DISFUNCIONES SEXUALES

Disfunción sexual es la
dificultad experimentada por
un individuo o una pareja
durante cualquier etapa de El DSM IV
una actividad sexual normal,
incluyendo el placer físico, el
deseo, la preferencia, la Según:
excitación o el orgasmo.

La OMS
Para definir una disfunción
sexual los síntomas deben
ser persistentes y
recurrentes.
Disfunción sexual eréctil de origen
orgánico:

causada por alteraciones

vasculares, neurológicas,
hormonales, locales y
medicamentosas.
Disfunción sexual eréctil relacionada
con la psicopatología:

en estos casos se considera que hay

una inhibición del mecanismo de la
erección, a nivel central o periférico,
sin que haya alteraciones físicas.
 VARIACIONES DEL COMPORTAMIENTO SEXUAL
HUMANO

Son trastornos en los que un individuo

tienen fantasías intensas y recurrentes
que provocan excitación sexual,
deseos sexuales o conductas que
involucran objetos no humanos, niños
u otras personas que no dan su
consentimiento o el sufrimiento o
humillación propio o de la pareja.
 CONCEPTO DE PARAFILIAS:

las parafilias se caracterizan por ser una

respuesta de activación erotica ante
objetos ( fetichismo) o situaciones sexuales (
sadismo o masoquismo) que no forman
parte de las pautas habituales y que, en
mayor o menor medida, pueden interferir
con la capacidad para una actividad
sexual reciproca y afectiva ( bancroft,
1977).
 TIPOS DE PARAFILIAS

A) Fetichismo B)Travestismo C) Sadismo

H)
D) Masoquismo
Homosexualidad
TIPOS DE DISFUNCIONES
SEXUALES
 A) TRASTORNO DEL DESEO SEXUAL

Trastorno
Deseo de
sexual aversión o
hipoactivo fobia al Evitar por completo el
sexo o miedo a
sexo determinadas facetas
Situación en la que
disminuye el deseo de la sexualidad: a los
sexual de la mujer de genitales, a las
secreciones y olores
forma persistente
genitales, a penetrar o
durante seis meses o ser penetrada, al
más, con ausencia de orgasmo, a que sean
fantasías sexuales y vistos desnudos, al
escaso o nulo interés beso profundo, a la
por la actividad sexual. masturbación, al
embarazo, al sexo oral
genital.
 B) TRASTORNO DE LA EXCITACIÓN SEXUAL

• Condición en la que una mujer no tiene

deseos sexuales o no es capaz de conseguir
Femenina: ningún tipo de satisfacción en las relaciones
frigidez sexuales.

• Incapacidad repetida de lograr o mantener

Masculina una erección lo suficientemente firme como
: para tener una relación sexual satisfactoria.
disfunción
eréctil
 C) TRASTORNOS ORGÁSMICOS

Orgasmo
• Deseo sexual normal, masculino inhibido •El hombre tiene un
pero no se consigue orgasmo durante la
alcanzar el orgasmo, • Es la ausencia o relación sexual antes de
o los orgasmos se retraso persistente o lo deseado. El hombre
sienten después de recurrente del eyacula antes de que él
haber mantenido una orgasmo, tras una o su pareja lo quisieran
relación sexual. fase de excitación
sexual normal
Eyaculación
Anorgasmia precoz
femenina
 D) TRASTORNOS POR DOLOR

Dispareunia Dolor genital persistente o recurrente que se produce justo

femenina antes, durante o después del coito.

