Anda di halaman 1dari 60

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 1

PENDAHULUAN
 Istilahuntuk menunjukkan
perilaku abnormal:
 ggn jiwa/ mental
 penyakit jiwa,
 ggn psikiatrik,
 ggn psikopatologi

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 2


GANGGUAN JIWA

PSIKOTIK NON PSIKOTIK

ORGANIK NON ORGANIK Gx.CEMAS


SOMATOFORM
PSIKOSEKSUAL
KEPRIBADIAN DLL

DIMENSIA SKIZOFRENIA
DELIRIUM Gx. WAHAM
DLL. Gx. MOOD
5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 3
GEJALA PRIMER
 Ambivalensi
 Otisme
 Asosiasi longgar
 Afek yg tidaktepat

GEJALA SEKUNDER
 Halusinasi
 Waham

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 4


5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 5
PATOKAN PERILAKU
NORMAL/TIDAK
 Patokan statistik  Penyimpangan dari
mayoritas  tidak normal
 Patokan penyesuaian diri  seseorang bisa
menyelesaikan mslhnya dg baik 
penyesuaian diri baik
 Patokan integrasi kepribadian  kerja sama
yg serasi antara semua komponen manusia
(Koordinasi pikiran, perasaan dan tindakan )
& antara manusia dan lingkungan
5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 6
PATOKAN PERILAKU
NORMAL/TIDAK
 Patokan kematangan pribadi  perilaku
dianggap matang jika sesuai dg umur
 Patokan kesejahteraan dan kemajuan
masyarakat

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 7


Pendekatan patokan ganda
 Sikap terhadap dirinya sendiri  Terima
diri, identitas yg memadai, penilaian
realistik thd kemampuan & kelemahan
 Cerapan thd kenyataan  pandangan
realistik ttg diri sdr & lingk
 Integrasi  kesatuan kepribadian,
bebas konflik pribadi yg melumpuhkan,
daya tahan stress baik

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 8


Pendekatan patokan ganda
 Kemampuan  kembangkan
kemampuan dsr scr fisik, intelektual,
sosial & emosional u/ atasi mslh
 Otonomi  percaya diri yg memadai,
tanggung jwb, pengarahan diri namun
cukup bebas dr pengaruh sosial
 Perkembangan & perwujudan diri 
cenderung pada kematangan yg tinggi

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 9


5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 10
A. KESADARAN MENURUN

Suatu keadaan dg kemampuan


persepsi, perhatian & pemikiran
yg berkurang scr keseluruhan (scr
kwantitatif) kemudian muncul
amnesia sebagian/total

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 11


TINGKATAN KESADARAN
 Apatis  mulai mengantuk, acuh thd
rangsang, perlu rangsang > kuat u/ tarik
perhatian
 Somnolen  sudah mengantuk & rangsang >
keras lagi u/ tarik perhatian
 Sopor  hanya berrespon dg rangsang yg
keras, ingatan, orientasi, pertimbangan hilang
 Subkoma/koma  t’berrespon thd rangsang
keras, kl dlm pupil melebar

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 12


B. KESADARAN MENINGGI

Keadaan dg respons meninggi thd


rangsang

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 13


C. TIDUR

Ditandai menurunnya kesadaran


scr reversible, biasanya posisi
berbaring & tidak bergerak

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 14


D. HIPNOSA

Kesadaran sengaja dirubah


(menurun & menyempit: hanya
terima rangsang dr sumber ttt) mll
sugesti, akhirnya timbul amnesia.

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 15


E. DISOSIASI

Sebagian tingkah laku


memisahkan scr psikologik dr
kesadaran

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 16


MACAM DISOSIASI:
 TRANS  Kesadaran tanpa reaksi yg
jls thd lingk, biasanya mulai mendadak.
Imobilitas, bengong, melamun (kuda
kepang, upacara adat)
 SENJAKALA HISTERIK  kehilangan
ingatan atas dasar psikologik, disosiasi
tjd pd wkt ttt & biasanya selektif

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 17


MACAM DISOSIASI:
 FUGUE  periode penurunan kesadaran dg
pelarian scr fisik dr keadaan yg banyak
timbulkan stress, tetapi dg pertahankan
kebiasaan & keterampilan
 SERANGAN HISTERIK  s/ penampilan
emosional yg jls dg unsur tarik perhatian &
kelihatannya tidak ada kontak dg lingk.

