INVAGINASI

Claudia S.P Kota Siku

131777714219

Pembimbing :
dr. Amsyar Praja, Sp. A
PENDAHULUAN

• Invaginasi adalah masuknya usus ke dalam

segmen di bawahnya yang berdekatan.
• Invaginasi adalah penyebab tersering dari
obstruksi usus akut pada anak.
• Bagian usus yang prolap tersebut disebut
intususeptum, sedangkan bagian usus yang
menerima segmen usus yang prolaps tersebut
disebut intususcipien
• Jika aliran darah pada daerah invaginasi terhenti
terjadi iskemik jaringan usus sehingga terjadi
nekrosis jaringan usus akibatnya terjadi gangren
dan pada akhirnya terjadi perforasi dan
peritonitis
DEFINISI

• Invaginasi adalah masuknya usus ke dalam

segmen di bawahnya yang berdekatan.
Biasanya berasal dari ileum terminal atau
katup ileosekal yang berakibat invaginasi
ileokolik. Meskipun jarang (2 : 1000 kelahiran
hidup), invaginasi merupakan penyebab
tersering obstruksi usus pada 2 tahun pertama
kehidupan
EPIDEMIOLOGI
• Insiden invaginasi adalah 1,5-4 kasus per 1000
kelahiran hidup, dengan rasio laki-perempuan
3:2.
• Insiden terbesar dari invaginasi idiopatik
adalah pada bayi berusia 9-24 bulan.
• Sebuah kejadian musiman telah dijelaskan,
dengan puncak pada musim semi, musim
panas, dan tengah musim dingin.
• Periode ini sesuai dengan puncak dalam
terjadinya gastroenteritis musiman dan infeksi
saluran pernapasan atas1
 ETIOLOGI
Idiopatik / infantile idiophatic intussusceptions : tidak
ada abnormalitas spesifik dari usus yang diketahui
dapat menyebabkan invaginasi
90-95 % invaginasi pada anak di bawah umur satu
tahun tidak dijumpai penyebab yang spesifik sehingga
digolongkan sebagai “infantile idiophatic
intussusceptions”.

Kausal :
lead point” seperti: inverted Meckel’s diverticulum, polip
usus, leiomioma, leiosarkoma, hemangioma, blue rubber
blep nevi, lymphoma dan duplikasi usus.
PATOGENESIS
GEJALA KLINIK
• Nyeri. Anak, yang tadinya sepenuhnya normal
tiba – tiba berteriak dan memekik kesakitan,
kakinya dilipat ke arah bagian yang sakit.
• Terdapat tinja yang menyerupai jeli kismis
kemerahan(tinja berupa mukus yang berwarna
kemerahan).
• Konstipasi dapat terjadi karena obstruksi tidak
komplet, atau karena intususepsinya kemudian
berkurang dan terjadi penyembuhan spontan.
• Muntah. Sering terjadi satu atau dua kali, tetapi
tidak terlalu hebat
DIAGNOSTIK
• Anamnesis : Berdasarkan Gejala
• Pemfis :
1. Distensi abdomen
2. Teraba masa berbentuk sosis
3. Dance’s sign

TRIAS INVAGINSI
1. Nyeri perut
2. Muntah
3. Feses bercampur lendir dan darah
• Penunjang :
1. Laboratorium : . abnormalitas
elektrolit yang berhubungan dengan
dehidrasi, anemia dan atau peningkatan
jumlah leukosit (leukositosis >10.000/mm3)

2. Radiologi :
- Gambaran air fluid level dan donat
sign pada USG
KLASIFIKASI
• Enterocolic: ileokolika (jenis yang paling
dominan dari intususepsi terlihat pada bayi
dan balita); ileo-ileokolika; ileocaecal;
• Enteroenteric: jejunojejunal, jejunoileal, ileo-
ileal; atau
• Colocolic: caecocolic, colocolic
DIAGNOSA BANDING
• Gastroenteritis, bila diikuti dengan intususepsi dapat
ditandai jika dijumpai perubahan rasa sakit, muntah
dan perdarahan.
• Divertikulum Meckel, dengan perdarahan, biasanya
tidak ada rasa nyeri.
• Disentri amoeba, disini diare mengandung lendir dan
darah, serta adanya obstipasi, bila disentri berat
disertai adanya nyeri di perut, tenesmus dan demam.
• Enterokolitis, tidak dijumpai adanya nyeri di perut yang
hebat.
• Prolapsus recti atau Rectal prolaps, dimana biasanya
terjadi berulang kali dan pada colok dubur didapati
hubungan antara mukosa dengan kulit perianal,
sedangkan pada intususepsi didapati adanya celah
 PENATALAKSANAAN
.
Reseksi non peratif : Barium
Enema

Reposisi Operasi
 PROGNOSIS
• Jika pasien tertangani dalam 24 jam, mortalitas hanya 1-3%
tetapi jika terjadi invaginasi berulang maka mortalitas naik
menjadi 3-11%. Pada umumnya, sebagian besar
intussusceptions pada anak-anak, terutama bayi dan balita, yang
idiopatik dan sulit untuk mencegah. Oleh karena itu,
pencegahan bertujuan untuk mendidik orang tua atau pengasuh
tentang penyakit ini dan potensi bahaya sehingga anak-anak
akan dibawa ke rumah sakit awal.
TERIMA KASIH