PENGERTIAN KLASISIFIKASI PARAFILIA

ABSTRAK

Terdapat berbagai kontroversi mengenai parafilia,

dan dalam mendefinisikan apa yang dianggap
normal, menyimpang atau tidak teratur, mengingat
bahwa hal ini tergantung pada pandangan budaya
dalam hal penerimaan.
 ?
? ?

Parafilia ?
 • definisi parafilia didasarkan pada penyimpangan
Stewart yang dirasakan dari idealisme perfeksionis yang
tidak sesuai dengan norma-norma seksual

• menguraikan bagaimana bahkan penafsiran kata

'parafilia' dapat secara dramatis mengubah apa yang
termasuk dalam definisi tersebut. Hal ini mempunyai
Cantor implikasi untuk diagnosis dan penatalaksanaan psikiatri
dan dampak pada masalah hukum dan politik

• menunjukkan sebuah tren berkelanjutan dari DSM

yang menjadi lebih responsif terhadap masalah
Zonana peradilan pidana dibandingkan penyakit mental
Diagnosis klinis parafilia dapat dibuat
menggunakan kode klasifikasi ICD-10,
dari F65.0 - F65.8 atau dari DSM-5
 DSM-IV
“Fantasi seksual berulang yang
intens, dorongan seksual, atau
perilaku yang umumnya melibatkan
objek non-manusia, penderitaan
atau penyiksaan terhadap diri
sendiri atau pasangan, atau anak-
anak atau orang lain yang tidak
menyetujui (tidak suka sama suka)
yang terjadi selama periode
setidaknya 6 bulan ”
DSM-V
Setiap minat seksual yang
kuat dan gigih selain minat
seksual dalam perilaku
sanggama atau pra-
sanggama dengan lawan
jenis yang normal dan
menyetujui
 • dalam kritiknya menawarkan bahwa definisi seperti itu akan
menentukan preferensi dalam masokis seksual untuk dicambuk
dibandingkan hanya terlibat dalam koitus sebagai parafilik,
Moser namun jika tindakan yang sama lebih disukai sebagai foreplay
untuk koitus maka akan dianggap normofilik.

• menyatakan bahwa bagian parafilia dari DSM-IV-TR telah

disalahtafsirkansecara luas, khususnya untuk evaluasi forensik predator
Frances dan yang melakukan kekerasan seksual, yang mengarah pada
“medikalisasi perilaku kriminal yang tidak tepat untuk melayani tujuan
First praktis keselamatan publik” dan itu telah "disalahterjemahkan dalam
lingkup sistem hukum"

• definisi parafilia didasarkan pada penyimpangan

Stewart yang dirasakan dari idealisme perfeksionis yang
tidak sesuai dengan norma-norma seksual
DIAGNOSIS

menghipotesiskan bahwa parafilia merupakan fenomena

budaya dan waktu yang ‘kemungkinan akan hilang dari
DSM bagi pasangan individu dewasayang melakukan
hubungan seks’
Silverstein
Meskipun parafilia tidak menghilang dari DSM dengan
dimasukkannya mereka dalam istilah tambahan terbaru,
DSM-5, terdapat upaya untuk secara jelas membedakan
antara perilaku itu sendiri (yaitu masokisme seksual) dan
gangguan yang berasal dari perilaku (yaitu gangguan
masokisme seksual )
 DSM-5
untuk menegakkan diagnosis, individu dengan
minat/ketertarikan tersebut harus menunjukkan hal berikut:

