Diare 'Nova' Revisi 2
Diare 'Nova' Revisi 2
Warna fases fases cair berwarna kuning fases cair berwarna kehijauan
IDENTITAS
Identitas Penderita
Nama penderita :..................................................................................
Jenis kelamin : .................................................................................
Tempat Tanggal Lahir : .................................................................................
Umur : ....... Tahun ........ Bulan
Identitas Orang Tua/Wali
Ayah :
Nama : ...............................................................................................
Pendidikan : ...............................................................................................
Pekerjaan : ...............................................................................................
Alamat : ...............................................................................................
Ibu :
Nama : ...............................................................................................
Pendidikan : ...............................................................................................
Pekerjaan : ............................................................................................... 8
Alamat : ...............................................................................................
ANAMNESIS
Alloanamneis dengan :
............................................... Tanggal/Jam diperiksa :
...............................................
9
Keluhan utama DIARE
Keluhan sekarang
Ons
Sejak kapan Diare timbul ?
et
Kronolog
is
Bagaimana awalnya bisa
muncul Diare ?
14
RIWAYAT NATAL
Tempat persalinan dimana ?
Tiarap :
Merangkak :
Duduk :
Berdiri :
Berjalan :
Jika pasien tidak tahu imunisasi apa yang diberikan, maka dapat
ditanyakan dimana lokasi pemberian imunisasi?
Terakhir dikonsumsi
Jenis
Bentuk
Cara pengolahan
Frekuensi
20
RIWAYAT SOSIAL
Riwayat lingkungan tempat tinggal keluarga?
Riwayat kebersihan di rumah dan lingkungan sekitar ?
Bagaimana jarak sapiteng dengan sumber air (ideal 4-5
meter) ?
Apakah air minum yang dikonsumsi direbus terlebih dahulu
dan darimana sumber air minum ?
Apakah rajin mencuci tangan sebelum dan sesudah makan
?
Apakah ada penyakit/keluhan yang sama di lingkungan 21
rumah?
TTV
Tekanan Darah
Normal 36.5-37,5 ˚c
Respirasi
Demam >37,5-38,3 ˚C Evaluasi:
Hipertermia >38,4-39,9 ˚c - frekuensi inspeksi, palpasi, auskultasi
Hiperpireksia >40,0-41,5 ˚c - tipe: torakal, torako-abdominal, abdominal 26
- kedalaman
23
STATUS GIZI
Rasa haus Minum biasa, tidak Haus, ingin minum Malas minum air,
haus banyak tidak bisa minum
Juffrie, 2010
….. Lanjutan
Diare tanpa Diare dehidrasi Diare dehidrasi
dehidrasi ringan sedang berat
Palpasi kulit
PALPEBRA :
Simetris kanan kiri, enoftalamus (-),
eksoftalamus (-)
KORNEA : Jernih
PUPIL :
Bulat isokor, diameter 3mm/3mm,
simetris, reflek cahaya +/+ AIR MATA : Kurang
PEMERIKSAAN TELINGA :
Simetris, sekret (-), serumen minimal, nyeri (-)
PEMERIKSAAN HIDUNG :
Bentuk normal, nafas cuping hidung (-), epistaksis (-), sekret (-
)
PEMERIKSAAN MULUT :
Bentuk simetris, mukosa kering atau basah, pucat, gusi tidak
berdarah,gigi geligi tumbuh
PEMERIKSAAN LIDAH :
Bentuk simetris, pucat (-), tremor (-), kotor (-), warna merah muda
FARIN
Hiperemis (-), edema (-)
G
eritema natum
TERIMA KASIH