GAWAT DARURAT
TRAUMA ABDOMEN
VISI PROGRAM STUDI NERS FOK UNG
Peserta mampu :
Menjelaskan trauma abdomen
Menjelaskan pemeriksaan fisik
Menjelaskan tanda dan gejala
Menjelaskan tindakan
keperawatan
POKOK BAHASAN
A. Anatomi
B. Trauma abdomen :
- Mekanisme trauma
- Jenis trauma abdomen
- Komplikasi
C. Komplikasi
D. Penatalaksanaan
A. ANATOMI SALURAN CERNA.
Pengertian :
Trauma abdomen adalah trauma yang
terjadi pada daerah abdomen yang meliputi
daerah retroperitoneal, pelvis dan organ
peritroneal
1. MEKANISME TRAUMA
Langsung
Pasien terkena langsung oleh benda atau
perantara benda yang mengakibatkan
cedera misalnya tertabrak mobil dan
terjatuh dari ketingian
Tidak langsung
Pengendara mobil terbentur dengan
dash borard mobil ketika kedua mobil
tabrakan
2. JENIS TRAUMA
ABDOMEN :
a. Trauma tembus (Tusuk dan tembak)
Penyebab benda tajam atau benda
tumpul dengan kekuatan penuh
hingga melukai rongga abdomen.
* Perdarahan hebat ruftur
arteri/vena
* Cedera organ di rongga abdomen
ORGAN BERISIKO CEDERA :
Luka Tusuk :
Hepar (40%),
Usus halus (30%),
Diafragma (20%),
Colon (14%).
Luka tembak :
Usus halus (50%),
Colon (40%),
Liver (30%),
Ruptur vaskuler abdominal
(25%).
Gambar : Luka tusuk karena stang sepeda di quadran kanan atas
Sumber: Walt Alan Stoy dkk, EMT-Basic Textbook, 2 nd ed, Mosby, 2005
Gambar : Luka tusuk mengenai organ liver
Sumber: Walt Alan Stoy dkk, EMT-Basic Textbook, 2 nd ed, Mosby, 2005
Gambar : Luka tusuk
Sumber: Walt Alan Stoy dkk, EMT-Basic Textbook, 2 nd ed, Mosby, 2005
b. Trauma tumpul
Trauma di daerah abdomen yang tidak
menyebabkan perlukaan kulit /
jaringan tetapi kemungkinan
perdarahan akibat trauma bisa
terjadi.
Sumber: Walt Alan Stoy dkk, EMT-Basic Textbook, 2 nd ed, Mosby, 2005
Sumber: Walt Alan Stoy dkk, EMT-Basic Textbook, 2 nd ed, Mosby, 2005
TANDA DAN GEJALA :
Pecahnya organ solid
(tdk berongga).
Hepar atau lien yang pecah
perdarahan.
Penderita tampak pucat, perdarahan
>> gejala shock hemoragik.
Nyeri abdomen, ringan berat.
Auskultasi bising usus menurun.
Nyeri tekan dan terkang nyeri lepas
dan defans muskular(kekakukuan
otot)
Lanjutan tanda dan gejala :
Pengkajian
1. Primary survey
2. Sekondary survey
3. Pemeriksaan Keadaan umum
4. Riwayat kesehatan
5. Head to tue terfokus kepada
abdomen
INSPEKSI :
Ekhimosis umbilikal perdarahan
peritonial.
Ekhimosis flank perdarahan
organ retroperitoneal.
Ekhimosis perineum, scrotum atau
labia fraktur pelvis.
Luka tembus disertai keluarnya isi
abdomen (usus).
Simetris atau tidak pelvis, adakah
jejas / tdk di pelvis.
AUSKULTASI
Dengarkan biasing usus di semua kwadran.
Dengarkan bising usus selama 2 menit.
Apabila bising usus menurun atau hilang
kemungkinan perdarahan perforasi
pada organ abdomen
Perkusi
Dullnes di kwadran kiri atas
Hematoma pada limpa
PALPASI