Cáncer

gástrico
 Anatomía e histología 2

14/05/2019

MARÍA FERNANDA SASTRÉ GONZÁLEZ.

Tiene cuatro porciones:
• El cardias es la porción que rodea el orificio del cardias, la
abertura superior o entrada del estomago.
• El fundus gástrico es la porción superior dilatada del
estomago, se relaciona con la cúpula izquierda del diafragma
y está limitada inferiormente por el plano horizontal del
orificio del cardias. La escotadura del cardias se encuentra
situada entre el esófago y el fundus.
• El cuerpo, la porción principal del estomago, se encuentra
entre el fundus y el antro pilórico.
• La porción pilórica es la región de salida del estomago, en
forma de embudo; su parte ancha, el antro pilórico, termina
en el conducto pilórico su parte más estrecha. El píloro es la
región esfinteriana, distal, de la porción pilórica.

ESTÓMAGO . 3

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Curvatura menor: forma el borde
cóncavo, más corto, del estomago; la
escotadura angular es la parte más
inferior de la curvatura y señala la
unión del cuerpo y la porción pilórica
del estomago.

Curvatura mayor: forma el borde

convexo, más largo, del estomago.

Anteriormente se relaciona con el

diafragma, lóbulo izquierdo del hígado y
pared anterior del abdomen.

Posteriormente con la bolsa omental y el

páncreas. El colon transverso se relaciona
inferior y lateralmente con el estomago
mientras discurre a lo largo de la curvatura
mayor de este. 4

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REGIÓN DESCRIPCIÓN
REGIÓN CARDIAL( CARDIAS) LA PARTE CERCANA AL ORIFICO
ESOFAGICO QUE CONTIENE LAS
GLÁNDULAS CARDIALES.
REGIÓN PILORICA( ANTRO) LA PARTE PROXIMALCON RESPECTO AL
ESFINTER PILORICO QUE CONTIENE LAS
GLÁNDULAS PILORÍCAS O ANTRALES.
REGIÓN FUNDICA( FUNDUS) LA PARTE MÁS GRANDE DEL ESTOMAGO
QUES ESTA SITUADA ENTRE EL CARDIAS
Y EL ANTRO PILÓRICO Y CONTIENE LAS
GLÁNDULAS FUNDICAS O GÁSTRICAS.

REGIONES HISTÓLOGICAS. 5

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 • El epitelio que reviste la superficie
general de la mucosa del estomago y
las fositas gástricas es simple
cilíndrico.
• Las células cilíndricas reciben el
nombre de células mucosas
superficiales. Cada célula posee una
gran dilatación apical llena de gránulos
de mucinógeno y en su conjunto todo
el epitelio forma una superficie
secretora.

CARACTERISTICAS HISTÓLOGICAS. 6

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Superficie mucosa del
estomago:
Células mucosas
superficiales que
tapizan la superficie
luminal del estomago.

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Gastritis por H. pylori.

A.H. pylori
B.Neutrófilos
intraepiteliales y lamina
propia prominentes
C.Agregados linfoides y
células plasmáticas
subepiteliales.
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 Definición

El cáncer de estómago es
una enfermedad por la que
se forman células malignas
(cancerosas) en el
revestimiento del estómago.
 Epidemiología
Los cinco tipos de cáncer que causan un mayor número de fallecimientos son los
siguientes:

• Pulmonar (1,69 millones de defunciones)

• Hepático (788 000 defunciones)
• Colorrectal (774 000 defunciones)
• Gástrico (754 000 defunciones)
• Mamario (571 000 defunciones)

 Es una enfermedad multifactorial

 Su inicio es complejo, depende de tres factores principales: factores medio-
ambientales, agente (H.pylori) y factores genéticos.
 Se detecta en etapas tardías
• Frecuente en personas >40 años
• Es 2:1 más frecuente en hombres en relación con
mujeres
• Infección por H.pylori
• Gastritis crónica
• Anemia perniciosa
• Metaplasia intestinal
• Poliposis adenomatosa familiar

Etiología
FACTORES DE
RIESGO
 Edad Sexo Dieta
Alimentación
Personas Los hombres rica en
mayores de 50 son más salazones,
años propensos ahumados y
embutidos

Alcohol y Antecedentes Antecedentes

drogas familiares genéticos Cáncer gástrico difuso
Las personas que hereditario
tienen un padre o Síndrome de Lynch
Incrementan el madre, hijo/a, o
hermano/a con cáncer Cáncer de mama y
riesgo ovarios hereditarios
de estómago corren
más riesgo. Poliposis adenomatosa
familiar
Raza/origen étnico
•Más frecuente en las personas de
raza negra, hispana o asiática
que en las de raza blanca.
Cirugía gástrica previa
•Las intervenciones sobre el
estómago predisponen al llamado
cáncer de muñón
Exposición ocupacional
Enfermedades benignas
•Pólipos gástricos
•Infección por una bacteria «Helicobacter
Pylori»
•Anemia perniciosa
•Gastritis crónica atrófica
Obesidad
CLASIFICACIÓN
 25%
Anatomía del estómago

15-
50- 20%
60%
 Según
Según Mulligan Nakamura y
Sugano

Diferenciado
Intestinal
(intestinal)

Indiferenciado
Píloro cardial
(gástrico)

Muco celular
 Cáncer gástrico

Adenocarcinoma
Otros
gástrico

Carcinoma
Leiomiosarcomas Linfomas Sarcomas
escamoso
Según la
Papilar Tub1: bien diferenciado
OMS
Tub2: moderadamente
Tubular
diferenciado

Tub3: pobremente
Con células en anillo
Cáncer gástrico

diferenciado

Mucinoso

Indiferenciado

Adenopavimentoso

Pavimentoso

Tumor carcinoide

Miscelánea
 Intestinal
• >60 años
• Hombres ancianos
• Diseminación hematógena
Difuso
• Antro
(33%)
• Asociada a gastritis atrófica y metaplasia intestinal leve

Difuso
• Afecta pacientes jóvenes
• Mujeres jóvenes Intestinal
• Diseminación peritoneal (53%)
• Fondo-cuerpo
• Pobremente diferenciado, células infiltrantes
 Según Bormann
Incipiente o temprano
Tumores que comprometen la mucosa o
submucosa

Tipo I

• Protruido (Polipoide)

Tipo II

• Superficial
• Elevado
• Plano
• Deprimido

Tipo III

• Excavado
 Avanzado
Tipo I

• Tumor polipoide o fungoide. Masas

polipoideas que se proyectan hacia la luz
gástrica

Tipo II

• Masas ulceradas con bordes sobresalientes

y delimitados

Tipo III

• Tumor ulcerado infiltrante

Tipo IV

• Difusamente infiltrativas (Linitis plástica)

 Según MING
Carcinoma expansivo

• Crece por expansión dentro de nódulos o masas,

generalmente con compresión definida de la
periferia por tejido aledaño constituyendo el 67%.

Carcinoma infiltrativo

• Muestra infiltración por células individuales o

glándulas pequeñas. Su frecuencia está en el
33%.