PROLAPS TALI PUSAT

Kelompok 6
1. Eny isnaini
2. Sri nurul h
3. Taurika putri s
4. Tuty ambarwati
Definisi
• prolaps tali pusat adalah letak tali pusat yang
berada di samping atau dibagian terendah yaitu
jalan lahir janin yang dapat menyebabkan
kompresi pada tali pusat sehingga fungsi tali
pusat menjadi terganggu.
Prolaps Tali pusat dapat dibedakan menjadi 3
derajat yaitu :
1. Occult prolapsed
2. Tali pusat terdepan (tali pusat terkemuka),
3. Tali pusat menumbung (prolapsus funikuli),
• Etiologi
1. Etiologi fetal
2. Etiologi Maternal
3. Etiologi dari tali pusat dan plasenta

• Tanda dan Gejala

1. Tali pusat kelihatan menonjol keluar dari vagina.
2. Tali pusat dapat dirasakan atau diraba dengan tangan
didalam bagian yang lebih sempit dari vagina.
3. Keadaan jalan lahir yang berbahaya mungkin terjadi sebagai
mana tali pusat ditekan antara bagian presentase dan tulang
panggul.
4. Auskultasi terdengar jantung janin ireguler
5. Terdapat bradikardia janin ( DJJ <100x/menit)
6. Hipoksia janin ditandai dengan gerakan janin yang jarang
dan lemah
Komplikasi
• Pada Ibu
Dapat menyebabkan infeksi intra partum, pecahnya
ketuban menyebabkan bakteri di dalam cairan amnion
menembus amnion dan menginvasi desidua serta
pembuluh korion sehingga terjadi bakterimia dan sepsis
pada ibu dan janin.
• Pada janin
Gawat janin
Gawat janin adalah keadaan atau reaksiketika janin
 Penatalaksanan tali pusat bedasarkan
klasifikasinya adalah sebagai berikut:
• Prolaps tali pusat menumbung (prolapsus funikuli )
• Posisiskan ibu pada posisi kneechest. Jika mampukembalikan tali
pusat ke dalam vagina menggunakan tekanan ke atas menghadap
bagian presentasi untuk mengangkat janin jauh dari prolaps tali
pusat. Hal ini dapat dilakukan secara manual (bersarung tangan
steril/2 jari mendorong ke atas terhadap bagian presentasi atau
sekali bagian presentasi di atas pinggir panggul, menggunakan
tekanan suprapubik terus menerus dalam arah ke atas).
• Jika tali pusat tidak dapat dimasukkan ke dalam vagina, hindari
memegang tali pusat yang berada di luar vagina, karena hal ini
menyebabkan vasospasme.
• tutupi tali pusat dengan kasa steril lembab yang dibasahi normal
salin hangat untuk menjaga agar tidak kering dan dingin.
• Lanjutkan ke bagian darurat caesar sesegera mungkin.
• Jika tersedia, memberikan terbutaline 0,25 mg subkutan untuk
mengurangi kontraksi ketika terdapat kelainan denyut jantung
janin.
• Prolaps occult
• Tempatkan ibu dalam posisi lateral ataupun kneechest.
• Jika denyut jantung janin normal, berikan ibu O2 dan denyut
jantung janin serta pulsasi tali pusat yang terus dipantau.
• Jika denyut jantung janin tetap normal, persiapkan operasi Caesar
yang cepat.
• persalinan normal hanya dapat dilakukan jika waktu persalinan
sudah dekat, serviks sepenuhnya melebar dan tidak ada kontra-
indikasi.
• Prolaps terkemuka
Penangannya sama seperti prolaps occult. Pantau denyut
jantung janian serta pulsasi tali pusat sambil
mempersiapkan persalinan baik normal jika tidak ada
kontra indikasi maupun caesar.
Simpulan
• Prolaps tali pusat adalah letak tali pusat yang berada di
samping atau dibagian terendah yaitu jalan lahir janin dan
tulang pelvis ibu yang menyebabkan kompresi tali
pusat.Prolaps tali pusat terjadi akibat beberapa faktor
salah satunya adalah letak janin yang berubah sehingga
menyebabkan tali pusat terjepit oleh janin dan berubah
tempat hingga menutupi jalan lahir.Komplikasi yang
terjadi pada janin adalah hipoksia janin, bila tidak
tertangani maka dapat menyebabkan kematian janin.