Dr. Diego Calles G.

Cirujano
 Embriologia

• El desarrollo se inicia alrededor de la

quinta semana, por diferenciación
mesenquimatosa del meso-gastrio dorsal
entre el estómago y páncreas, migran y se
fusionan estos remanentes
mesenquimatosos dando lugar al bazo.
Embriologia
Embriologia
Anatomía
 Descripción
• Segundo órgano más grande del sistema
reticulo-endotelial.
• Con dirección oblicua, eje mayor se inclina de
arriba abajo, de atrás adelante y de dentro
afuera.
• Con una cisura medial en su cara interna.
• Es de 11a 14 cm de largo, 5-7 de ancho y 4 de
espesor, peso de 100 a 200 grs.
Descripción
In situ
 Situación
• Se encuentra situado en el cuadrante
superior izquierdo y posterior del abdomen
(región supramesocolica del abdomen)
• cubierto por la caja torácica (9a. a Xlva.
costillas).
• Con cara convexa en contacto con el
hemidiafragma izquierda y cara cóncava
en relación con la curvatura mayor del
estómago.
Situación
Relaciones
 Caras

• Cara diafragmática externa: extensa y

convexa.
• cara gástrica o antero interna: cóncava,
contra la convexidad del estomago. En su
parte posterior se sitúa el hilio.
• cara renal o posteromedial: se aplica sobre
la glándula suprarrenal y riñón izquierdo.
 Bordes
• Superior: convexo e irregular, marcado por
2 o 3 incisuras muy características.

• Inferior o posterior: redondeado y rectilíneo,

sobre el surco renodiafragmático

• Interno: delgado arriba, ensanchado abajo;

se bifurca marcando la cara cólica.
 Polos
• Superior o superoposterior: redondeada y
algo deprimida adentro

• Anterior o inferior: a veces muy marcada;

cuando la faceta cólica es amplia, es
redondeada.
 Constitución
• Formado por tejido de aspecto esponjoso,
compuesto de folículos linfáticos esplénicos
(pulpa blanca) rodeada de lagunas
vasculares muy amplias (pulpa roja).

• Los vasos están rodeados por una túnica

fibrosa (capsula), que emite trabeculas
(tabiques) en la pulpa esplénica.
Medula roja y blanca
 Peritoneo
• Ampliamente peritonizado 8/10 de su
superficie. El bazo esta unido a los órganos
vecinos por los ligamentos gastroesplenico
adelante y pancreatoesplenico atrás.
 ligamentos
• Ligamento esplenodiafragmático

• Ligamento esplenocólico o de Buy

• Ligamento preesplénico une el bazo (polo inferior e

hilio) al ligamento gastrocólico, estos tres ligamentos son muy poco
vascularizados.

• Ligamento esplenogástrico

• Ligamento esplenorenal
Irrigación
 Irrigación

• La arteria esplénica se origina en el tronco celiaco,

frente a la primera vértebra lumbar, sigue el borde
superior del páncreas, frente a la cola y luego al
hilio del bazo, donde se divide en 2 ramas, una
superior y otra inferior.
 Irrigación
• Segmento suprapancreatico: detrás del
peritoneo parietal, detrás de la porción
retrogastrica de la bolsa omental. Ulcera
angioterebrante.

• Segmento retropancreatico: es muy sinuoso,

emerge arriba del borde superior del páncreas.

• Segmento terminal: es prepancreático e hiliar y

describe una curva cóncava que comparte con
la cola del páncreas.
 Ramas colaterales

• Ramas pancreáticas: numerosas y

pequeñas.
• Rama gástrica, arteria gástrica posterior.
• Arteria polar superior: se origina antes de
que la arteria esplénica llegue al hilio.
penetran arriba por el ligamento freno
esplénico.
 Ramas terminales
• Ramas terminales: se separa en superior
e inferior, cerca o lejos del hilio.

• R. T. Superior: Da 4 0 6 ramas entran el

1/3 superior del hilio

• R. T. Inferior: da de 5 a 6 ramas para el

bazo y las gástricas cortas y la epiploica
izquierda.
Gástricas cortas
 Vena esplénica:
• Origen de la vena porta.
• Del hilio emergen venas satélites de las arterias,
convergen para formar 2 o 3 troncos principales.
• El tronco inferior se une a la epiploica izquierda.
• Constituyen el tronco de la esplénica.
• Se une a la mesentérica inferior y forma el tronco
esplenomesenterico.
• Este se una a la mesentérica superior y constituye el
origen de la vena porta.
Disposición
Fisiología
 Teoría cerrada
• Las arterias fluyen por la pulpa blanca y
luego parte del flujo sanguíneo atraviesa
directamente los capilares revestidos de
células endoteliales, para alcanzar el
sistema venoso.
 Teoría abierta
• Sin embargo, la mayoria del tubo
sanguineo penetra en la malla reticular
revestida de macrófagos y la sangre
refluye lentamente a la circulación venosa
por los senos venosos.
 Fisiología
• Eritropoyética:

Durante el quinto al octavo mes de

gestación cumple una función activa en la
formación de eritrocitos y leucocitos.

• De reservorio.
 Fisiología
• Por su micro circulación este órgano es un
filtro complicado y vigilante.

• Los eritrocitos transcurren 2 días dentro

de la pulpa esplénica.

• El bazo normal contiene 25 cc de

eritrocitos.
 Fisiología
• Las plaquetas y leucocitos recubiertos con
anticuerpos también son eliminados por el
bazo.
• Las plaquetas en circunstancias normales
viven unos l0 días en la circulación, en
estado normal se secuestra en el bazo un
tercio del fondo común.
 Fisiología
• Reducción patológica de elementos
celulares circulantes sanguíneos :

a. Destrucción esplénica excesiva

b. Producción de anticuerpo que origina la
destrucción de células sanguíneas
c. Inhibición esplénica de la médula ósea