LAPORAN KASUS DHF

Oleh : Lutfi Agustian

1. Pengkajian
a. Identitas Klien
Nama : Tn. Y
Umur : 44 Tahun
Jenis Kelamin : L
Status : Nikah
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda / Indonesia
Tanggal Masuk : 23-02-2019
Tanggal Pengkajian : 24-02-2019
Diagnosa Medis : DHF
Alamat : Ciburuyan 01/09 Mulyasari
Tamansari
Ruangan : 3C
b. Identitas Penanggungjawab
Nama : Tn. H
Umur : 52 Tahun
Jenis Kelamin : L
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Ciburuyan 01/09 Mulyasari
Tamanasari
Ruangan : 3C
c. Keluhan Utama
Klien mengatakan badannya panas
d. Riwayat Kesehatan
1. Riwayat kesehatan sekarang
Klien tiba di IGD pada tanggal 23-02-2019 pukul 17.00 WIB
dengan keluhan demam 3 hari, nyeri ulu hati, mual, muntah,
pusing, badan pegel linu.
 2.Riwayat kesehatan dahulu
Klien mengatakan sebelumnya pernah mengalami
emam tapi tidak dirawat
3.Riwayat kesehatan keluarga
Klien mengatakan di keluarganya tidak ada ynag
pernah mengalami penyalit demam seperti aynag dialami
klien
d. Pemeriksaan Fisik dan TTV
1. Keadaan umum : Klien tampak pucat dan lemas
2. Penampilan umum : Klien tampak kotor dan tidak rapi
3. Kesadaran : Camposmetis
4. Pemeriksaan TTV
5. Pemeriksaan Head to toe