HIV/AI

HIV/AIDS OLEH
dr. I G N MAHAPRAMANA

PROMKES DINAS KESEHATAN KAB. BULELENG

Mulai dari sini, Doly
Apakah mereka bisa kena aids?
Apakah mereka bisa kena aids?
 AIDS
Tidak ada orang kebal AIDS
APAKAH KITA SALAH SATUNYA?
Peta Epidemi HIV di Indonesia
Estimasi jumlah ODHA Dewasa 2012 : 591.823
 Jumlah Kasus HIV-AIDS
Menurut Tahun di Indonesia sd
2005-Maret 2013
25,000

21,591 21,511
21,031

20,000

15,000

10,362
9,793 Jumlah HIV
10,000
Jumlah AIDS

7,195
6,845 7,004
6,048 5,686 5,369
4,987 5,483
5,000 4,943
4,425
3,514
859 460
-
s.d. 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013*

Laporan dari Dinkes provinsi

 GAMBARAN UMUM
• Kasus HIV/AIDS pertama di Bali tahun 1987 pada seorang
wisatawan Belanda dan penemuan terus meningkat

• Berdasarkan jumlah kasus AIDS yang terlaporkan Bali

peringkat 5 nasional (Papua, Jawa Timur, DKI Jakarta,
Jawa
Barat, Bali, Jawa Tengah, Kalimantan Barat, Sulawesi
Selatan, Banten, Riau)

• Berdasarkan jumlah kasus HIV yang terlaporkan Bali

peringkat 5
nasional (DKI Jakarta, Jawa Timur, Papua, Jawa Barat,
Bali)
 ESTIMASI ODHA DI BALI
2007  3.928-4.154 orang
2009  7.295 orang
2012  26.139 orang

Sampai dengan Agustus 2014 jumlah

kasus HIV-AIDS yang ditemukan
sebanyak
9.908 kasus (37,90%)
(AIDS 4.591, HIV 5.317)

IBU RT, BAYI DAN ANAK-ANAK

JUGA TELAH DIJUMPAI TERTULAR HIV
 APAKAH HIV ?
Virus hanya dapat menginfeksi
H - Human
manusia

Virus, membuat tubuh manusia

I - Immuno-deficiency turun sistem kekebalannya ,
sehingga tubuh gagal melawan
infeksi

Virus, karakteristiknya
V - Virus mereproduksi diri sendiri
didalam sel manusia
 Jadi… HIV itu?
HIV (Human Immuno-deficiency Virus): adalah virus
yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia
dan menimbulkan AIDS.

HIV menyerang limfosit yang disebut ‘sel T-4’ atau

‘sel T-penolong’ (T-helper), atau disebut juga ‘sel
CD-4’.

HIV tergolong kelompok retrovirus yang memiliki

kemampuan untuk “mengkopi-cetak”
 PROSES MASUKNYA HIV

‘T’
HIV
PROSES MASUKNYA HIV
PROSES HIV DI LYMPHOSIT-T
 APAKAH AIDS ?
Ditularkan dari orang ke
A - Acquired orang.

Merusak sistem kekebalan tubuh

I - Immune manusia. Kekebalan adalah sistem
pertahanan tubuh untuk mem-
pertahankan diri dari serangan
infeksi seperti bakteri atau virus.

D - Deficiency Penurunan sistem kekebalan

tubuh

Orang dengan AIDS mengalami

S - Syndrome berbagai infeksi oportunistik
dan penyakit lainnya.
 Jadi AIDS itu?

AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome):

Merupakan kumpulan gejala penyakit akibat
menurunnya sistem kekebalan tubuh oleh virus
yang disebut HIV.

Kerusakan progresif pada sistem kekebalan tubuh

menyebabkan pengidap HIV (ODHA) amat rentan
dan mudah terjangkit macam-macam penyakit.
Th 1959 : Daerah tertua di Afrika
Th 1969 : Mulai ditemukan di Amerika
Th 1970 : Sub Sahara Afrika
Jan 83 : Lymph Adenopathy Virus (LAV) oleh dr.
Luc Montaigner di Prancis.
Mar 84 : HTLV-III oleh dr. Robert Gallo di
Amerika Serikat
Mei 86 : HIV oleh Komite Toksonomi
International.
• Dikenal 8 varian utama HIV yaitu : A, B, C, D, E,
F, G dan H (Sekuan genetik).
• Sub tife O pertama kali ditemukan di Kamerun,
Afrika.
• Tahun 1997 ditemukan sub tife J.
• Tahun 1998 ditemukan sub tife N
Sub tife penting diketahui sebarannya di dunia
 menilai sifat dan perilaku virus  pengobatan
dan deteksi reagen tes antibodi HIV.
• SEL-SEL DARAH PUTIH (CD4=TENTARA DALAM
TUBUH KITA)

• KETIKA CD4 DEMIKIAN HANCUR, MAKA DAYA

TAHAN TUBUH KITA MENURUN

• BIBIT PENYAKIT LAIN GAMPANG MASUK DAN

MENIMBULKAN PENYAKIT OPORTUNISTIK (TBC,
DIARE, CACAR, JAMUR, KANKER DLL)

• PENDERITA MENINGGAL BUKAN KARENA

VIRUSNYA TETAPI OLEH KARENA PENYAKIT
OPORTUNISTIK ITU.
 CD4
Tubuh

Sel CD4 adalah

salah satu sel
darah putih.

