Distosia

Distosia yang secara literatur berarti persalinan

yang sulit, memiliki karakteristik kemajuan
persalinan yang abnormal atau lambat
Epidemoligi
• Distosia bahu terjadi pada 0,58-0,70%
persalinan per vaginam
Etiologi
Tipe distosia
• Distosia serviks
Pada distosia leher rahim, serviks gagal melebar
saat persalinan. Kegagalan dilatasi serviks dapat
disebabkan oleh biopsi kerucut sebelumnya atau
adanya kauterisasi untuk displasia serviks. Alasan
lain untuk tidak melebar termasuk trauma.
Terkadang, jika ada kontraksi uterus yang tidak
terkoordinasi maka kegagalan pelebaran serviks
mungkin sekunder akibatnya dan ini harus
merespons oksitosin.
Tipe distosia
• Distosia bahu
Distosia bahu didefinisikan sebagai
pengiriman cephalic vagina yang memerlukan
manuver obstetrik tambahan untuk
mengeluarkan janin setelah kepala berhasil
melahirkan dan traksi lembut telah gagal.
Penyebab distosia bahu

• Bayi dari ibu diabetes memiliki dua sampai

empat kali lipat peningkatan risiko distosia
bahu dibandingkan dengan bayi dengan berat
lahir yang sama yang lahir dari ibu non-
diabetes.
Penatalaksanaan
Komplikasi
Janin
• Cedera pleksus brakialis terjadi pada 2,3-16% distrofa bahu.
• Morbiditas dan mortalitas perinatal akibat hipoksia dan asidosis.
• Fraktur humerus atau fraktur retak.
• Pneumotoraks.

ibu
• Perdarahan pascapersalinan terjadi pada 11% jenis persalinan ini.
• Gelembung perineum tingkat tiga dan keempat terjadi pada 3,8% kelahiran
distosia.
• Laserasi vagina
• Kandung kemih pecah.
• Ruptur uterus
• Pemisahan simfosfer.
• Dislokasi sendi sakroiliaka.
• Neuropati saraf femoralis lateral.
 Daftar pustaka
• Draycott TJ, Crofts JF, Ash JP, et al; Improving neonatal outcome
through practical shoulder dystocia training. Obstet Gynecol. 2008
Jul112(1):14-20. doi: 10.1097/AOG.0b013e31817bbc61.
• Pondaag W, Allen RH, Malessy MJ; Correlating birthweight with
neurological severity of obstetric brachial plexus lesions. BJOG.
2011 Aug118(9):1098-103. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.02942.x.
Epub 2011 Apr 11.
• Mazouni C, Menard JP, Porcu G, et al; Maternal morbidity
associated with obstetrical maneuvers in shoulder dystocia. Eur J
Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Nov129(1):15-8. Epub 2005 Dec
9.
• RCOG. 2012. Shoulder Dystocia. Green–top Guideline No. 42 2nd
Edition I March 2012.