MEDICINA

MANUAL
OSTEOPATICA
(OSTEOPATIA)
Dr. JOHN PEREA.
 HISTORIA

 Tailandia 4000 años antes de Cristo

 Egipcios
 Hipócrates tracción y apalancamiento
para escoliosis
 Vacio cuando se dividieron médicos y
barberos
 Renacimiento siglo XIX medicina
manual

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman, DO, FAAO 1998

 HISTORIA

 El Dr. en medicina Andrew Taylor Still (1828 -1917)

propuso una nueva filosofía medica llamada medicina
osteopática 1874. En contra de abuso de
medicamentos
 Primera escuela de osteopatía en 1892 en Missouri
 En 1995 17 escuelas en USA
 Filosofía medica de Still consistía en:
 La unidad del cuerpo

 El poder curativo de la naturaleza

 El componente somático de la enfermedad

 Interrelación estructura función

 Uso de terapia manipulativa

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 HISTORIA

 Daniel David Palmer (1845-1913)

origino la quiropraxia. Primera escuela
1896. Las alteraciones de columna
vertebral alteraba el funcionamiento de
SNC.

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MEDICINA MANUAL

 Sistema musculo esquelético 60% y a

través del cual se puede hacer
diagnostico del resto de sistemas
orgánicos

 Objetivo de manipulaciones aumentar

movilidad, calidad de vida y mejorar
dolor

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Función del Sistema
Musculo esquelético en
salud - enfermedad

1. Holismo
2. Control neurológico
3. Función circulatoria
4. Gasto energético
5. Autorregulación

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 Función del Sistema
Musculo esquelético en
salud – enfermedad
1. Holismo

Examinar completamente al
paciente no importa el motivo
de consulta

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 Función del Sistema
Musculo esquelético en
salud – enfermedad
2. Control Neurológico

Vías reflejas
somato Arco reflejo
somáticas viscero
visceral

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Función del Sistema
Musculo esquelético en
salud – enfermedad
2. Control Neurológico
El Nervio Vago

Principios y Practica de la Medicina

Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998
 Función del Sistema
Musculo esquelético en
salud – enfermedad
3 . Función Circulatoria
SNC SNA
Corazón
SNA Arteria
(glucosa, O2) Compresión de
fascias y
Músculos, tendones
Fascias y
Diafragma CELULA
Entrada
Venas y torácica
linfáticos

Salida de desechos Linfáticos

Sistema Linfatico
Sistema Linfatico
 Función del Sistema
Musculo esquelético en
salud – enfermedad
4. Gasto energética

•Aumento en la demanda musculo

esquelética aumenta la demanda visceral
para desarrollar energía para mantener
actividad normal

•Ejemplo restricción de movilidad de una

articulación del miembro inferior puede
aumentar el gasto energético en un 40%

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 Función del Sistema
Musculo esquelético en
salud – enfermedad
5. Autorregulación

•Existen miles de sistemas autorregulativos

en el cuerpo para mantener una homeostasis

•Objetivo mejorar estos mecanismos para

contribuir a la superación de la enfermedad

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 OSTEOPATIA
-Principios-
1. UNIDAD DEL CUERPO El Cuerpo humano es
un todo. Lo físico no se puede separa de lo
mental ni emocional ni medio ambiente
2. LA ESTRUCTURA GOBIERNA LA FUNCION:
Cada tejido tiene una función especifica. Si se
altera la estructura se altera la función
3. AUTORREGULACION DEL ORGANISMO El
cuerpo tiene la facultad de mantener el
equilibrio frente a agresiones si el entorno
físico y psicológico son adecuados
4. LA LEY DE LA ARTERIA ES ABSOLUTA
Donde llega mas difícil la sangre es fácil que
se instaure la enfermedad
Indicaciones

 Dolores de espalda  Rinitis, sinusitis,

(cervicalgias, otitis, alteraciones
dorsalgias, ATM
lumbalgias)
 Patologías
 Dolor costillas, digestivas,
articulaciones, coxis genitourinarias

 Neuralgias  Patologías
ginecológicas
 Traumas, esguinces
 Patologías infancias
 Tendinitis y bebe
 Cefaleas, migrañas,  Deportistas
vértigos, acufenos
 Efectos

 Bienestar y relajación
 Mejor movilidad, sueño, energía
 Manifestaciones neurovegetativas
 Maltrato
 Exacerbación del dolor
 Mejoría de sintomatología
Contraindicaciones

ABSOLUTAS RELATIVAS
 Infecciones  Osteoporosis
 Tumores óseo  Artritis
osteoartrosis
 Inflamaciones
articulares  Hernias
discales
 Luxaciones
 Fracturas
aguda
 Esguinces
Algunos Conceptos
•Lesión primaria o secundaria
•Cadenas lesionales
Lesión Manipulable
•Objetivo de la medicina manual es identificar
y tratar una lesión manipulable.

•Diferentes nombres: Lesión osteopática,

subluxación quiropráctica, bloqueo articular,
disfunción articular, etc.

