TONSILITIS

Tonsilitis
Manifestasi klinis
Tonsilitis akut
a. Tonsilitis viral :
Gejala : menyerupai common cold yang disertai nyeri tenggorakan
b. Tonsilitis bakterial :
Gejala : - masa inkubasi selama 2 – 4 hari
- gejala yang mungkin muncul berupa nyeri tenggorok,
- nyeri menelan, demam tinggi, lesu, nyeri sendi, penurunan
nafsu makan , dan nyeri telinga sebagai nyeri alih melalui
nervus glosofaringeus.
Pada anak-anak terkadang disertai drooling karena terdapat
sakit menelan dan susah makan.
Penegakan Diagnosis:
Pemeriksaan fisis : - tonsil membengkak, hiperemis, dan terdapat dertitus,
teraba kelenjar getah bening submandibula, nyeri
tekan (+).
Perlu dilakukan penilaian tonsil mencakup ukurannya,
warna,permukaannya, kripti melebar atau tidak,dan apakah terdapat
drititus atau tidak.
Diagnosis : - Inspeksi langsung
- pemeriksaan lab : peningkatan leukosit,hematokrit, dan
protein reaktif C (CRP)
- kultur bakteriologi: menjadi diagnosis pasti .
b. Tonsilitis kronik :
Gejala : adanya rasa mengganjal pada tenggorokan, nyeri
menelan berulang dan napas yang berbau
(halitosis).
Pemeriksaan fisis: - Tonsil dan daerah peritonsilar yang
hiperemis, tonsil yang membesar, kripti
melebar yang berisi detritus dan adanya
pembesaran kelenjar getah bening.
Meningkatnya limfosit B maupun T .
Penatalaksanaan Tonsilitis
• Medikamentosa
• Antibiotik oral diberikan ≤10 hari
• Antibiotik gol. Penisilin atau Sulfonamida
• Bila pasien alergi Penisilin, diganti Eritromisin atau
Klindamisin
• Bila terjadi obstruksi jalan napas, tx dengan
memasanag nasal airway device dan berikan
kortikosteroid (iv)
• Operatif
• Tonsilektomi dilakukan jika terjadi infeksi berulang/kronik
• Kecurigaan adanya neoplasma
• Tonsilektomi biasanya diaplikasikan terhadap pasien tonsilitis rekuren

o Indikasi Tonsilektomi
1. Indikasi absolut :
• Pembesaran tonsil menyebabkan sumbatan jalan napas atas
• Abses peritonsilar yang tidak respon terhadap pengobatan medik
• Menimbulkan kejang demam
2. Indikasi relatif :
• Infeksi tonsil terjadi lebih dari 3x setahun
3. Kontraindikasi :
• Riwayat perdarahan
• Anemia
• Infeksi akut
Komplikasi Tonsilitis
1. Abses peritonsil
2. Otitis media akut
3. Mastoiditis akut
4. Laringitis
5. Sinusitis
6. Rinitis
Prognosis Tonsilitis
• Tonsilitis sembuh dalam beberapa hari dengan beristrahat dan
pengobatan suportif
• Bila antibiotika diberikan untuk infeksi, harus dikonsumsi sesuai
arahan demi penatalaksanaan yang lengkap
• Gejala yang tinggal mengindikasi bahwa penderita mengalami
infeksi saluran nafas lainnya