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 18


F. KESADARAN BERUBAH

Tidak normal, tidak menurun, tidak


meninggi, bukan disosiasi, tapi
kemampuan mengadakan hub
dan pembatasan thd dunia luar &
dirinya sendiri sudah terganggu
pd taraf tidak sesuai dg kenyataan

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 19


G. GANGGUAN PERHATIAN

Tdk mampu pusatkan perhatian


pd 1 hal/lamanya pusatkan
perhatian berkurang/daya
konsentrasi terganggu

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 20


5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 21
A. GGN INGATAN UMUM
 Yang baru terjadi 
kejadian beberapa
jam/beberapa hari
lampau
 Yg sudah lama
berselang 
kejadian beberapa
tahun lalu

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 22


B. AMNESIA

Tdk mampu mengingat


pengalaman, sebagian/total, scr
retrograde/anterograde

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 23


C. PARAMNESIA
Ingatan yg keliru krn distorsi pemanggilan
kembali (recall):
 DJAVU  spt pernah melihat sesuatu,
padahal tidak
 JAMAISVU  spt blm pernah melihat sst,
sebenarnya sudah
 FAUSSE RECONNAISSANCE 
pengenalan kembali yg keliru, merasa benar
padahal keliru
 KONFABULASI  scr t’sadar mengisi
lubang-2 dlm ingatannya dg cerita yg t’ssi dg
kenyataan, akan GEJALA
5/10/2019 tetapi kx
GGN JIWApercaya 24
D. HIPERMNESIA

Penahanan dlm ingatan (retensi)


& pemanggilan kembali (recall) yg
berlebihan baiknya

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 25


5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 26
ORIENTASI?

Kemamp sso u/ kenal lingk serta


hub dlm wkt & ruang thd dirinya
sendiri & hub dirinya sendiri dg
orang lain

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 27


DISORIENTASI

Ggn orientasi timbul akibat ggn


kesadaran & dpt menyangkut
waktu, tempat/orang

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 28


5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 29
AFEK

“Nada” perasaan
menyenangkan/tidak yg menyertai
s/ pikiran dan biasanya berlangs
lama serta < disertai komponen
fisiologik

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 30


EMOSI

Manifestasi afek keluar & disertai


banyak komponen fisiologik.

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 31


A. DEPRESI

Dg komponen psikologik (sedih, rasa


t’berguna, susah,gagal, kehilangan dll),
dan komponen somatik (Anorexia,
konstipasi, lembab dll). Bila ggn tidur, <
semangat kerja/bergaul, < nafsu sex
muncul bersama  waspada depresi.

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 32


B. KECEMASAN

Omponen psikologik: kawatir,


gugup, rasa t’aman, takut, lekas
terkejut dll, komponen somatik:
palpitasi, berkeringat dingin, TD
meningkat dll

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 33


C. EFORIA

Rasa riang, gembira, senang,


bahagia >>, bila t’ sesuai keadaan
 ggn jiwa

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 34


D. ANBEDONIA

Ktidak mampuan rasakan


kesenangan, t’timbul perasaan
senang dg aktivitas yg biasanya
menyenangkan

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 35


E. KESEPIAN

Merasa dirinya ditinggalkan

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 36


F. DATAR

Hanya sedikit merasa/kelihatan


gembira/sedih dlm keadaan
mengenai hal yg
menggembirakan / menyedihkan

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 37


G. TUMPUL

Hanya sedikit merasa/kelihatan


gembira/sedih dlm keadaan
mengenai hal yg
menggembirakan / menyedihkan
secara extrim

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 38


H. AFEK EMOSI TAK WAJAR

Tak patut/tak wajar dlm situasi ttt


(tertawa terkikih wkt wawancara).
Inadequat  afek emosi bila
bertentangan dg keadaan/isi
pikiran dan isi bicara

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 39


I. LABIL

Berubah-2 cepat tanpa pengawan


yg baik, mis: tiba-2
marah/menangis
DST

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 40


5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 41
PENGERTIAN

Gerakan badan yg dipengaruhi o/


keadaan jiwa

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 42


A. KELAMBATAN
 HIPOKINESIA  gerak/aktiv <
 Stupor katatonik  reaksi terhadap
lingk <<, gerak & akt motorik sangat
lambat
 Katalepsi  pertahankan scr kaku
posisi badan ttt, jg bila hendak dirubah
 Fleksibilitas serea  pertahankan
badan yg dibuat padanya o/ org lain
5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 43
B. PENINGKATAN
 HIPERKINESIA  pergerakan.aktivitas
>>
 Gaduh-gelisah katatonik  akt motorik
yg kelihatannya t’ber7an, yg berkali-2 &
seakan-2 t’dipengaruhi rangsang dr luar

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 44


C. TIC

Gerak involunter, sekejap berkali-


2 mengenai sekelompok
otot/bagian badan yg relatif kecil
SELANJUTNYA BACA MARAMIS HAL 110-113