•Definición: función alterada de los

componentes relacionados con el sistema
somático: estructuras esqueléticas,
articulares y miofasciales y sus
correspondientes elementos vasculares,
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linfáticos y nerviosos.
 Triada para el
Diagnostico de una
Lesión Manipulable
Asimetría
Recorrido articular
Textura

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 Diagnostico
Estructural
La osteopatía estructural se centra en
evaluación del sistema musculo esquelético
(inspección, palpación, percusión y
auscultación)
•Coordinación óculo manual (ojo de dominante)
•Palpación: Alteraciones de textura, Asimetrías,
amplitud de movimiento, propiocepción,
cambios en el tiempo.
•Palpación por planos (piel, fascia superficial y
profunda, músculos, tendones, ligamentos
hueso articulaciones), activa o pasiva
•Movimiento (calidad, amplitud, simetría) ojo
hipermovilidad
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Examen General
 Examen de
extremidades
 Marcha superiores

 Postura estática,  Rotación tronco

y abordaje de  Inclinación tronco
referencias
pares.  Movilidad cabeza
cuello
 Inclinación
 Respiración jaula
Tronco
torácica
 Flexión de tronco
 Extremidades
en bípeda inferiores
 Test de EIPS  Especifico Pinza
rodada
 Flexión en
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sedestación
Objetivos de Tratamiento

•Conceptos de barrera
•A través de técnicas manuales , conseguir
un movimiento máximo e indoloro del
sistema musculo esquelético. Tienes
efectos:

•Efectos circulatorios
•Efectos neurológicos modificando
reflejos
•Terapia
Principios y Practica de
de lamantenimiento
Medicina Manual, P.E en
Greenman,DO, FAAO 1998
patologías irreversibles
 Tratamiento

•Técnicas de partes blandas (mejora

espasmo, circulación, preparación,
tonificar)
•Técnicas articulatorias
(movilización sin impulsos)
•Técnicas de movilización articular
especifica
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Factores que influyen en
la manipulación
•Edad del paciente
•Agudeza y cronicidad del problema
•Estado físico del paciente
•Habilidad y talla del operador
•Lugar

•Eficacia de técnicas previas

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Contraindicaciones
•Arteria vertebral en columna cervical
•Enfermedad articular primaria
•Enfermedad ósea metabólica
•Procesos malignos
•Trastornos genéticos (Down)
•Hipermovilidad
Complicaciones
•Exacerbación de sintomatología
•Ocurren con violación de
contraindicaciones
•Ofensas al sistema arterial vertebro
basilar (30 a 45 años)
•Fracturas, luxaciones, lesiones
medulares
•Aumento de hernia discal
Técnicas de partes
blandas
•Región cervical ( Estiramiento
transversa unilateral, bilateral,
Tracción, presión profunda
suboccipital, separación de origen e
inserción
•Dorso lumbar, (tracción de
escapular, estiramiento transversal
y longitudinal, presión profunda
•Bombeo linfático
•Movilización sin impulso (TGO)
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Técnicas de Energía
Muscular
Técnicas de Movilización
con Impulso
•Alta velocidad baja amplitud
•Relajación mutua
•Se moviliza una articulación sobre otra
•Se restaurar un solo movimiento articular
a la vez
•Una articulación se mueve la otra no
•No usar movimientos anormales o
forzados
•Cuando haya máxima tensión de la
articulación
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•No inflamación
Técnicas de Liberación
Miofascial
•Los tejidos vivos poseen un movimiento
inherente
•FASCIAS

•Extrínseca e Intrínsecas
•Fascia es continua. 3 capas.
•Las funciones de la fascia son: soporte a
vaso y nervios, permite movilidad de tejidos,
da estabilidad y contorno, lubrica, nutre,
inmunología, Información neurológica.
Elasticidad.
• Recuperación de lesión diversas y afecta a
distancia
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Técnicas de Liberación
Miofascial
MUSCULOS
•Leyde Sherrington (agonistas y
antagonistas). Sofisticados reflejos
neuromusculares mantiene la postura,
preparan, inician y continúan un
movimiento
•La lesión no solo altera a la fibra sino
tambien a la respuesta neurorrefleja lo
cual contribuye a perpetuación de
síntomas
•La fascia que envuelve un musculo
contracturado
Principios y Practica de acorta y Manual,
la Medicina exigeP.Ela Greenman,DO,
laxitud de FAAO 1998
la que va en dirección opuesta
Técnicas de Liberación
Miofascial
•Punto de entrada cualquiera al
sistema musculo esquelético

•Tracción y torsión

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 TERAPIA CRANEO
SACRA
•William Sutherland 1900 Kirksville,
Missouri, osteópata se dedico a
movilidad de cráneo durante 20 a. se
le llamo osteopatía craneal
•1970 Dr. John Upledger

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Técnica Craneosacra
•William Sutherland extrapolo la filosofía
de Still a los huesos del cráneo
•Los huesos del cráneo se mueven no
están sellados
•Loshuesos craneales realizan flexión (rot.
Externa) extensión (rotación interna)
•Duramadre inserción cervical y sacra
•Suturasterminaciones vasculares y
nerviosas, expansiones de duramadre

