LAPORAN KASUS

KONDILOMA AKUMINATA
PADA KEHAMILAN
Oleh:
Dea Intan Soraya

Pembimbing :
dr. DON F. B. LEIDEN, Sp.OG, MMR
PENDAHULUAN
 Human Papilloma Virus (HPV) →
Kondiloma Akuminata (90% tipe 6 dan
tipe 11)
 Laki-laki = Perempuan
 30-50% (orang dewasa yang aktif secara
seksual akan terinfeksi HPV)
 Penyakit ini menjadi lebih aktif selama
kehamilan.
 Kasus
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. NS Nama Suami : Heri
Umur : 22 Tahun Umur : 23 Tahun
Pendidikan : S-1 Pendidikan : SMA
Agama : Islam Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Swasta
Suku : Jawa Suku : Jawa
Alamat : Jl. Yos Sudarso
Masuk Rumah Sakit : 03 November 2015
Tanggal Anamnesis : 03 November 2015
 ....Kasus
 Keluhan Utama :
Daging tumbuh seperti jengger ayam
 Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang dengan keluman daging tumbuh
seperti jengger ayam di daerah kemaluan.
Keluhan ini sudah dirasakan sejak ± 1 bulan
yang lalu. Daging tumbuh ini awalnya muncul
berukuran kecil, kemudian semakin membesar
dan bertambah banyak disertai rasa gatal dan
terasa perih. Sebelumnya pasien tidak pernah
mengalami hal serupa.
 ...Kasus
Riwayat Penyakit Sekarang
 Pasien seorang ibu rumah tangga, menikah 5
bulan yang lalu. Pasien mengaku sekarang
sedang hamil anak pertama dengan usia
kehamilan 4 bulan. Pemeriksaan ANC (+) di
PKM, USG (+) 1x dengan hasil terdapat janin
(+) dan dalam keadaan baik, dengan TP:
15.04.2016. Pusing (-), Mual (-), Muntah (-),
Pandangan Mata Kabur (-), Demam (-)
 ...Kasus
Riwayat Menstruasi
Menarche : 11 tahun Dismenorhoe : jarang
Siklus : 28 hari dirasakan oleh pasien
Lamanya : 5-7 hari HPHT : 08 / 07 / 2015
Banyaknya : 3 kali ganti pembalut TP : 15 / 04 / 2016
dalam sehari
 ...Kasus
Riwayat Perkawinan

Staus Pernikahan : Syah Usia suami saat menikah : 23 Thn

Perkawinan :1 Jumlah Anak Hidup : (-)
Usia saat Menikah : 22 Thn Jumlah Anak Meninggal : (-)
Lamanya Menikah : 5 Bln
 ...Kasus
Riwayat Kehamilan, Persalinan dan
Nifas
No Kehamilan Tempat Usia Penolong Penyulit JK BBL Ket
Persalinan
1 Hamil
- - - - - - -
Sekarang
 ...Kasus
 Riwayat Keluarga Berencana : KB (-)
 Riwayat Kesehatan Ibu : HT (-), DM (-),
Asma (-), Alergi (+) makanan laut, Operasi (+)
1x e.c. App. Akut
 Riwayat Kesehatan Keluarga: Riwayat
penyakit kronik/menahun dalam keluarga
disangkal.
 ...Kasus
Pemeriksaan Fisik
 Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang
 Kesadaran : Compos Mentis
(GCS; E:4, M:6, V:5)
 Tanda Vital
Tekanan Darah : 100/60 mmHg
Nadi : 94x/menit (reguler, kuat angkat & isi cukup)
RR : 20x/menit
Suhu : 36,3oC
 ...Kasus
Pemeriksaan Fisik
 Kepala : Conjungtiva Anemis (-/-)
Sklera Ikterik (-/-)
 Leher : >> KGB (-), >> tiroid (-), ↑ JVP (-)
 Thorax : Simetris (+/+), Retraksi (-/-);
 Jantung : S1 S2 Tunggal, Reguler, Murmur (-),
Gallop (-)
 Paru : Vesikuler (+/+), Rhonki (-/-),
Wheezing (-/-)
 Abdomen : Cembung ±, bekas operasi usus buntu
(+), Bising Usus (+), Supel, TFU 2 Jari ↓ Pusat
(McD : 15 Cm), Nyeri Tekan (-).
 ...Kasus
Pemeriksaan Fisik
 Genital : Dijumpai vegetasi bertangkai berbatas
tegas, tepi ireguler, ukuran gutata, jumlah multipel,
perih (+), flour albus (+).
 ...Kasus
Pemeriksaan Fisik
 Ekstremitas :
Dextra Sinistra
Atas Akral hangat, CRT < 2”, Akral hangat, CRT < 2”,
Oedema (-/-), Varices (-/-) Oedema (-/-), Varices (-/-)