• (i) “merasakan kesulitan pribadi terkait minat

mereka, bukan hanya kesulitan akibat
ketidaksetujuan masyarakat”; atau
• (ii) "memiliki hasrat atau perilaku seksual
yang melibatkan tekanan psikologis, cedera,
atau kematian orang lain, atau keinginan
berperilaku seksual yang melibatkan individu
yang tidak bersedia atau individu yang
tidak dapat memberikan persetujuan hukum"
Parafilia Kelainan Parafilia
Diagnosis DSM-IV Diagnosis DSM-5
Eksibisionisme Kelainan Eksibisionistik
Froteurisme Kelainan Froteuristik
Voyurisme Kelainan Voyuristik
Fetihisme Kelainan Fetihistik
Pedofilia Kelainan Pedofilik
Masokisme seksual Kelainan Masokisme Seksual
Sadisme seksual Kelainan Sadisme Seksual
Fetihisme transvetik Fetihisme Transvestik
Tidak tergolongkan Yang tidak disebutkan secara
spesifik
Rangkuman Definisi
Memperlihatkan organ genital seseorang kepada orang lain atau
melakukan perilaku seksual yang dapat dilihat oleh orang lain
Bersentuhan atau bergesekan dengan orang yang tidak
dikenal/menyetujui
Kebutuhan untuk memperhatikan seseorang yang sedang
telanjang, melepaskan pakaian atau sedang melakukan aktivitas
seksual, atau dalam kegiatan yang bersifat pribadi
Menggunakan benda mati untuk memperoleh kepuasan seksual
Preferensi seksual pada anak pra-pubertas
Keinginan untuk disiksa, dipukul, diikat, atau dibuat menderita
untuk mendapatkan kepuasan seksual
Kepuasan seksual yang diperoleh dengan menyiksa atau membuat
orang lain menderita
Memperoleh kepuasan seksual dari pakaian yang berhubungan
dengan lawan jenis
Mencakup berbagai perilaku parafilik seperti: parsialisme;
zoofilia, nekrofilia; klismafilia; koprofilia; infantilisme; skatologia
 Ahlers et al
PREVALENSI • mengumpulkan sampel
yang terdiri dari 1.915
pria Jerman berusia 40-
79 dan menemukan
Langstrom dan Seto bahwa 62,4% sampel
• mengumpulkan sampel sebanyak2.450 melaporkan setidaknya
orang berusia 18-60 tahun dan
menemukan bahwa 3,1% dari peserta satu pola gairah seksual
melaporkan setidaknya satu insiden terkait parafilia, dan
kepuasan seksual dengan mengekspos
alat kelamin mereka kepada orang asing bahwa hal
dan 8% mengaku bergairah saat melihat inimenyebabkan distres
orang lain sedang melakukan hubungan
seksual hanya pada 1,7% kasus.
• Perbedaan besar pada tingkat prevalensi
parafilia dalam pengambilan sampel
• penelitian ini, akan terlihat
umum meningkatkan kekhawatiran bahwa prevalensi gairah
terhadap validitas dibandingkan
inkonsistensi.Ini mungkin karena sifat intim
parafilik berada dalam
dan pribadi dari kuesioner, yang dapat mayoritas dan lebih lanjut
merusak validitas tidak dianggap sebagai
tekanan.
 penelitian yang lebih terstandarisasi,
data didasarkan pada laporan kriminal atau penelitian yang menggunakan populasi klinis
yang dirujuk untuk alasan hukum, dan bukan swadaya dari populasi umum

• melaporkan bahwa dalam sebuah studi

tentang pembunuh seksual, ditemukan
Briken tingkat kesadisan seksual yang lebih tinggi
di samping minat dan gangguan terkait
et al parafilik lainnya
 TATALAKSANA

Thibaut et Beech dan

al Harkins
• penurunan moderat • menunjukkan
pada residivisme bahwa terapi
seksual dengan perilaku seperti
menerapkan terapi aversi dan rekondisi
perilaku kognitif menunjukkan sedikit
(CBT) bukti efektivitas.
Thibaut et
al

Evaluasi terapi yang dilakukanselama 40 tahun (1969-2009) menemukan bahwa

meskipun beberapa laporan kasus menunjukkan penurunan insidensi beberapa
perilaku seksual, obat-obatan psikotropika menunjukkan bukti yang sangat buruk
terkait efektivitas terapi untuk perilaku parafilik

Hal yang samajuga ditemukan untuk anti-androgen, yang terkait dengan berbagai
efek samping termasuk ruam panas, kram kaki, rambut rontok, kehilangan mineral
tulang dan masalah kardio, dengan rasio manfaat/risiko yang tidak mendukung
penggunaan obat-obatan tersebut

pengobatan hormon pelepas gonadotropin yang menunjukkan efektivitas tinggi,

dengan mekanisme aksi yang mirip dengan kastrasisecara fisik.Agen ini dengan
cepat mendesensitasi reseptor hormon pelepas gonadotropin, untuk
menurunkankadarluteinizing hormone, yang bertanggung jawab untuk stimulasi
pelepasan testosteron di testis
KESIMPULAN
• Definisi parafilia dalam DSM masih menjadi perdebatan dan sangat
kontroversial, dan, hal ini tampaknya akan berlanjut mengingat kurangnya
perubahan definisi dan kriteria diagnostik dalam arti yang sebenarnya
• Fleksibilitas istilah kepuasan seksual seiring waktu dan budaya
menciptakan masalah bagi mereka yang mendefinisikan
danmendiagnosis parafilia sehinggaefektivitas pengobatan parafilia yang
identik dengan pelanggaran seksual tidak dapat disimpulkan
• Kemampuan untuk memenjarakan dan/atau memperlakukan seseorang
berdasarkan potensi “bahaya” di masa depan akibat gangguan mental
atau kriteria kejiwaan yang mereka alami sebagai pembenaran dapat
berpotensi melanggar hak
• Masih tersisa pertanyaan yang sering diperdebatkan yaitu: "apa yang
dapat menjustifikasi suatu klasifikasi sumber kepuasan seksual atau jenis
aktivitas seksual untuk dapat digolongkan sebagai gangguan mental ?
TERIMA KASIH