SISTEM INFORMASI

KEPERAWATAN
BERBASIS
KOMPUTER
 LATAR BELAKANG
• Tenaga perawat sebagai salah satu tenaga yang
mempunyai kontribusi besar bagi pelayanan
kesehatan, mempunyai peranan penting untuk
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
• Dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan, seorang perawat harus mampu
melaksanakan asuhan keperawatan sesuai
standar, yaitu dari mulai pengkajian sampai
dengan evaluasi.
 LANJUTAN...
• Keperawatan juga berkewajiban untuk
menyediakan pelayanan/asuhan keperawatan
yang didasarkan pada kaedah-kaedah suatu
profesi termasuk adanya bukti pertanggung
jawaban melalui sistem informasi yang tepat
yang ditunjukkan oleh sistem
pendokumentasian asuhan keperawatan yang
baik.
 LANJUTAN....
• Namun pada realitanya dilapangan
pendokumentasian asuhan keperawatan yang
dilakukan masih bersifat manual dan
konvensional, belum disertai dengan sistem
/perangkat teknolgi yang memadai, sehingga
perawat mempunyai potensi yang besar
terhadap proses terjadinya kelalaian dalam
praktek.
 LANJUTAN....
• Selain itu dalam pelaksanaan dokumentasi
keperawatan, perawat sering mengeluh terhadap
dokumentasi yang memakan waktu dan terlalu
banyak perawat belum sepenuhnya faham
menuliskannya
• Dengan adanya kemajuan teknologi informasi dan
komunikasi, maka sangat dimungkinkan bagi
perawat untuk memiliki sistem
pendokumentasian asuhan keperawatan yang
lebih baik
 MANFAAT.....
• Pendukung pedoman bagi pengambil
kebijakan/pengambil keputusan di
keperawatan/Decision Support System dan
Executive Information System
• Menghitung pemakaian tempat tidur /BOR
pasien, angka nosokomial, penghitungan
budget keperawatan
 ELEMEN SISTEM INFORMASI
• Orang
yaitu operator komputer, analis sistem,
programmer, personil data entry, dan
manajer sistem informasi prosedur
• Prosedur
Merupakan elemen fisik. Prosedur disediakan
dalam bentuk fisik. Ada 3 jenis prosedur yang
dibutuhkan, yaitu instruksi untuk pemakai,
instruksi untuk penyiapan masukan, instruksi
pengoperasian untuk karyawan pusat komputer.
 LANJUTAN...
• Perangkat keras
Perangkat keras bagi suatu sistem informasi terdiri atas
komputer (pusat pengolah, unit masukan/keluaran), peralatan
penyiapan data, dan terminal masukan/keluaran.
• Perangkat lunak
Perangkat lunak dapat dibagi dalam 3 jenis utama :
 Sistem perangkat lunak umum, seperti sistem pengoperasian
dan sistem manajemen data yang memungkinkan
pengoperasian sistem komputer.
 Aplikasi perangkat lunak umum, seperti model analisis dan
keputusan.
 Aplikasi perangkat lunak yang terdiri atas program
yang secara spesifik dibuat untuk setiap APLIKASI
 LANJUTAN...
• Basis data
File yang berisi program dan data dibuktikan
dengan adanya media penyimpanan
secara Fisik seperti diskette, hard disk,
magnetic tape, dan sebagainya. File juga meliputi
keluaran tercetak dan catatan lain diatas kertas,
mikro film, dll.
• Jaringan komputer
Jaringan komputer adalah sebuah kumpulan
komputer, printer dan peralatan
lainnya yang terhubung dalam satu kesatuan.
 LANJUTAN...
• Komunikasi data
Komunikasi data adalah merupakan bagian
dari telekomunikasi yang secara khusus
berkenaan dengan transmisi
atau pemindahan data dan informasi
diantara komputer komputer dan piranti-
piranti yang lain dalam bentuk digital
yang dikirimkan melalui media komunikasi
data.
 LANJUTAN...