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Técnica Craneosacra
•Duramadre externamente al hueso
internamente pared de senos
venosos
•Constante tensión y relajación
•Mantiene sincronía y comunicación
con sacro
•Respiración y 3 diafragmas
Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998
 Técnica Craneosacra
Movimiento Respiratorio
Primario
•Es un impulso craneal rítmico, formado por
5 elementos
1) Movilidad inherente del cerebro y medula
2) Fluctuación del LCR (circulación)
3) Motilidad de las membranas
intracraneales e intraespinales
4) Movilidad articular de los huesos
craneales
5) Movilidad del sacro entre los iliacos
•6-12 veces por minuto
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Técnica Craneosacra
-Diagnostico-
•Inspección y palpación del cráneo, cara
•Palpación de las suturas
•Examen del sacro
•Valoraciónde MRP en todas las partes del
cuerpo su simetría, amplitud calidad,
frecuencia

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Terapia Cráneo Sacral
El sistema cráneo sacro esta íntimamente
relacionado con:
•Sistema Nervioso
•Sistema musculo esquelético
•Sistema vascular
•Sistema linfático
•Sistema endocrino
•Sistema respiratorio
Terapia Cráneo Sacral

• CV4 • Pomping

• Diafragmas • V Spread

• C0C1 • Huesos fasciales,

protocoles de
• Sacro sistema
• Tubo dural masticatorio

• Liberación
• Huesos Craneales
Somatoemocional
Indicaciones
 Disfunciones congénitas
> Trastornos de la succión
y respiración en bebes
 Lesiones del sistema
nervioso central, medulares
y pares craneales
 Dolores craneofaciales y
migrañas
 Fatiga y Estrés
 Incoordinación motora
 Dolores crónicos de cuello
y espalda
 Escoliosis, discopatías,
hernia de disco
www.UpledgerInstitute.com
 Bruxismo y disfunciones de
la articulación témporo -
mandibular (ATM)
 Trastornos de aprendizaje
 Estrés post-traumático y
emocional
 Autismo y trastornos de la
conducta
 Preventivo
 Mejora sistema
inmunológico
 Mejora energía
 Equilibrio físico y mental
 Mejora energía vital
 Complicaciones
•Complicaciones son muy raras
•Alteraciones en sistema nerviosos autónomo
•Exacerbación de síntomas
•Cefalea mareos, acufenos
•Cambios emocionales
Contraindicaciones
•Hemorragia intracraneal
•Infecciones meníngeas agudas
•Convulsiones no controladas
•Aneurismas,

•Hidrocefalia

•Cuerpos extraños
•Tumores en SNC
•MANIOBRAS SUTILES PERO MUY PODEROSAS
MANIPULACION
VISCERAL
 Historia
•Manipulaciones ancestrales y antiguas en todo
el mundo
•Jean Pierre Barral fisioterapeuta y osteópata
inicio investigación en manipulación visceral e
instaurar técnicas. Investigador constante en
disecciones, evaluación manual térmica 1971,
emisión de infrarrojo, radiología y ecografía
antes y después de manipulación. Docencia en
USA 1985

www.barralinstitute.com
 Las vísceras también están en
movimiento continuo y esta
interconectado con todo el cuerpo
hallándose una sincronía con el
movimiento de todas las estructuras
del cuerpo.
 Salud es la relación armoniosa de todo
el movimiento existente

www.barralinstitute.com
Tono anormal de
órgano por
desplazamientos
o adherencias
ASINCRONIA
DE
MOVIMIENTO

El órgano lucha
contra su
ambiente

Irritación Crónica

Fijaciones,
puntos
anormales de Enfermedad,
tensión, el Disfunción
cuerpo se
mueve entorno
a esto
 Objetivos
•Asistir las fuerzas normales del
cuerpo para quitar los efectos
anormales, sea cual sea su origen.

•Efecto globales , locales y a

distancia

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Indicaciones
•Las mismas de la osteopatia
estructural, no solo son alteraciones
viscerales
Contraindicaciones
•Embarazo

•Patologia aguda descompensada

•Procesos inflamatorios
•Aneurisma abdominal
•Ulcera sangrante
•Trombosis

•Hemorragia o Fractura
•Embarazo

•Postoperatorio inmediato
•Sospecha de abdomen agudo
 Bibliografia
•Principios
y Practia de la Medicina Manual. P. E.
Greenman, D.O.1998
•Sanarse con la Osteopatia. Gilles Mondolini.
2007
•Tratado de Osteopatia . Ricar, Salle . 2003
•Terapia Craneosacra 1 . J.E Upledger
•Tratado de Anatomia Humana Cunningham
•www.barralinstitute.com

•www.upledgerinstitute.com
LILIANA CUJIA
lilianacujia@hotmail.com
Consultorio: Calle 77 No. 16-20
Con. 312
Telefonos 2360177 y 2575870