ASKEP KELUARGA DENGAN MASALAH

KESEHATAN: DIABETES MELITUS

Ns. Diah Argarini
 Apa penyebab DM ?
Apakah DM penyakit keturunan ?
Siapa saja yang bisa
terkena DM ?
Apa bahayanya bila DM
dibiarkan dan tidak diobati ?
Bagaimana cara
mengobati DM ?

Apakah DM bisa disembuhkan ?

Apakah obat DM tidak berbahaya
bila diminum terus menerus ?
Bagaimana cara
mencegahnya ?
Diabetes : A malignant vascular disorder
Stroke
Menyebabkan Resiko stroke
kebutaan dan peny.
jantung koroner
Diabetic meningkat 2-4x
Retinopathy lipat

Cardiovascular
disease

Diabetic
Myocardiac infarct
Nephropathy Penyebab kematian
utama pasien DM
Merupakan 40% penyebab
gagal ginjal, sehingga Diabetic
pasien harus menjalani Neuropathy
cuci darah/hemodialisis.
Penyebab utama
tindakan amputasi

National Diabetes Information Clearinghouse. Diabetes Statistics–Complications of Diabetes.

http://www.niddk.nih.gov/health/diabetes/pubs/dmstats/dmstats.htm#comp.
Apa penyebab DM ??
Berkurangnya kadar dan atau
kemampuan insulin (dihasilkan
oleh kelenjar pankreas) dalam
hal menormalkan kadar gula
darah.
 KLASIFIKASI DM

prevalensi ± 10%, seringkali terdiagnosis

DM tipe 1 pada usia anak-anak, dan seumur
hidupnya tergantung dengan insulin

DM tipe 2 prevalensi ± 90%, pada usia dewasa

DM tipe lain : tumor, infeksi, obat-obatan, penyakit sistem imune

DM gestasional : DM saat kehamilan

 Siapa saja yang bisa terkena DM ?

1. Usia ≥ 45 tahun
2. Usia < 45 tahun, terutama dengan kegemukan, yang disertai dengan
faktor resiko :
• kebiasaan tidak aktif
• turunan pertama dari orang tua dengan DM
• riwayat melahirkan bayi dengan BB lahir bayi > 4000 gram, atau
riwayat DM gestasional
• hipertensi (≥ 140/90 mmHg)
• kolesterol HDL ≤ 35 mg/dL dan atau trigliserida ≥ 250 mg/dL
• menderita polycystic ovarial syndrome (PCOs) atau keadaan lain
yang terkait dengan resistensi insulin
• adanya riwayat toleransi glukosa terganggu (TGT) atau glukosa
darah puasa terganggu (GDPT) sebelumnya → Prediabetes
• memiliki riwayat penyakit jantung
 1. Gejala klasik DM + GDA  200 mg/dL
atau
2. Gejala klasik DM
+
GDP  126 mg/dL dengan puasa 8 jam
atau
3. 2 jam PP TTGO  200 mg/dL
TTGO dengan beban 75 g glukosa

Keluhan klasik DM : rasa haus yang berlebihan, sering kencing terutama malam hari dan
berat badan menurun dengan cepat.
Keluhan lain dapat berupa lemah badan, kesemutan, gatal, mata kabur, gairah seks
menurun, luka sukar sembuh.
Penatalaksanaan DM
 terapi diabetes mellitus

1. Diit 2. Olah raga

3. Pengendalian BB 4. Obat : Pil / Insulin 5. Kontrol teratur

 MANAJEMEN DIABETES MELLITUS TIPE 2

Kendali Glukosa Kendali Penyakit Penyerta Penapisan/Pengelolaan

Diet/gaya hisup sehat Dislipidemia Komplikasi
Aktifitas jasmani Hipertensi Retinopati
Obat/insulin Obesitas Nefropati
Penyakit jantung koroner Neuropati
Peny.kardiovaskular
Komplikasi lain
 Jenis obat-obat diabetes

1. Obat anti diabetes (OAD) dalam bentuk tablet

2. Insulin

Apabila dokter menyarankan anda

menggunakan insulin, maka bukan
berarti penyakit Diabetes anda
memburuk.
Melainkan, semata-mata untuk
mencapai target glukosa darah.
 Perilaku Sehat bagi Diabetisi
• Mengikuti pola makan sehat

• Meningkatkan kegiatan jasmani

(3-4x/mgg, sedikitnya selama 150 menit/mgg dengan lat.
aerobik sedang atau 90 menit/mgg dengan lat. aerobik
berat)

• Menggunakan obat diabetes dan obat-obatan pada

keadaan khusus secara aman dan teratur

• Melakukan Pemantauan Glukosa Darah Mandiri (PGDM)

 Perilaku Sehat bagi Diabetisi
• Melakukan perawatan kaki secara berkala

• Memiliki kemampuan untuk mengenal dan menghadapi

keadaan sakit akut dengan tepat (mis. hipoglilkemia)

• Mempunyai keterampilan mengatasi masalah yg sederhana

dan mau bergabung dengan kelompok diabetisi serta
mengajak keluarga untuk mengerti pengelolaan diabetes

• Mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang

ada
 MENUJU PENCEGAHAN
Siapkah kita?

Gaya Hidup Terapi DM & kelainan

&/atau Obat yg menyertai
mencapai target
Gaya Hidup
Ada faktor
Sehat risiko Nyata DM

Complication (+)

Primordial
Primer
Sekunder
Tersier

Upaya Pencegahan
 FUNGSI PERAWATAN KELUARGA
• FOKUS KE LIMA TUGAS KESEHATAN KELUARGA
1. kemampuan dalam mengenal masalah kesehatan,
2. kemampuan dalam memutuskan,
3. kemampuan dalam merawat,
4. memodifikasi lingkungan, dan
5. pemanfaatan pelayanan kesehatan.
• Rencana keperawatan diberikan berdasarkan tujuan untuk
mencapai 5 tugas kesehatan keluarga yang sudah dikaji
seperti diatas.
• Keluarga diberikan pengenalan dan penjelasan mengenai DM
(pengertian, penyebab, tanda dan gejala, akibat lebih lanjut).
Keluarga difasilitasi untuk memutuskan melakukan
perawatan anggota keluarga yang mengalami masalah
kesehatan DM. Kemudian keluarga diajarkan cara perawatan
anggota keluarga dengan masalah kesehatan DM.
• PERKENI (2011) menyebutkan lima pilar manajemen
perawatan DM, meliputi pengaturan diet, pendidikan
kesehatan/edukasi, aktifitas fisik dan olah raga, pengobatan,
dan pengukuran gula darah dan HbA1c secara berkala.