Kesehatan Reproduksi

dr. Joko mardianto

Kesehatan Reproduksi?
• re = kembali
• produksi = membuat / menghasilkan
• reproduksi = proses kehidupan manusia dalam
menghasilkan keturunan demi kelestarian hidup

• Keadaan sejahtera fisik, mental & sosial yang

utuh dalam segala hal yang berkaitan dengan
fungsi, peran & sistem reproduksi
Sistem Reproduksi
Wanita
Vulva
Uterus
MOW (Tubektomi)
Mioma uteri
Kista ovarii
KANKER SERVIKS
 Apa itu Kanker
Serviks ?
Kanker Leher Rahim :
Adalah kanker yang terjadi pada leher rahim (serviks)

Apa itu serviks ?

Serviks adalah daerah yang
menghubungkan rahim
(uterus) dan vagina.

The Adam Health Illustrated Encyclopedia, A.D.A.M., Inc. is accredited by URAC, also
known as the American Accreditation HealthCare Commission
Organ Genitalia Perempuan

Leher rahim
 Seberapa sering Kanker
Serviks ?
Menurut WHO
TIAP TAHUN, DI SELURUH DUNIA:

490,000 perempuan didiagnosa*

menderita kanker serviks

240,000 di antaranya MENINGGAL

*80% terjadi di negara berkembang

 Bagaimana Terjadinya Kanker
Serviks?
Sel yang abnormal dalam serviks mulai
membelah diri tanpa terkendali dan lama
lama dapat menjadi tumor
Jinak
• tidak berbahaya
• tetap pada daerah
sumbernya, tidak
TUMOR menyebar
Ganas
• berbahaya , dapat menjadi
kanker
• akan menyebar ke daerah
lain
The Adam Health Illustrated Encyclopedia, A.D.A.M., Inc. is accredited by URAC,
 Apa penyebab Kanker
Serviks?
KANKER SERVIKS DISEBABKAN OLEH HUMAN PAPILLOMAVIRUSa,1,2

Infeksi dengan HPV seringkali TIDAK menimbulkan gejala

Banyak orang TIDAK tidak tahu mereka terinfeksi HPV
Banyak orang dapat menularkan HPV TANPA
menyadarinya
 Faktor Risiko

• Hubungan seksual pertama pada usia

muda (sebelum usia 18)
• Riwayat penyakit infeksi menular sexual
• sering ganti ganti pasangan
• Melahirkan banyak anak
• Kebiasaan merokok
 Penting untuk di-INGAT!!!
• Kanker serviks adalah kanker yang banyak
menyebabkan kematian pada perempuan
• Kanker serviks dapat dicegah :
– Deteksi sedini mungkin dengan PAP
SMEAR atau IVA
– Edukasi mengenai kanker serviks
– Vaksinasi HPV VAKSIN

KONSULTASIKAN KEPADA DOKTER ANDA

TENTANG KANKER SERVIKS & CARA PENCEGAHANNYA
 Vaksin HPV
• Vaksin ini diberikan dengan suntikan di lengan
atas.
• Vaksin HPV perlu diberikan 3x dalam jangka
waktu 6 bulan. Vaksin HPV kedua diberikan 1-
2 bulan setelah vaksin HPV pertama. Vaksin
HPV ketiga diberikan 6 bulan setelah vaksin
HPV pertama.
 Pap Smears sebagai Deteksi
Dini
Pap Smear : pengambilan sel dari serviks, diperiksa dengan
mikroskop, untuk mengetahui adanya kelainan pada serviks

JIKA ANDA SUDAH MENIKAH / MELAKUKAN

HUBUNGAN, LAKUKAN PAP SMEAR SECARA
TERATUR
 Tanda dan Gejala
 Perdarahan vagina tidak normal (e.g.,
bercak merah setelah hubungan seksual,
perdarahan diantara periode
menstruasi, jumlah darah menstruasi
banyak).
 Abnormal (kuning putih, berbau) cairan
vaginal,
 Nyeri pinggang
 Nyeri saat berhubungan seksual.
 Nyeri saat BAK pada keadaan yang
lanjut.
Manifestasi Klinik
Jika kanker sudah metastasis
(menyebar) :
 Sulit BAK dan mungkin gagal ginjal.
 Nyeri BAK dan kadang2 kencing darah .
 Bengkak di kaki .
 Diare, atau nyeri di daerah anus atau BAB
berdarah
 Mual, lemas, BB turun, nafsu makan turun, dan
terasa nyeri.
 pembesaran kelenjar limphe di leher atau
ketiak.
 Penyebaran lanjut ke tulang , paru m usus atau
otak memberikan tanda – tanda abnormal.
Serviks Normal (Leher
Rahim)
Lesi Pra
Kanker
Kanker Serviks
Stadium Kanker serviks
Stage I tumors: sel – sel kanker hanya terdapat dan
terbatas pada leher rahim.
Stage II tumors: sel tumor sudah menyebar di luar
bagian dari leher rahim, sepert bagian atas dari
vagina atau jaringan di sekitar leher rahim.
Stage III tumors: tumor sudah menyebar di organ
sekitar seperti bagian bawah dinding vagina,
kelenjar getah bening terdekat atau jaringan lemak
di sekitar leher rahim sampai mencapai dinding
pelvis .
Stage IV tumors: tumor menyebar ke organ – organ
di sekitar organ genitalia ( yaitu kandung kemih atau
usus) atau ke organ – organ di luar rongga pelvis .
Meliputi penyebaran ke paru, hati atau tulang.
Stadium Klinis Kanker Leher Rahim

Source: “FIGO Annual Report on The Results of Treatment in

Gynaecological Cancer” Journal of Epidemiology and
Biostatistics, (2001) vol. 6 no. 1, page 14.
Pengobatan Kanker Serviks

Surgery
 Radiation Therapy
 External Radiation
 Chemotherapy
MENOPAUSE
 DEFINISI
• Menopause adalah masa berakhirnya siklus
menstruasi. Seiring dengan proses penuaan, semua
wanita akan mengalami proses ini. Fase alami
tersebut disebabkan oleh perubahan pada kadar
hormon tubuh wanita
 PERUBAHAN PERUBAHAN YANG
TERJADI SAAT MENOPAUSE

1. Perubahan Hormonal
 Penurunan kadar Estrogen & Progesteron
(E & P)
- Masa reproduksi :
E & P dihasilkan secara siklik oleh ovarium
utk terjadinya menstruasi
- Menopause :
fungsi ovarium   estrogen & progesteron (-)
 2. PERUBAHAN TINGKAH LAKU

 Depresi
 Cemas
 Hilangnya libido
 Gejala & Keluhan Menopause
• Berhentinya menstruasi (amenore) :
terjadi secara gradual  menstruai tidak
teratur, perdarahan diluar menstruasi,
amenore
• Hot flushes (muka dan badan terasa panas)
• Ggn. Tidur
• Perubahan vagina
• Ggn kardiovaskuler
• Osteoporosis
TERAPI HORMON PENGGANTI

 kadar estrogen wanita pasca menopause

mempengaruhi fisik dan psikis shg
mempengaruhi kualitas hidupnya

Diperlukan terapi pengganti estrogen

 Efek Samping Terapi Hormon
Pengganti

1. Perdarahan pervaginam
Efek samping tersering
2. Nyeri payudara
3. Keputihan & sakit kepala
4. Peningkatan berat badan