ASUHAN KEBIDANAN ANC TERINTEGRASI

PADA NY. S DI PUSKESMAS PASUNDAN SAMARINDA

TAHUN 2018

Oleh:
RETNO ANJANI
NIM:P07224315028
Antenatal Care
(24 Agustus 2018/09.00 WITA)
Di PUSKESMAS PASUNDAN SAMARINDA

S:
 Identitas
Nama Ibu : Ny. S Nama Suami :Tn. J
Umur : 31 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : manado Suku : Banjar
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : wiraswasta Pekerjaan :Wiraswasta
Alamat : Jl. RE Martadinata gg.tukang no.37 rt 10
• Keluhan utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
S:
• Riwayat Kesehatan (sekarang, yang lalu, keluarga)
Ibu mengatakan saat ini ibu tidak mengalami penyakit yang dapat
memperberat atau diperberat oleh kehamilannya. Ibu mengatakan
tidak pernah mengalami penyakit kronis yang menular dan menurun
seperti hipertensi, jantung, TBC, asma bronchial, hepatitis, diabetes
mellitus, epilepsi, penyakit autoimun, infeksi TORCH, dan penyakit
lain yang beresiko memperberat atau diperberat oleh kehamilan
• Riwayat Menstruasi : HPHT : 10 april 2018
TP : 17 januari 2019
• Riwayat Obstetrik : jarak dari kehamilan sebelumnya yaitu 8 tahun
 Riwayat Kehamilan Sekarang
Ini merupakan kehamilan ketiga ibu. Ibu memeriksakan
kehamilannya ke dokter. Ibu rutin mengonsumsi obat – obatan
berupa tablet Fe, asam folat, kalk, dan vitamin sesuai anjuran
yang diberikan, status imunisasi TT ibu adalah TT 5, ibu telah
mendapatkan pendidikan kesehatan nutrisi ibu hamil, keluhan
serta cara mengatasi keluhan tiap trimester dan tanda bahaya
kehamilan
• Riwayat Kontrasepsi
Ibupernah menggunakan kontrasepsi jenis pil, lama pemakaian
kurang lebih 3 tahun
 Pola Fungsional Kesehatan
Ibu kurang nafssu makan, ibu sering kencing, ibu mudah lelah
O:
• Pemeriksaan Umum
KU : baik
Tanda – tanda vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Suhu : 36, 0oC
Nadi : 84x/menit
Pernapasan : 21x/menit
Antropometri
Tinggi badan : 157 cm
Berat badan sebelum hamil : 48 kg
Berat badan saat ini : 50,6 kg
LILA : 25,5 cm
A:
Diagnosis : GIIIP2002 usia kehamilan 19 minggu 3 hari
Janin tunggal hidup intrauterine
Masalah : tidak ada
Diagnosis Potensial : tidak ada
Masalah Potensial : tidak ada
Kebutuhan Segera : tidak ada
 Penatalaksanaan

•Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yang sudah dilakukan

•Melakukan pemeriksaan laboratorium
•Memberikan KIE kepada ibu mengenai tanda bahaya kehamilan trimester II
•Memberikan KIE kepada ibu mengenai perubahan fisiologis pada masa kehamilan
•Memberikan rujukan kepoli imunisasi
•Melakukan pemeriksaan kedokter umum
•Melakukan pemeriksaan kedokter gigi
•Melakukan rujukan ke poli gizi
•Memberitahu ibu melakukan kunjungan ulang 1 bulan yang akan mendatang
 BAB IV Antenatal Care
Kesesuaian Dengan Teori
Kategori Keterangan
(Sesuai/Tidak Sesuai)

Usia Sesuai 31 tahun

Keluhan Sesuai Tidak ada

Kunjungan ANC Sesuai 2x

Jarak Kehamilan Sesuai 8 tahun

Berat Badan Sesuai Kenaikan BB ( 2.6 kg)

Pemeriksaan Fisik Sesuai Letak Janin normal

Pemeriksaan Penunjang Sesuai Hb : 11,5 g/dl

 BAB V
PENUTUP

Kesimpulan Saran
TERIMAKASIH