,,Nicolae Testemiţanu,, Catedra fiziologia omului şi bioizica
TEMA: EPILEPSIA
A realizat: Popovschi Victoria
PLAN 1.Generalități 2.Cauzele 3.Simptome 4.Factori de risc 5.Crizele 6.Diagnostic 7.Tratament GENERALITĂŢI Epilepsia- suferința cronica cerebrală,manifestata prin crize epileptice recurente,spontane. Criza epileptica- episod brusc,cu manifestari multiple:motorie,senzitivă,senzorială,comportamental ă și/sau modificari a starii de conștientă ce se datoreaza activarii bruște,necontrolate,a unei zone neuronale Crize epileptice repetate- apar la intervale scurte de timp(minute,ore) separate de intervale de normalitate clinică(interval liber) Stare de rău epileptic- crize repetate neintrerupte de revenire de revenire la normalitate(fară interval liber) CAUZE: Traumatismele craniene; Tumorile și infecțiile cerebrale;
Accidentele vasculare cerebrale;
Afecțiuni care pot duce la apariția
epilepsiei sunt: Ateroscleroza arterelor cerebrale; Boala Alzheimer;
Infecții cerebrale precum meningita sau encefalita;
SIMPTOME Singurele simptome vizibile sunt convulsiile. Convulsiile pot dura de la cîteva secunde pînă la cîteva minute. Conștiența poate fi pierdută sau menținută in timpul convulsiilor,depinzînd de tipul de epilepsie.Unii bolnavi își amintesc ce s-a întîmplat ,în timp ce alții nici nu realizează că au facut convulsii. Convulsiile incetează atunci cînd activitatea electrică anormală se încheie și activitatea cerebrală revine la normal. FACTORI DE RISC Riscul de a face epilepsie este crescut atunci cînd există: Istorie familială de epilepsie(mai mulți bolnavi de epilepsie in familie) Intoxicația cu plumb
Expunerea la fumuri toxice
Tulburări ale dezvoltării cerebrale survenite in
timpul vieții intrauterine Convulsii febrile(convulsii care apar la copii de pînă la 5 ani atunci cînd fac febră crescută din diverse cauze) CRIZELE Cele mai des întâlnite tipuri de crize (60%) sunt convulsive. Două treimi dintre acestea se manifestă sub formă de crize focale (care pot, ulterior, deveni generalizate), în timp ce o treime se manifestă sub formă de convulsii generalizate. Restul crizelor, în proporție de 40%, sunt de natură neconvulsivă. Un astfel de exemplu este absența epileptică, care se prezintă ca nivel scăzut de conștiență și durează, de obicei, aproape 10 secunde. Convulsii generalizate
Tonico- Crizele Absența Atonice
Clonică Mioclonică clonică tonice epileptică DIAGNOSTIC Presupune: Stabilirea caracterului de recurență a crizelor
Stabilirea duratei suferinței epileptice
Stabilirea etiologiei suferinței cu ajutorul
examenelor clinice si paraclinice(RMN,EEG) EEG O electroencefalogramă (EEG) poate indica activitatea cerebrală care sugerează un risc crescut de crize. Este recomandată doar pentru cei care este foarte posibil să fi avut o criză epileptică, pe baza simptomelor. În cazul diagnosticării epilepsiei, electroencefalografia poate ajuta în diferențierea tipului de criză sau sindrom existent. Imagistică Diagnosticarea imagistică cu ajutorul tomografiei computerizate și a IRM-ului este recomandată după primele convulsii non-febrile, pentru a detecta problemele structurale din creier și din jurul creierului. TRATAMENT Inițierea tratamentului Se aplică imediat după stabilirea diagnosticului de epilepsie(deci dupa minimum 2 crize epileptice) și durează pînă cînd se stabilește schema terapeutică prin care se obține reducerea semnificativă a frecvenței crizelor/stoparea lor Tratamentul trebuie sa utilizeze,de preferință,un singur medicament antiepileptic(terapie monodrog) TRATAMENT
Principalele mecanisme de acțiune ale
antiepilepticelor : o Modularea canalelor de sodiu voltaj-dependente : CBZ,ac.Valproic,PTH o Modularea canalelor de calciu:Etosuximida o Creșterea inhibiției mediate de GABA:ac.Valproic, Fenobarbitalul,Clonazepam o Inhibiția efectului acțiunii amino-acizilor excitatori asupra receptorilor NMDA și AMPA BIBLIOGRAFIE https://www.epilepsy.com/learn/about-epilepsy- basics/what-epilepsy https://www.mayoclinic.org/diseases- conditions/epilepsy/symptoms-causes/syc- 20350093 https://kidshealth.org/en/teens/epilepsy.html