RAMBUT

Rita S. Tanamal
1
 RAMBUT :
 Salah satu adneksa kulit yg terdapat
pada seluruh tubuh kecuali telapak tangan
dan kaki, kuku, bibir dan sebagian
genitalia
 Jumlah rambut pada scalp: 100.000 batang
 Pertumbuhan rambut kepala 0,35 mm / hari

2
 FUNGSI RAMBUT
 Proteksi permukaan tubuh dari cedera
eksternal
 Membantu fungsi sensoris
 estetika
 Keperluan forensik
 Identifikasi ras, jenis kelamin, usia
 Identifikasi penyebab kematian
 Identifikasi waktu kematian
3
 ANATOMI & FISIOLOGI

4
 Struktur Bulbus Rambut

5
6
 PENAMPANG RAMBUT :
 Kutikula
lapisan paling luar yang mengandung
keratin
 Korteks
lapisan yang mengandung pigmen
 Medula
berisi keratohialin, badan lemak dan
rongga udara

7
 JENIS RAMBUT :
1. Rambut terminal
- Rambut kasar yang mengandung banyak pigmen
- Terdapat di kepala, alis, bulu mata, ketiak dan
genitalia eksterna
2. Rambut velus
- Rambut halus yang mengandung sedikit pigmen
- Terdapat di hampir seluruh tubuh
3. Rambut lanugo
- Rambut halus yang mengandung sedikit pigmen
- Terdapat pada bayi
8
 Rambut Lanugo Rambut velus &
Rambut
Terminal
9
 SIKLUS PERTUMBUHAN RAMBUT
1. FASE ANAGEN
( fase pertumbuhan rambut )
2. FASE KATAGEN
( fase regresi)
3. FASE TELOGEN
( fase istirahat)

10
 Pemriksaan TRIKOGRAM
1. Fase Anagen 85-90%
2. Fase Katagen < 1 %
3. Fase Telogen 10-15%
11
 Siklus Pertumbuhan Rambut Normal

12
 FASE ANAGEN
( fase pertumbuhan rambut )
 Di mulai dari awal mitosis sel epitel pada dasar
folikel rambut
 Terjadi diferensiasi sel keratinosit di matriks
rambut
 Di kontrol oleh : Fibroblast Growth Factor (FGF)
 Lamanya :
 Rambut kepala : 2 - 6 tahun
 Kumis : 4 -14 minggu
 Jari : 4 – 14 minggu

13
FASE KATAGEN
( fase regresi)

 di awali dengan berhentinya proses mitosis sel

dan terjadi apoptosis yang dikoordiner oleh
folikel rambut
 Terjadi proliferasi folikel rambut &diferensiasi
matriks keratinosit juga berhenti  sel papila
jadi bulat, terangkat & bertahan dalam jaringan
ikat
 Rambut menipis

14
  Lamanya:
 rambut kepala : 2 – 3 minggu

 faktor yg berperan :
 ↓ protein Anti-apoptosis Bcl-2

 ↑ protin Pro-apoptosis

15
 FASE TELOGEN
( fase istirahat)
 Pertumbuhan folikel terhenti & rambut yg mati
terlepas dr folikel

 Lamanya : ± 100 hari

 Bentuk rambut : gada (knob putih,kering,padat,keras)

 Terlepas saat disisir 25 – 100 helai  keramas>>

16
 Fase anagen 2-6 tahun
Mendorong
Sel-sel Membentuk
sel-sel yang Lapisan-
matriks sel-sel
tua lapisan
mengalami matriks
mitosis berdiferensi rambut
yang baru
asi

Fase katagen 2-3 minggu Keratinisasi

Jumlah Proliferasi Jaringan

Mengala
sel dan sekitar folikel
mi rambut
matriks berdiferens
apoptosi iasi menebal dan
berkuran
s melambat bagian akar
g rambut
menyempit

Meninggalk Rambut
an dermal terdorong ke
papil permukaan
17
kuit
 Fase telogen 3 bulan
Proses Folikel rambut
Folikel
proliferasi, mulai menyusut
rambut
diferensiasi secara lengkap
mengalami
terhenti dan terpisah dari
pelepasan
apopotosis papilla.

sel-sel mulai aktif

dan
mempersiapkan
fase anagen baru
untuk
pertumbuhan
rambut kembali.