Espasmo involuntario de los músculos que rodean la

Vaginis entrada vaginal este espasmo o reflejo se produce
siempre que se quiera introducir un objeto en la vagina
mo

Dispareuni Dolor que se presenta durante el coito. Puede presentarse

a tanto en el momento de la erección, como en el de la
masculina penetración o el de la eyaculación.
SÍNTOMAS DE DISFUNCIÓN SEXUAL
CAUSAS DE DISFUNCIÓN SEXUAL
Respuesta de ansiedad:

•Una de las situaciones

que produce mayor
respuesta de ansiedad
es la preocupación
ante el desempeño de
la función sexual
 Adaptación
Matrimonial

Según
Redmon

Traumas o
Ataque de Poder y la
abusos
pánico intimidad
sexuales
 Creencias
Religiosas DIFICULTAD EN LA EXCITACIÓN Y
LUBRICACIÓN
Muchas de las personas viven su
sexualidad con culpa, con
pensamientos pecaminosos, con
incapacidad de sentir placer, con
mucho pudor, produciendo en muchas
ocasiones disfunciones sexuales

ANORGASMIA
ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS

Haslam (1982) describe la

Enfermedad Depresiva,
Los pacientes con
asociada con la disminución
esquizofrenia pueden
de la actividad sexual, con
presentar trastornos de la
falla para obtener el orgasmo
función
en la mujer o disfunción parcial
de la erección en el hombre.
EN LA MUJER, incluso ingerido
con moderación dificulta la
respuesta orgásmica.

EN EL HOMBRE, a partir de 0.5

gramos de alcohol por litro de
sangre, produce efectos de
supresión de la erección.
Se han constatado casos de mujeres con disminución de
la lubricación vaginal, lo que en ocasiones hace el coito
más doloroso. Su consumo continuo suele conducir al
desinterés por el sexo
EN EL HOMBRE provocan alteración
en el interés sexual, fracaso eréctil y
retraso en la eyaculación. EN LA
MUJER es frecuente la alteración en
el interés.
Se cita con frecuencia como
un fuerte estimulante sexual,
también se sabe que provoca
en ocasiones trastornos como
la disfunción eréctil y
priapismo, así como una
importante pérdida en el
interés sexual.
Los esteroides
anabolizantes,
corticosteroides y
estrógenos producen una
supresión del eje
hipotálamo-hipófisis-
gónadas por la disminución
de la liberación de LH y de
los niveles de testosterona
circulante, lo que produce
disminución de la libido e
impotencia.
 ESTATINAS Y FIBRATOS

Prescripción

Se usan para tratar la hipercolesterolemia.

Efectos

Los científicos afirman que es probable que estos medicamentos interfieran con la
producción de la testosterona, los estrógenos y otras hormonas sexuales al limitar la
disponibilidad del colesterol, un componente esencial para ciertas hormonas. Asimismo,
las estatinas pueden causar rabdomiólisis —deterioro del tejido muscular—, responsable
del dolor articular y la fatiga
 Antihipertensivos

Prescripción Efectos
Los medicamentos para Algunos estudios demuestran que muchos
de los medicamentos que se utilizan para
tratar la hipertensión arterial tratar esta enfermedad también pueden
—existen ocho categorías causar problemas sexuales. En los hombres,
diferentes— se usan para la disminución del flujo sanguíneo puede
disminuir el deseo sexual e interferir con la
disminuir la presión dentro de erección y la eyaculación; en las mujeres,
los vasos sanguíneos, de puede causar sequedad vaginal,
disminución del deseo y dificultades de
manera tal que el corazón no llegar al orgasmo. Se ha descubierto que
se exija demasiado al tres tipos de agentes antihipertensivos —
bombear la sangre a todo el diuréticos, betabloqueantes y
alfabloqueantes— tienen la mayor
organismo. incidencia de efectos secundarios sexuales.
 Antidepresivos

• Si bien, los antidepresivos se usan, normalmente, para tratar la depresión,

también se prescriben para tratar una serie de trastornos, como los de
Prescripción ansiedad, los alimentarios, el obsesivo compulsivo, el dolor crónico, las
secuelas del tabaquismo.

