PMKP
PMKP
DIREKTUR
100.00%
98.00%
96.00%
94.00%
92.00%
90.00%
88.00%
oktober'14 november'14 desember'14 januari '15 februari '15 maret '15
2. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤ 140 menit kimia
darah dan darah rutin
136.00
TARGET ≤ 140 MENIT
134.00
132.00
130.00
128.00
126.00
124.00
122.00
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
3. Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen Kerusakan Foto ≤ 2%
3.00%
2.50%
2.00%
1.50%
1.00%
0.50%
0.00%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
4. Kepatuhan melaksanakan proses time out pada pasien pre
operasi
120.00%
TARGET 100%
100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
5. Penulisan resep sesuai formularium
100.00%
TARGET 100%
99.50%
99.00%
98.50%
98.00%
97.50%
97.00%
96.50%
96.00%
95.50%
95.00%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
6. Tidak adanya kejadian Prescription error
90.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
7. Pengkajian Pre-Anasthesi Dilaksanakan untuk Pasien Pra-
Operasi Elektif
TARGET 100%
100.20%
100.00%
99.80%
99.60%
99.40%
99.20%
99.00%
98.80%
98.60%
98.40%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
8. Kejadian Reaksi Transfusi ≤ 0.01%
1.60%
1.40%
1.20%
1.00%
0.80%
0.60%
0.40%
0.20%
0.00%
9. Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 2x24 jam sejak
setelah Selesai Pelayanan Rawat Inap
90.00%
TARGET 100%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
10a. Insiden Rate –Infeksi Aliran Darah Primer
(IADP) ≤ 1.5 %
1.600%
1.400%
1.200%
1.000%
0.800%
0.600%
0.400%
0.200%
0.000%
Oktober November Desember Januari Februari Maret
2014 2015
10b.Infeksi Akibat Pemakaian Ventilator
(VAP) ≤ 1.5 %
12.000%
10.000%
8.000%
6.000%
4.000%
2.000%
0.000%
Oktober November Desember Januari Februari Maret
2014 2015
10c. Insiden Rate – Hospital Aquired Pneumonia
(HAP) ≤ 1.5%
100.000%
90.000%
80.000%
70.000%
60.000%
50.000%
40.000%
30.000%
20.000%
10.000%
0.000%
oktober’14 november’14desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
10d. Insiden Rate –Infeksi Luka Operasi
(ILO) ≤ 1.5%
0.900%
0.800%
0.700%
0.600%
0.500%
0.400%
0.300%
0.200%
0.100%
0.000%
10e. Insiden Rate –Infeksi Saluran Kemih (ISK) ≤ 1.5%
100.000%
90.000%
80.000%
70.000%
60.000%
50.000%
40.000%
30.000%
20.000%
10.000%
0.000%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
INDIKATOR
MUTU MANAJEMEN
1. Ketersediaan obat esensial
TARGET 100%
100.00%
99.50%
99.00%
98.50%
98.00%
97.50%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
2. Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan Bulanan Ke
Kementerian Kesehatan RI
120.00%
TARGET 100%
100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
3. Pelaksanaan standar penanganan
Tertusuk jarum
1.2
TARGET 100%
0.8
0.6
0.4
0.2
0
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
4. Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam
pertahun ≥ 60%
0.12
0.1
0.08
0.06
0.04
0.02
0
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
5. Kepuasan Pelanggan ≥ 90%
100.00%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
6. Kepuasan Pegawai ≥ 90%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
7. Trend 10 besar diagnose dan data demografi yang
bersangkutan
TARGET 100%
120.00%
100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
8. Cost Recovery ≥ 40%
200.00%
180.00%
160.00%
140.00%
120.00%
100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
9. Peralatan ukur medis yang terkalibrasi tepat
waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi BPFK
0.7 TARGET 100%
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
INDIKATOR MUTU
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
1. Persentase Terpasangnya Gelang Identitas Pasien Baru
Rawat Inap
100.50% TARGET 100%
100.00%
99.50%
99.00%
98.50%
98.00%
97.50%
97.00%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
2. Persentase pelaksanaan Read Back Ditandatangani Oleh
Pemberi Instruksi Dalam Waktu 1 x 24 Jam.
TARGET 100%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
3. Kepatuhan Pemberian Obat High Alert dengan double
check
0.14 TARGET 100%
0.12
0.1
0.08
0.06
0.04
0.02
0
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
4. Kepatuhan Pelaksanaan Prosedur Site Marking pada
Pasien yang akan Dilakukan Tindakan Operasi
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
TARGET 100%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
5. Persentase Kepatuhan Petugas Kesehatan dalam
Melakukan Kebersihan Tangan dengan Metode Enam
Langkah dan Lima Momen
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15
6. Tidak adanya kejadian pasien jatuh TARGET 100%
100.01%
100.00%
99.99%
99.98%
99.97%
99.96%
99.95%
99.94%
99.93%
oktober’14 november’14 desember’14 januari’15 februari’15 maret’15