Sel-sel CD4
(darah putih)
adalah teman- tentara
pelindung tubuh
 Penyakit-penyakit infeksi (batuk, diare, dll)
mencoba menyerang tubuh, CD4 mencegahnya:

Batuk

Tubuh
CD4
Tapi, saat HIV masuk dan mulai
menyerang sel CD4...

CD4 body
 Dalam beberapa bulan, sel CD4
kehilangan kekuatannya melawan HIV

body
CD4
Sel-sel CD4 kalah dan terbunuh. Tubuh kita
tidak punya kawan dan tentara pelindung
tubuh lumpuh, tubuh jadi lemah

body

CD4
Akhirnya, tubuh menjadi lemah sekali,semua agen
penyakit dapat dengan mudah menyerang dan
menyebabkan sakit

Diare
Batuk

body
1. Stadium Pertama : Window Period
(Masa Jendela)
2. Stadium Kedua : Asimptomatik.
3. Stadium ketiga : Pembesaran
kelenjar limfe.
4. Stadium keempat : AIDS
 PERJALANAN HIV/AIDS
di tubuh ODHA
HIV
CD-4

Infeksi
oportunistik

Meninggal
ANTIBODI

PERIODE ASIMTOMATIK AIDS

JENDELA 5 – 10 TAHUN
8 – 12 MG 2 TAHUN
TER- MATI

TULAR
HIV
1-6 bln
periode
jendela

5 - 10 TAHUN 2 - 5 TAHUN
TAMPAK GEJALA AIDS
SEHAT MULAI
TAMPAK
 Di dalam tubuh manusia, HIV
terutama terdapat pada
cairan-cairan tubuh seperti:

• DARAH
• CAIRAN SPERMA
• CAIRAN VAGINA
• AIR SUSU IBU
 4 PRINSIP PENULARAN HIV
(ESSE)
• KELUAR (EXIT) –virus harus keluar dari tubuh
orang yang terinfeksi.

• BERTAHAN HIDUP (SURVIVE) –virus harus

dapat bertahan hidup.

• JUMLAH CUKUP (SUFFICIENT) – jumlah virus

yang bertahan hidup harus cukup untuk dapat
menginfeksi.

• MASUK (ENTER) – virus harus masuk aliran

darah untuk dapat menginfeksi orang.
HIV, ditularkan lewat hubungan seksual ,
tanpa menggunakan kondom.
HIV dapat ditularkan melalui darah,
produk darah, jaringan dan organ
dan dapat lewat alat-alat suntik
 HIV bisa ditularkan dari ibu
ke bayi/anak, pada saat:

Menyusui
(10-15%)

Selama Kehamilan
(5-10%)

Proses melahirkan
(10-20%)
Penularan HIV pada Bayi

Melalui mother to child

transmission

Persalinan
30% 10-15%

5-10%

ARV
HIV TIDAK
MENULAR
MELALUI
 PS

SEBAGAI
EPISENTRUM
 IDU

IDU

SEBAGAI
EPISENTRUM
Yang diketahui siapa saja
HIV+ melalui test sukarela
lebih kurang
rahasia  sedikit sekali 880 orang

2.008–4.231 orang HIV+ (rata-rata 3.042)

(Estimasi ODHA Bali, thn 2003)
 PERKIRAAN INFEKSI HIV
TAHUN 2015 DI INDONESIA

16
DIKENAL DENGAN A B C D :

BSTINEN PUASA TIDAK MELAKUKAN SEK DG ORANG

PENGIDAP HIV.

E FAITHFUL SETIA TIDAK BERGANTI GANTI PASANGAN.

ONDOM SELALU MENGGUNAKAN KONDOM JIKA

BERHUBUNGAN SEK BERESIKO

TIDAK MEMAKAI NAPZA TERUTAMA NAPZA

RUG MELALUI JARUM SUNTIK SECARA
BERSAMA
• Obat Anti retro Viral (ARV).
• Secara selektif karena obat mahal dan
seumur hidup.
• Harga obat + Rp. 280.000/bl/orang.
• Pengobatan setelah CD-4 dibawah 200
atau Limfosit total < 1.200.
• Single atau dual drug tidak disarankan
• Pengobatan harus kombinasi
Papular pruritic eruption (PPE)

• Pengobatan
– Steroid topikal
– Antihistamin
– Prednison jangka
pendek
– UVB, UVA
Infeksi jamur kuku (onikomikosis)

1. Subungual distal
2. White superfisial
3. Subungual proksimal
4. Kandida
5. Distrofik total

Disebabkan oleh T. rubrum

Multidermatomal Herpes zoster
 Oral Hairy Leukoplakia

 Tampak sebagai
lesi/plaque atau seperti
proyeksi rambut
bergelombang pada
bagian lateral lidah
yang tidak nyeri & tidak
dapat hilang dgn
menggosoknya
 Merupakan tanda
supresi imun &
prognosis jelek
 Pemeriksaan
histopatologi
menunjukkan Eipstein-
Barr (EBV) intrasel