Bawah Akral hangat, CRT < 2”, Akral hangat, CRT < 2”,
Oedema (-/-), Varices (-/-) Oedema (-/-), Varices (-/-)
 ...Kasus
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium.
03 November 2015 :
WBC : 7.91 x 10^3/uL HbsAg : (-)
RBC : 3.87 x 10^6/uL HbsAb : (-)
HGB : 11.2 g/dL
PLT : 201 x 10^3/uL
 ...Kasus
Diagnosis Klinis
 Kondiloma Akuminata + G1P0A0 uk. 18-19
minggu (Preterm), Janin Intera Uterin
Tunggal hidup.
 ...Kasus
Penatalaksanaan
 O2 Nasal Kanul 3 lpm
 Inf. RL (20 tpm)
 Cygest 1 Tab/6 jam
 Terapi Elektrokauter/Kauterisasi
 Tinjauan Pustaka
 Kondiloma akuminata → “Jengger
Ayam”
 Sekitar 90% kondiloma akuminata di
yakini berhubungan tipe 6 dan tipe 11.
 Human Papilloma Virus (HPV) dari
kelompok papovavirus.
…Tinjauan Pustaka
 …Tinjauan Pustaka
Gambaran Klinis
 Lesi halus berwarna merah muda,
 Massa papilliferous bertangkai atau seperti
cauliflower
 Permukaan yang tidak teratur
 Lesi ini biasa tampak sebagai keratin epitel
 …Tinjauan Pustaka
Pemeriksaan Penunjang
1. Tes Asam Asetat
2. Pewarnaan Gram
3. Kolposkopi
 …Tinjauan Pustaka
Tatalaksana
Kemoterapi Tindakan Bedah Interferon Immunoterapi

Tingtur podofilin Elektrokauter

Podofilotoksin
Terapi Leser
0,5% (podofiloks)

5-Fluorourasil Eksisi Bedah

Bichloracetic Acid
atau Trichkloracetic
Acid
 DISKUSI
Perempuan dan Tingkat tertinggi frekuensi
berusia 22 tahun infeksi terjadi pada kelompok
dewasa usia 18-28 tahun.

Keluhan utama Berbentuk vegetasi bertangkai

daging tumbuh dengan permukaan berjonjot
pada daerah yang disebabkan oleh human
kemaluan, papilloma virus (HPV) jenis
tampak seperti tertentu.
‘jengger ayam’
 DISKUSI
Keluhan telah dirasakan masa inkubasi bervariasi, bisa
sejak ± 1 bulan yang lalu. mencapai 3 minggu – 8 bulan,
rata-rata munculnya gejala
bisa mencapai 2-3 bulan
setelah awal kontak.

Telah menikah, dan Pada keadaan hamil,

sedang hamil dengan usia kondiloma akuminata mampu
kehamilan ± 4 bulan. melakukan proliferasi dengan
cepat karena perubahan
imunitas dan mengalami
peningkatan suplai darah
 Tatalaksana
 Berdasarkan hasil
penelitian, bahwa
 Pada pasien
pada pasien yang ini tindakan
sedang hamil, yang
menderita kondiloma yang akan
akuminata dapat dipilih adalah
memilih beberapa
pilihan terapi seperti Kauterisasi.
krioterapi,
elektrokauterisasi,
terapi laser, dan asam
trikloroasetat yang
dianggap lebih aman.

Prognosis dari penyakit ini sendiri baik namun sering

mengalami residif.
Terima Kasih