18
 KELAINAN RAMBUT

Dibagi menjadi 3 kelompok :

1. Kelainan bentuk dan warna rambut
2. Kerontokan dan Alopecia (kebotakan)
3. Kelainan kelebatan rambut

19
 1. KELAINAN BENTUK & WARNA RAMBUT
KELAINAN WARNA RAMBUT
 Pigmen rambut dihasilkan oleh melanosit di
daerah matriks folikel rambut
 Menghasilkan 2 warna
- Eumelanin (Pigmen rambut coklat / hitam )
- Phaeomelanin (Pigmen rambut merah / pirang)
 Pigmen rambut :
- Pigmen rambut tidak ada - rambut putih
- Pigmen rambut berkurang - rambut abu-abu
20
  Perubahan warna rambut karena proses
metabolisme :
 Fenilketonuria  pirang
 Homosistinuria  putih
 Albinism  putih/kekuningan
 Kwashiorkor  merah pirang
 Tx minoksidil  menjadi gelap
 Tx klorokuin  depigmentasi

21
 KELAINAN BENTUK RAMBUT

Trichorrhexis nodosa

Monilethrix

Pili torti

22
 Bamboo hair /
Trichorrhexis
invaginata

Trichothiodystrophy

Split end /
Trichoptilosis

Trichostasis spinulosa

23
 2. KERONTOKAN & ALOPECIA

KERONTOKAN
RAMBUT

Kegagalan pertumbuhan rambut

Abnormalitas batang rambut

Abnormalitas siklus rambut

Kerusakan folikel rambut

24
 FAKTOR - FAKTOR
YANG MEMPENGARUHI
FAKTOR FISIOLOGIS
 Hormonal
 Metabolisme & nutrisi
 Vaskularisasi
 Proses menua FAKTOR PATOLOGIS
 Penyakit akut
 Penyakit kronis
 Kelainan endokrin
 Obat - obatan

25
 KLASIFIKASI KERONTOKAN RAMBUT

Generalisata
Telogen effluvium
Anagen effluvium

Lokal
Sikatriks
Non sikatriks
26
 Prosedur Diagnostik
 Tes penarikan rambut ( hair pull test)
 Evaluasi akar secara mikroskopis
 Forcible Hair Pluck / Trichogram
 Wood’s Light
 Kultur
 Biopsi kulit kepala
 Pemeriksaan kadar Hormon

27
 Pull Test

 Menarik 50 – 100 helai rambut

dgn ibu jari, telunjuk & jari
tengah  tarikan di mulai dari
akar lalu jari di gerakkan sambil
menari sampai ke ujung rambut

 (+)  rambut yg lepas >10%

rambut yang ditarik ( kondisi
rambut minimal 2 – 5 hari tidak
dicuci)  kerontokan masih
berjalan

 Rambut baru di cuci (+) jika

ada >2 helai rambut telogen
28
Trichogram / Pluck Test
 Metode semi-invasive

 Untuk menentukan kepadatan rambut 

terutama : mendiagnosis kerontokan
rambut dgn menilai pola akar rambut

 cara : Rambut tdk dikeramas 5hari 

rambut di cabut serentak (60 - 80 helai)
dgn arteri klem yang dibungkus karet

 Pencabutan dilakukan ± 0,5cm dari kulit

kepala secara cepat &kuat sesuai arah
tumbuh rambut

 Akar rambut di periksa dgn

mikroskop

 Fisiologis 85 -90 % rambut

pada fase anagen, 13% pada fase
29 telogen & 1% pada fase katagen
Trichoscan
 Memakai program software khusus

 Dapat menganalisis :
kecepatan pertumbuhan rambut
kepadatan rambut
rasio rambut anagen / telogen

 Di pergunakan pada uji klinis

30
31
 Normal scalp:
 Follicular unit

 Terminal hair dan

vellus hair

Miniaturisasi:
 Terminal hair, vellus

hair, dan rambut

dengan diameter
intermediet
32
(miniaturized hair)
 PENATALAKSANAAN
 Eliminasi faktor-faktor penyebab :
 Stres fisik dan psikis
 Pajanan : - Obat-obatan
- Kemoterapi
 stop Diets
 Penyakit infeksi

 Obati Penyakit yang mendasari

33
 EVALUASI SEBELUM &
SESUDAH TERAPI
 Dilakukan oleh pemeriksa & penderita

 Untuk mengurangi bias : pakai foto sebelum & sesudah

terapi

 Evaluasi diri pasien  beberapa pertanyan ttg efikasi

produk & kepuasan terhadap kondisi rambut setelah terapi

 Memakai Visual Analog Scale (VAS) :

1 pertumbuhan rambut sangat menurun
4  tidak ada perubahan
7  pertumbuhan rambut sangat meningkat
34
 TQVM

35