Comprehensive Geriatric Assessment
Comprehensive Geriatric Assessment
Geriatric
Assessment
Dr. Wasis Udaya, SpPD
UU RI No.23/92 UU RI
No.13/98
Masyarakat
Non-Lansia Lansia
Lansia
KESEJAHTERAAN
KEMUNDURAN :
- FISIK
- KOGNITIF
- BIOLOGIS
- Pasien Lanjut Usia bukan selalu Pasien
Geriatri
- Harus dipahami antara :
- Gerontologi
- Geriatri
• Multipatologi
1 Transer Mandiri 3
(tidur duduk) Dibantu satu orang 2
Dibantu dua orang 1
Tak mampu 0
8 Berpakaian Mandiri 2
(mengenakan baju) Sebagian dibantu 1
Tergantung orang lain 0
9 Makan Mandiri 2
Perlu pertolongan untuk memotong 1
Tergantung pertolongan orang lain 0
Skor Total
• Anamnesis
• Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan Penunjang
• Daftar Masalah
• Tujuan penatalaksanaan
• Rencana tindak lanjut
• Pemulangan pasien
Anamnesis (1)
• Identitas termsk keluarga terdkt
• Keluhan Utama
• Riwayat operasi
• Riwayat alergi
• Anamnesis Sistem
- Keluhan disemua sistem ditanyakan secara
pro-aktif, walaupun tak ada gejala secara spontan
- Jenis makanan
• Pemeriksaan Sistem :
- Mata konjungtiva, sklera, visus
- THT
- Kardiovaskuler JVP s/d denyut arteri
- Respirasi tipe pernapasan s/d sianosis
- Hematologi perdarahan s/d KGB
• Pemeriksaan Sistem :
- Gastrointestinal gigi-mulut s/d rektum,
faal menelan.
- Genito-urinarius
- Metabolik-endokrin
- Muskuloskeletal
- Hepatobilier
- Kulit
- Neurologi NI – NXII, motorik, sensorik,
koordinasi
• Penapisan Depresi
- Dgn skor GDS 15 (Geriatric Depression
Scale 15)
• Status Fungsional
- Dgn Indeks ADL’s Barthel (Activity Daily Living)
dinilai seblm sakit, saat masuk RS, selama
perawatan dan waktu pulang dr RS.
Abbreviated Mental Test
No Pertanyaan Skor
2. Apakah anda telah meninggalkan banyak kegiatan dan minat atau kesenangan
anda?
Ya Tidak
6. Apakah anda takut bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi pada anda?
Ya Tidak
3. Apakah anda lebih senang tinggal di rumah dariada pergi ke luar dan
mengerjakan sesuatu yang baru?
Ya Tidak
10. Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah dengan daya ingat anda dibandingkan
kebanyakan orang?
Ya Tidak
11. Apakah anda pikir bahwa hidup anda sekarang ini menyenangkan?
Ya Tidak
12. Apakah anda merasa tidak berharga seperti perasaan anda saat ini?
Ya Tidak
14. Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidak ada harapan?
Ya Tidak
15. Apakah anda pikir bahwa orang lain lebih baik keadaannya dari anda?
Ya Tidak
Tujuan Penatalaksanaan
- Diharapkan target yg ingin dicapai
terlaksana
- Menghindari polifarmaka
- Menyusun obat-obatan berdsr skala
prioritas.
Kesimpulan
• Pasien Lanjut Usia tidak selalu merupakan Pasien
Geriatri.
• Karakter pasien geriatri sngt berbeda dgn pasien
dewasa muda.
• CGA adalah pengkajian yg paripurna terhdp pasien
geriatri, tdk saja melihat pasien dr aspek bio-psiko-
sosial, namun juga melakukan pendekatan kuratif
bersama-sama rehabilitatif, promotif dan preventif,
selain itu telaah medik-fisik-biologik juga dibarengi
dengan telaah psiko-afektif dan status fungsional.
● Perlunya pendekatan secara komprehensif
dalam penanganan pasien geriatri yang
mencakup :
1. Status Fisik diagnostik
2. Status Fungsional
3. Status Mood / Depresi
4. Status Kognitif
5. Status Asupan Nutrisi
• Beberapa disiplin yg terkait adalah disiplin
ilmu penyakit dalam, rehabilitasi medik,
psikiatri, keperawatan, nutrisi dan sosio-
medik.
• Disiplin yg terkait tersebut menggunakan
pendekatan interdisiplin utk menangani
pasien geriatri. Tumpang tindih yg terjadi
tdk melanggar autoritas masing-masing
disiplin melainkan merupakan sarana utk
tumbuh kembang lebih lanjut dlm kerangka
penanganan pasien yang lebih efisien.
19