CASO CLÍNICO # 16

Docente: Dr. Raudel Sauceda

Alumno: José Raúl López Luevano
8vo B
FICHA DE PRESENTACION
 Nombre:----------
 Edad: 74

 Sexo: Femenino

 Ocupación: Ama de casa

 Escolaridad: 6to de primaria

 Estado civil: Soltera

 Lugar de nacimiento: La blanquita, trancoso

zacatecas.
 Lugar de residencia: La blanquita, trancoso
zacatecas.
AHF
 Abuelos paternos y maternos finados se
desconoce causa de muerte
 Madre finado a los 56 años de edad, por cáncer de
mama/ artritis reumatoide
 Padre vivo aparentemente sano
APNP
APP

 Enfermedades de la infancia: Interrogadas y

negadas.
 Enfermedades que padeció o padece: artritis
reumatoide
 Alergias: Penicilina

 Hospitalizaciones: Ninguna
PADECIMIENTO ACTUAL

Últimos 6 meses refiere un aumento progresivo del volumen de los

tejidos blandos del hueco poplíteo derecho.
No doloroso
PADECIMIENTO ACTUAL

•POSTERO MEDIAL
•PANTORRILLA

Limitación de
flexión de la FLEXION:↓
rodilla EXTENSION ↑
SIGNOS VITALES

TA 120/ 82 mmhg
FC 85 lpm
FR 16 rpm
TALLA 1.72 cm
PESO 79 kg
IMC 26.7
EXPLORACION FISICA
 ↓

•↑Rodilla derecha
•Signo de choque Tumoración de
rotuliano positivo márgenes bien
definidos
 Consistencia
Poco doloroso
ahulada

signo de
↑temperatura
homans

Sensibilidad
Pulsos
periféricos
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
BH
QS

FR: 60 u/ml
IMAGENOLOGIA
 RX

Observe la disminución concéntrica del espacio articular de los compartimientos

femorotibial medial, lateral y patelofemoral, asi como el aumento del volumen de
los tejidos blandos en el hueco poplíteo.
ECOGRAFÍA DOPPLER COLOR

Señal dopper: negativa

RM
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA
DX ¿?
ECOGRAFÍA

Tumoración quística con bordes bien delimitados de 19.6 x

5.8 cm , comunicaba con la articulación de la rodilla.
Desplazaba el musculo gastrocnemio y el solio.
Liquido sinovial: tumoracion
QUISTE DE BAKER
TX

•Punción aspiración guiada por ultrasonido

•160 ml liquido ( tinción gram fue negativa)
•Infiltraron 80 mg de metilprednisolona
¿QUÉ ES EL QUISTE DE BAKER?
 El quiste de Baker es una acumulación de líquido
articular (líquido sinovial) que forma un quiste
detrás de la rodilla.
ETIOLOGÍA
 ROTURA DE MENISCOS
 ARTRITIS DEGENERATIVAS

 EDAD
 En los niños, el quiste no suele comunicarse con
la articulación como tampoco haber patología
articular.
 En los adulto, la patología articular es
frecuente.
CUADRO CLÍNICO
 Tumor en el hueco poplíteo.
 Dolor: ↑ rodilla se encuentra extendida

 Hematoma distal: equimosis a nivel del dorso del

pie.
 Masa: consistencia variable, en general blanda y
levemente sensible.
DX
 Ecografía
 Ecografía doppler color

 Tomografía axial computada

 Resonancia magnética
DX DIFERENCIAL
 ANEURISMA POPLITEO
 TUMORES BENIGNOS

 TROMBOFLEBITIS

 TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

TX
 Artroscopia
 Bursectomia total

( cierre del orificio comunicante)

Aspiración