Clase Nº 01

DR. Q.F. LUIS MORENO EXEBIO

Definición
Conceptos asociados
Consecuencias clínicas
Aumento del efecto farmacológico

Efecto final Ejemplos

Trimetoprim + sulfametoxazol
Beneficioso Amoxicilina + ácido clavulánico
Hierro + vitamina C
AINE + AINE
RAM tipo A Warfarina + aspirina
Furosemida + enalapril
Digoxina + furosemida
Toxicidad Barbitúricos + alcohol
Benzodiazepinas + jugo de toronja
Consecuencias clínicas
Disminución del efecto farmacológico

Efecto final Ejemplos

Benzodiazepinas + flumazenil
Beneficioso Opiáceos + naloxona
Histamina + antihistamínicos
Digoxina + antiácidos
Falla terapéutica Warfarina + vitamina K
Anticonceptivos orales + rifampicina
Reacciones adversas medicamento
RAMs

http://www.aemps.gob.es/vigilancia/medicamentosUsoHumano/SEFV-H/NRA-SEFV-
H/notificaSospechas-RAM-profSanitarios.htm
Reacciones adversas medicamento
RAMs
Características
Unidireccionalidad

Riesgo aumentado Significación

en polifarmacia clínica relativa

Posibilidad de INTERACCIONES
Mínima letalidad
prevención MEDICAMENTOSAS

Alto grado de
Predictibilidad interacciones
conocidas
Factores de riesgo
Dependientes del Fármaco

Polifarmacia

Fármacos con alto

Fármacos de rango grado de unión a
FÁRMACO proteínas
terapéutico estrecho
plasmáticas

Inhibidores Inductores
enzimáticos enzimáticos
Fármacos con alto grado de unión a
proteínas plasmáticas
Agentes inductores e inhibidores
enzimáticos
Porcentaje de fármacos metabolizados por
isoformas de CYP450
Medicamentos de rango terapéutico
estrecho
Factores de riesgo
Dependientes del Paciente

Polimorfismo
genético

Grupos de riesgo:
Estilo de vida PÁCIENTE niños, ancianos,
gestantes y lactantes

Enfermedades Alteraciones en vías

concurrentes de eliminación
Polimorfismo genético
Edad
Embarazo
Clasificación
Clasificación
Criterios de Prevención de las
interacciones medicamentosas
Criterios de prevención de las IM

Detección precoz.

Esquema terapéutico individualizado.

Identificación de los factores de riesgo.

Anamnesis farmacológica.

Evitar la polifarmacia y la automedicación.

Manejo y evaluación de la información de medicamentos.

 Las evidencias no hacen
decisiones, las personas sí
R.B. Haynes & P.J. Deveraux
Circunstancias y condiciones BMJ 324:350. 2002
generales

Experiencia clínica

Evidencia científica
Preferencias y acciones del
paciente