Y
ARTROCENTESIS
Integrantes:
Turno: Tarde
Mesa: 3
Dra: Maria Elena
Una férula oclusal es un aparato removible, rígido o flexible que se ajusta sobre las
superficies oclusales de los dientes de una arcada, creando un contacto oclusal
preciso con los dientes de la arcada antagonista según el diseño y objetivos que
cumpla la férula.
Proporcionar
descanso a
los dientes
afectados
Por Tipos :
La férula no debe usarse durante más de 1 semana ,puesto que puede causar una
intrusión de la segunda molar utilizando como pivote.
MANTENIMIENTO
En el tratamiento inicial no se garantizará el éxito a largo plazo, por lo que es impor tante que
los pacientes con TTM retornen para su seguimiento después de haber pasado un tiempo
razonable
Al existir una fluctuación de estabilidad de los contactos en la férula, incluso después de lograr
la estabilidad en dos controles consecutivos .
Se debe realizar un protocolo de control del paciente y de la férula, para ir corrigiendo los
cambios en los patrones de desgaste, manejando la posición mandibular y lograr esquemas
oclusales más funcionales
En general el plan de seguimiento inicialmente puede consistir en visitas una vez por mes,
durante los primeros 6 meses; seguida de una visita 3 meses después. Si en éste último control,
la férula no necesitó de un ajuste significativo, la siguiente visita sería dentro de 6 meses; por
lo contrario necesitará otro control ante la necesidad de realizarse otro ajuste
Al realizar el mantenimiento de los dispositivos oclusales muchas veces se evidencia errores
comunes como: Invadir el espacio de la lengua, dejar huellas oclusales muy marcadas que
anclen la mandíbula, terminar fuera de la relación céntrica, no elaborar la desoclusión anterior;
todos estos fallas deben de ser corregidas de tal manera que el tratamiento con estas férulas
sea el más eficiente
P un c i ó n y a s pi rac ión
de l l i quido s i n ovial de
ARTROCENTESIS
l a c av i dad a r t i c ul a r c o n
fi n e s di a g nóst ic os (
a n á lisis de l l i quido
s i n ovial) y / o
te ra pé ut i c os ( i nye c c ión
de fá rm a c os ).
El concepto de artrocentesis se refiere al aspirado de un fluido de cualquier espacio
articular y la inyección de una sustancia terapéutica. Los ortopedistas comenzaron
a utilizar esta modalidad de tratamiento para el alivio sintomático del dolor, así
como en pacientes con sinovitis traumática, hemartrosis, artritis séptica etc.
El desarrollo de la artrocentesis para la articulación temporomandibular (ATM)
surge como consecuencia de los hallazgos que se observan durante el lavado y lisis
artroscópico, para el tratamiento de pacientes con movimientos mandibulares
limitados.
La artrocentesis en ATM consiste en un lavado del espacio articular superior, así
como la aplicación de una presión hidráulica, que permite liberar el disco articular
de adherencias, conviene en este momento definir qué son las adherencias, son
bandas de tejido fibroso que se for man entre el disco articular y la cápsula,
impidiendo el libre movimiento del disco .
OBJETIVO Y ACCIÓN DE LA ARTROCENTESIS
Contraindicaciones:
Una anquilosis fibrosa articular, padecimientos de ATM extracapsulares o
intracapsulares de manera crónica.
Complicaciones:
Infección, perforación del canal auditivo externo, extravasación de fluido a los tejidos
blandos con dolor subsecuente, presencia de hematoma, y menos frecuente lesión a
las ramas superiores del nervio facial.
DIAGNÓSTICO
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