• Sumber dalam pelaksanaan riset keperawatan
secara khususnya dan riset kesehatan pada
umumnya
• Informasi bagi tim kesehatan yang lain
• Aktifitas perawatan dapat termonitor dalam
sebuah data base rumah sakit
• sangat praktis karena mampu menyimpan data
yang sangat banyak penuh dalam sebuah kotak
kecil / hard disk yang berukuran hanya 15x10x 5
cm
 KEUNTUNGAN...
Menurut Holmas (2003)
• Standarisasi, terdapat pelaporan data klinik
yang standar yang mudah dan cepat diketahui
• Kualitas, meningkatkan kualitas informasi
klinik dan sekaligus meningkatkan waktu
perawat berfokus pada pemberian asuhan
• Accessibility & legibility, mudah membaca dan
mendapat informasi klinik tentang semua
pasien dan suatu lokasi (Ratna Sitorus, 2006)
 Program-Program Yang Dirancang
Dalam Sim Keperawatan
Menurut Jasun (2006)
• Standar Asuhan Keperawatan
Standar Asuhan Keperawatan menggunakan standar
Internasional dengan mengacu pada Diagnosa Keperawatan
yang dikeluarkan oleh North American Nursing Diagnosis
Association, standar outcome keperawatan mengacu pada
Nursing Outcome Clasification dan standar intervensi
keperawatan mengacu pada Nursing Intervention Clasification
(NIC)
 LANJUTAN...
• Standart Operating Procedure (SOP)
Standart Operating Procedure (SOP) adalah uraian
standar tindakan perawatan yang terdapat dalam
standar asuhan keperawatan. SOP merupakan
aktifitas detail dari NIC.
• Discharge Planning
Discharge Planning adalah uraian tentang
perencanaan dan nasihat perawatan setelah pasien
dirawat dari rumah sakit
 LANJUTAN....
• Penghitungan angka kredit perawat
Masalah yang banyak dikeluhkan oleh perawat
adalah pembuatan angka kredit, dikarenakan
persepsi yang berbeda antara Urusan Kepegawaian
dengan tenaga perawat
• Daftar diagnosa keperawatan terbanyak
Daftar diagnosa keperawatan direkapitulasi oleh
sistem berdasar input perawat sehari-hari.
 LANJUTAN...
• Daftar NIC terbanyak
Adalah rekap tindakan keperawatan terbanyak
berdasarkan pada masing-masing diagnosa
keperawatan yang ada.
• Laporan Implementasi
Laporan implementasi adalah rekap tindakan-
tindakan perawatan pada satu periode, yang dapat
difilter berdasar ruang, pelaksana dan pasien
 LANJUTAN....
• Laporan statistik
Laporan statistik yang di munculkan dalam sistem
informasi manajaman keperawatan adalah laporan
berupa BOR
• Resume Perawatan
Dalam masa akhir perawatan pasien rawat inap,
resume keperawatan harus dicantumkan dalam
rekam medik
 LANJUTAN...
• Daftar SAK
Standar Asuhan Keperawatan yang ideal adalah
berdasarkan evidance based nursing, yang
merupakan hasil penelitian dari penerapan standar
asuhan keperawatan yang ada
• Presentasi Kasus On Line
Sistem dengan jaringan WiFi memungkinkan data
pasien dapat diakses dalam ruang converence
 LANJUTAN...
• Mengetahui Jasa Perawat
Dengan system integrasi dengan SIM RS, memugkinkan
perawat mengetahui jasa tindakan yang dilakukannya
• Monitoring Tindakan Perawat & Monitoring Aktifitas
Perawat
• Laporan Shift
• Monitoring Pasien oleh PN atau Kepala Ruang saat sedang
Rapat
 KELEMAHAN PENDOKUMENTASIAN
TERTULIS
Menurut Hariyati, RT (1999)
• Membutuhkan waktu yang banyak
• Biaya pencetakan form yang mahal, sehingga
sering tidak tersedia
• Sering hilang / terselip, sehingga perawat
rentan terjerat hukum
• Memerlukan tempat penyimpanan khusus
 J A D I....
untuk mendukung proses profesionlisme

penerapan dokumentasi
berbasis KOMPUTER
menjadi sangat PENTING
• TERIMA KASIH