• Los antidepresivos pueden causar problemas en todas las áreas de la

función sexual, probablemente al bloquear la acción de tres químicos
cerebrales que transmiten señales entre las células nerviosas: la
acetilcolina, la serotonina y la norepinefrina.
Efectos • Las reacciones adversas de la clomipramina (Anafranil), por ejemplo,
incluyen la imposibilidad de eyacular (según informa más del 40 % de los
hombres que toma este medicamento), la impotencia (según informa al
menos el 15 % de los pacientes) y la disminución de la libido (según
informa al menos el 18 % de los pacientes).
 ANTIPSICÓTICOS

Los antipsicóticos se usan para tratar la esquizofrenia, el

trastorno bipolar y otras patologías psiquiátricas graves. A
PRESCRIPCIÓN veces se prescriben los antipsicóticos para tratar la agitación
y la depresión, entre otras, sin que su uso esté contemplado
en el prospecto para estos casos.
Todos los antipsicóticos bloquean la dopamina, un químico
cerebral que ayuda a regular las respuestas emocionales y a
controlar los centros cerebrales responsables de la gratificación y el
placer. Asimismo, aumentan los niveles de la hormona prolactina,
que puede causar disfunción eréctil, disminución de la libido y
EFECTOS dificultades para llegar al orgasmo. Y, al igual que los
antidepresivos, bloquean la acción de la acetilcolina, lo cual,
según los científicos, puede causar problemas en todas las áreas de
la función sexual.
Ha sido difícil determinar los efectos secundarios que tienen estos
medicamentos en la actividad sexual, porque muchas de las
patologías psiquiátricas para las que se usan están en sí
relacionadas con los problemas sexuales.
 BENZODIACEPINAS

Las benzodiacepinas, comúnmente conocidas como

Prescripción tranquilizantes, se usan para tratar la ansiedad, el insomnio,
la agitación y los espasmos musculares, y para prevenir las
convulsiones.

Se cree que las propiedades sedantes y de relajación

muscular de las benzodiacepinas disminuyen el interés
sexual, la excitación y la sensación. También pueden
Efecto interferir en la producción de la testosterona, una hormona
importante para el deseo sexual tanto en hombres como en
mujeres.
Los problemas sexuales más comúnmente relacionados con
las benzodiacepinas son la disminución de los orgasmos, el
dolor durante las relaciones sexuales, la disfunción eréctil y
los problemas de eyaculación.
BLOQUEANTES H2 Prescripción Efecto

Los bloqueantes H2, Cuando se toman dosis altas de los

también denominados bloqueantes H2 se y por un tiempo
antagonistas del prolongado, pueden causar impotencia
(así como también aumento de las
receptor H2, se usan mamas en los hombres).
para tratar los La cimetidina (Tagamet) está
trastornos relacionada con una serie de efectos
gastrointestinales, entre secundarios de tipo sexual en
ellos, la enfermedad de comparación con otros bloqueantes H2,
como la ranitidina (Zantac), la
reflujogastroesofágico famotidina (Pepcid) y la nizatidina
(ERGE), las úlceras (Axid). Los efectos secundarios de la
gástricas, las úlceras cimetidina incluyen disminución de la
libido, disminución del recuento de
pépticas y la esofagitis espermatozoides y disfunción eréctil.
erosiva.
.
 ANTICONVULSIVOS
Prescripción
Los anticonvulsivos normalmente se
usan para controlar las convulsiones
epilépticas. También se prescriben
para tratar ciertos tipos de dolor
crónico, como el dolor neuropático
y las migrañas, aunque no se hayan
desarrollado para ese fin. Asimismo,
los anticonvulsivos se usan cada vez
más para tratar el trastorno bipolar,
aunque este uso no está
contemplado en el prospecto
Efecto
Algunos estudios han demostrado
que estos medicamentos pueden
disminuir los niveles de testosterona,
lo que puede reducir el deseo
sexual e interferir con la excitación
(problemas de erección en el caso
de los hombres y problemas de
lubricación en el caso de las
mujeres). También pueden afectar
la capacidad de llegar al orgasmo.
¡Muchas gracias!