González Tovar María E. Hinojosa Cuello Nicolas. Herrera Leal Valentina. Rodríguez Acosta Melissa. Sánchez Valbuena Tayde. CUELLO: • Es un cilindro que une la cabeza con el tronco. • Dentro del cuello existen 4 compartimiento organizados longitudinalmente, estos compartimientos se encuentran dentro de una fascia cervical: 1. Visceral anterior: contiene partes de los sistemas respiratorio, digestivos y varias glándulas endocrinas. 2. Vertebral posterior: contiene las vertebras cervicales, medula espinal, nervios cervicales, y los músculos asociados con la columna vertebral. 3. Vascular son dos, son laterales y tiene los vasos sanguíneos principales y el nervio vago. FASCIA CERVICAL: 1. Fascia superficial: Contiene una delgada placa muscular llamada platisma, que se origina en la fascia superficial del tórax, se dirige hacia arriba para unirse a la mandíbula y músculos de la cara. • Esta inervada por el nervio facial (cervical). 2. Fascia profunda: • Se organiza en varias capas: • lamina superficial. • lamina prevertebral. • lamina petaquear. • vaina carotidea. CUELLO: La región cervical se dividirá en dos: 1. Triangulo anterior (cuello): Sus limites son en el borde anterior del musculo esternocleidomastoideo y en el borde inferior de la mandíbula y línea media del cuello. 1. Triangulo posterior (nuca): Sus limites son el borde posterior del musculo estocleidomastoideo y el borde anterior del musculo trapecio y el tercio medio de la clavícula. REGION CERVICAL : LIMITES SUPERIORES: LIMITES INFERIORES: El cuello va a limitar en la parte • Orquídea esternal o superior con: escotadura yugular. • Borde inferior del cuerpo de la • Cara superior de la clavícula. mandíbula. • Arteria esternoclavicular • Borde posterior de la rama (articulación sinovial en silla ascendente. de montar). • La articulación • Acromion/arteria temporomandibular. acromioclavicular (artrodia). • Base de la apófisis mastoidea. DRENAJE VENOSO SUPERFICIAL: Las venas yugulares externas y anterior son los conductos principales del drenaje venoso superficial del cuello. • Vena yugular externa: se forma posteriormente al ángulo de la mandíbula, por la unión de la vena auricular posterior y la vena retro mandibular. Las venas yugulares anteriores son las que drenan las partes anteriores del cuello. • Comienzan como pequeñas venas y se reúnen a la altura del hueso hioides. • Una ves formada cada vena yugular anterior desciende al lado de la línea media del cuello. • Suelen comunicarse por un arco venoso yugular en la zona de la escotadura supra esternal. MUSCULOS ANTERIORES: Musculo: Estilohioideo • Origen: base de la apófisis estiloide. • Inserción: zona lateral del cuerpo del hueso hioides. • Inervación: nervio facial. • Función: tira del hioides hacia arriba en dirección posterosuperior Musculo: Platisma: • Origen:surge de la fascia solapando el músculo pectoral en el pecho y los músculos deltoides de los hombros. Se levanta más lejos sobre la clavícula y procede hacia arriba de una manera inclinada a lo largo de los lados del cuello. • Inserción: borde inferior de la mandíbula, piel de la región mentoniana, línea oblicua mandibular. • Inervación: ramo cervical del nervio facial • Función: descenso de la mandíbula y las comisuras labiales, en las expresiones de tensión o estrés. Musculo: Digástrico. Se divide en dos: vientre anterior y posterior. -Vientre anterior: • Origen: fosa digástrica en la zona inferior de la mandíbula. • inserción: unión del tendón intermedio al cuerpo del hueso hioides. • Inervación: nervio milohioideo desde el ramo alveolar inferior del nervio mandibular. • Función: abre la boca bajando la mandíbula, levanta el hueso hioides. - Vientre posterior: • Origen: escotadura mastoidea, sobre la cara medial de la apófisis mastoidea del hueso temporal. • Inserción: se inserta igual que el vientre anterior. • Inervación: nervio facial. • Función: tracciona hueso hioides hacia arriba y atrás. Musculo: Milohioideo: • Origen: línea milohioidea de la mandíbula. • Inserción: cuerpo del hueso hioides y fibra del musculo de la cara opuesta. • Inervación: nervio milohioideo, rama inferior del nervio mandibular. • Función: soporta y eleva suelo de la boca. Musculo: Genihioideo: • Origen: espina mentoniana inferior, sobre la superficie interior de la mandíbula. • Inserción: superficie anterior del cuerpo del hueso hioides. • Inervación: ramo del ramo anterior del C1 (que va a lo largo del nervio hipogloso). • Función: eleva mandíbula, fija y tira hueso hioides. Musculo: Esternotiroideo. • Origen: parte posterior de la unión esternoclavicular y manubrio del esternón. • Inserción: cuerpo del hueso hioides medial a la unión del musculo omohioideo. • Inervación: ramas anteriores de C1 a C3 atreves de asa cervical. • Función: deprime el hueso hioides, después de la deglución. Musculo: Omohioideo. • Origen: borde superior de la escapula medial a la escotadura de la escapula. • Inserción: borde inferior del cuerpo del hueso hioides lateralmente a la unión del externo hioideo. • Inervación: ramos anteriores del C1 a C3 atrás del asa cervical. • Función: deprime y fija el hueso hioides. Musculo: Tirohioideo. • Origen: línea oblicua sobre la lamina del cartílago tiroideo. • Inserción: asta mayor y zona adyacente del cuerpo del hueso hioides. • Inervación: fibras del ramo anterior de C1 que van a lo largo del nervio hipogloso. • Función: deprime el hueso hioides pero cuando este esta fijo levanta la laringe. Musculo: Esternotiroideo. • Origen: superficie posterior del manubrio del esternón. • Inserción: línea oblicua sobre la lamina del cartílago tiroides. • Inervación: ramos anteriores de C1 a C3 atrás de asa cervical • Función: tira de la laringe hacia abajo. VASOS SANGUINEOS: • Las arterias carótidas comunes, interna y externa pasan atreves del triangulo anterior del cuello. • Estos vasos irrigan todas las estructuras de la cabeza y cuello. • La vena yugular interna se asocia con el sistema arterial. • Estos vasos reciben sangre de todas las estructura de la cabeza y cuello. SISTEMA CAROTIDEO: Encontramos la arteria carótida común derecha e izquierda. • La derecha se origina en el tronco braquiocefálico posterior a la articulación esternoclavicular derecha y todo su curso discurre por el cuello. • La izquierda: comienza en el tórax como una rama directa del callado aórtico y se dirige superiormente para entrar en el cuello cerca de la articulación esternoclavicular izquierda. La arteria carótida común se divide en dos ramas terminales interna y externa: MUSCULOS POSTERIORES: Musculo: Esternocleidomastoideo. Cabeza esternal: • Origen: parte superior de la superficie anterior del manubrio esternal. • Inserción: mitad lateral de la línea nucal superior. • Inervación: nervio accesorio XI y ramos de los ramos anteriores de C2 a C3 C4. • Función: individualmente inclina la cabeza hacia el hombro del mismo lado girando la cabeza para volver la cara hacia el lado opuesto. Cabeza clavicular: • Origen: superficie superior del tercio medial de la clavícula. • Inserción: superficie lateral de la apófisis mastoides. • Inervación: igual que la cabeza esternal. • Función: la misma función de la cabeza esternal. Musculo: Trapecio: • Origen: línea nucal superior, protuberancia occipital externa, ligamento de la nuca, apófisis espinosa de las vertebras C7 aT12. • Inserción: tercio lateral de la clavícula, acromion, espina de la escapula. • Inervación: motor: nervio accesorio XI, propiocepción: C3 y C4. • Función: ayuda a la rotación de la escapula durante la abducción del humero desde arriba y horizontal. Musculo: Esplenio de la cabeza: • Origen: mitad inferior del ligamento nucal, apófisis espinosa de las vertebras C7 a T9. • Inserción: apófisis mastoidea, cráneo bajo del tercio lateral de la línea nucal superior. • Inserción: ramos posteriores de los nervios cervicales medios. • Función: juntos tiran la cabeza hacia atrás, individualmente, tiran la cabeza y la giran hacia los lados. Musculo: Elevador de la escapula: • Origen: apófisis transversa de C1 y C4. • Inserción: parte superior del borde medial de la escapula. • Inervación: C3,C4 y el nervio escapular dorsal (C4,C5). • Función: levanta la escapula. Musculo: Escaleno posterior: • Origen: tubérculos posteriores de la apófisis transversa de las vertebras C4 a C6. • Inserción: superficie posterior de la costilla II. • Inervación: ramos anteriores de C5 a C7. • Función: levanta la costilla II. Musculo: Escaleno medio: • Origen: apófisis transversa de las vertebras C2 y C6. • Inserción: superficie superior de la primera costilla, posteriormente al surco de la arteria subclavia. • Inervación: ramos anteriores de C3 a C7. • Función: levanta la costillas I. Musculo: Escaleno anterior: • Origen: tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vertebras C3 a C4. • Inserción: tubérculos del escaleno y superficie superior de la costilla I. • Inervación: ramos anteriores de C4 y C7. • Función: eleva la costilla I. MUSCULOS PREVERTEBRALES Y VERTEBRALES: Musculo: Recto anterior de la cabeza: • Origen: superficie anterior de la partes lateral del atlas y sus apófisis transversas. • Inserción: superficie inferior de la parte basilar del hueso occipital. • Inervación: ramos de los ramos anteriores de C1, C2. • Función: flexiona la cabeza en la articulación atlantooccipital. Musculo: Recto lateral de la cabeza: • Origen: superficie superior de las apófisis transversa del atlas. • Inserción: superficie inferior de la apófisis yugular del hueso occipital. • Inervación: ramos de los ramos anteriores de C1, C2. • Función: flexiona la cabeza lateralmente hacia el mismo lado. Musculo: parte oblicua superior: • Origen: tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vertebras Clll y CV • Inserción: tubérculo del arco anterior del atlas • Inervación: ramos de los ramos anteriores de C2 a C6 • Función: flexiona el cuello anterior y lateramente lo gira levemente hacia el lado opuesto. Musculo: Parte oblicula inferior . • Origen: superficie anterior de los cuerpos de las vertebras T1, T2 y tal vez T3 • Inserción : tubérculos anteriores de las apófisis transversa de las vertebras CV a CVI. • Inervación: igual a la parte oblicua superior. • Función: igual a la oblicua superior. Musculo: parte vertical. • Origen: superficie anterior de los cuerpos de TI a T3 y CV a CVII. • Inserción: superficie anterior de los cuerpos de las vertebras CII a CIV. Musculo: largo de la cabeza. • Origen: partes tendinosas de las apófisis transversa de las vertebras CIII a CVI • Inserción: superficie inferior de la parte basilar del hueso occipital • Inervación: ramos de los ramos de CI a C3 • Función: flexiona cabeza. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2009). Anatomía con orientación clínica. Ed. Médica Panamericana. Hansen, J. T. (2007). Netter, FH, Netter. Anatomía. Fichas de autoevaluación: Tronco, 2007. Elsevier España. Drake L. Richard. (2015). Anatomía de gray. ELSEVIER.3era.español.