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 45


5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 46
A. GGN BENTUK PIKIR
 DEREISTIK  titik berat pd t’adanya
sangkut paut tjd antara proses mental
indiv & pengalaman yg sdg terjadi
 OTISTIK  Hidup dlm alam pikiran
sendiri
 Non-realistik  sama sekali t’berdasar
kenyataan

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 47


B. GGN ARUS PIKIR
 PERSEVERASI  berulang-2 ceritakan satu
idea
 ASOSIASI LONGGAR  Mengatakan
sesuatu yg t’ada hub satu sama lain (Extrim:
inkoherensi)
 INKOHERENSI  ggn dlm btk bicara, shg
satu kalimatpun sulit ditangkap maknanya
 FLIGHT OF IDEA  perub cpt dlm pembicara
shg ide yg satu belum selesai disusul ide yg
lain
5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 48
B. GGN ARUS PIKIR
 BLOCKING  jalan pikiran tiba-2
berhenti/berhenti ditengah kalimat
 LOGOREA  banyak bicara, kata-kata yg
dikeluarkan bertubi-2, mungkin koheren &
inkoheren
 KECEPATAN BICARA  mengutarakan
pikiran mungkin cepat/lambat sekali
 ASOSIASI BUNYI  ucapkan kata yg punya
kesamaan bunyi, pernah didengar : makan
ditarakan, seakan-2 berantakan
5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 49
B. GGN ARUS PIKIR
 NEOLOGISME  bentuk kata baru yg
sulit dipahami maknanya
 IRRELEVANSI  isi pikiran/jawaban
t’sesuai dg pertanyaan
 CIRCUMSTANTIALITY  Berputar-2
tapi sampai 7an
 TANGENSIAL  berputar-2 t’sampai
7an
5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 50
C. GGN ISI PIKIR
 KEGEMBIRAAN LUAR BIASA  timbul
mengambang pd orang normal selama fase
permulaan narkose
 FANTASI  isi pikiran ttg keadaan / kejadian
yg diharapkan / diinginkan, tetapi dikenal sbg
t’nyata
 FOBI  rasa takut irrasional thd benda /
keadaan yg t’dapat dihilangkan kx, walau
diketahui itu irrasional
 OBSESI  isi pikiran yg kukuh (persistent)
5/10/2019
t’dikehendaki
timbul, biarpun GEJALA GGN JIWA
& dikth itu51
t’wajar
C. GGN ISI PIKIR
 PREOKUPASI  pikiran terpaku pada
sebuah ide saja, yg berhub dg kead yg
bernada emosional yg kuat
 PIKIRAN TAK MEMADAI (Inadequat)
pikiran eksentrik, tidak cocok dg banyak hal
terutama dlm pergaulan & pekerjaan sso
 PIKIRAN BUNU DIRI  mulai dari kadang
memikirkan sampai terus-menerus sampai
memikirkan bagaimana cara bunuh diri
5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 52
C. GGN ISI PIKIR
 PIKIRAN HUBUNGAN  pembicaraan orla
dihubungkan dg dirinya, misal teman pakai
merah dianggap marah pada dirinya
 RASA TERASING  perasaan bahwa dirinya
sdh m’jadi terasing, beda dg yg lain
 PIKIRAN ISOLASI SOSIAL  rasa terisolasi,
tersekat, terpencil, rasa ditolak
 PIKIRAN RENDAH DIRI  merendahkan,
menyalahkan dirinya

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 53


C. GGN ISI PIKIR
 MERASA DIRUGIKAN ORLA?
 MERASA DINGIN DLM BIDANG
SEXUAL?
 RASA SALAH?
 PESIMISME?
 SERING CURIGA?

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 54


GGN ISI PIKIR

WAHAM
Keyakinan ttg isi pikiran yg t’cocok dg kenyataan
Biarpun dibuktikan kemustahilan itu
 WAHAM KEJARAN
 WAHAM HIPOKONDRIK/SOMATIK
 WAHAM KEBESARAN
 WAHAM KEAGAMAAN
 WAHAM DOSA
 WAHAM NIHILISTIK
5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 55
5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 56
A. HALUSINASI

Pencerapan tanpa adanya


rangsang pd panca indera

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 57


JENIS HALUSINASI
 PENGLIHATAN
 PENDENGARAN
 PENCIUM
 PENGECAP
 PERABA
 KINESTETIK
 VISERAL
 HIPNAGOGIK
 HIPNOPOMPIK
 HISTERIK
5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 58
GGN PERSEPSI LAIN
 ILUSI?
 DEPERSONALISASI
 DEREALISASI?

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 59


SELANJUTNYA BACA DI BUKU-BUKU RUJUKAN

5/10/2019 GEJALA GGN JIWA 60