TUJUAN INSTRUKSIONAL Mahasiswa/i memahami biomekanik elbow complex : Mampu merinci sendi-sendi pembentuk elbow complex
Mampu merinci gerakan osteokinematik dan
artrokinematik sendi humeroulnaris, humerroradialis dan radio ulnaris Mampu merinci MLPP dan CPP elbow comp
Mampu merinci elbow complex
Mampu menganalisis gerak aktif, pasif dan isometrik
elbow complex. Pertanyaan studi
Uraikan sendi-sendi pembentuk elbow complex
Uraikan dan peragakan gerakan osteokinematik dan artrokinematik sendi humeroulnaris, humerroradialis dan radio ulnaris Jelaskan MLPP dan CPP MLPP dan CPP elbow complex Uraikan dan peragakan elbow complex Lakukan analisis dan peragakan gerak aktif, pasif dan isometrik elbow complex. Uraikan Golfer’s elbow dan tennis elbow. Elbow complex
Elbow complex merupakan adaptor sendi distal
sebagai tujuan dan proksimal sebagai stabilisator, berfungsi untuk memperpendek atau memperpanjang jarak dan menyesuaikan posisi, sehingga tangan dapat dalam berbagai posisi fungsional dalam jarak terukur. Terdiri atas humero ulnar joint, humero radial joint dan proximal radio ulnar joint. Elbow complex secara bersama ternyata pada saat extension ternyata terdapat gerak abduction atau valgus dengan medial translation dan pronation, sebaliknya pada saat flexion terjadi adduction atau varus dan supination. Rumus MEP : Medial-Extension-Pronation. HUMERO ULNAR JOINT Hinge joint (gynglimus), dibentuk oleh trochlea humeri konveks seperti katrol dan capitulum yang berbentuk bola, bersendi dengan fovea trochlearis ulnae berbentuk konkaf menghadap serong 450 ventroproximal. Arthrokinematic dan osteokinematic
Gerak fisiologis fleksi-ekstensi merupakan gerak
osteokinematik : rotasi ayun dlm bidang sagital. Gerak arthrokinematik: traksi os ulnae kearah 45 0 dorso-distal serta translasi saat fleksi: 450 ventro- proximal dan saat ekstensi kearah 450 dorso- distal. MLPP posisi fleksi 700 dan antara pronasi- supinasi. CPP maximal extension. Capsular pattern humeroulnar joint ROM : ekstensi fleksi. HUMERO RADIAL JOINT Hinge joint dibentuk oleh trochlea humeri berbentuk konveks seperti bola, bersendi dengan fovea trochlearis radii berbentuk konkaf seperti mangkuk menghadap ke proximal searah sumbu os radii. Arthrokinematic dan osteokinematic Humeroradial joint Gerak fisiologis fleksi-ekstensi sesuai dengan gerak humero ulnar joint dlm komponen osteokinematik rotasi ayun dalam bidang sagital. Gerak arthrokinematic traksi ke distal searah sumbu longitudinal os radii, gerak translasi saat fleksi kearah ventral dan saat ekstension kearah dorsal tegak lurus sumbu radii. MLPP dan CPP sesuai dengan humero ulnar joint. PROXIMAL RADIOULNAR JOINT
Jenis sendi putar, dibentuk
oleh capitulum radii yang berbentuk konveks seperti silinder, bersendi dengan fovea radii berbentuk konkaf seperti seperempat pipa. Arthrokinematic dan osteokinematic
Sendi putar, yaitu perputaran capitulum radii
terhadap fovea radii os ulna bersama dengan distal radioulnar joint, dalam klinis gerak pronasi – supinasi. Arthrokinematiknya berupa gerak translasi saja, pronation terjadi translasi caput radii ke dorsal dan saat supinasi terjadi translasi ke ventral. PASSIVE FLEKSI SIKU ROM. Flx. : 1400-1600 soft end feel, pembatasan oleh terjepitnya jaringan lunak lengan atas dan bawah sisi volair. Besarnya ROM ditentukan oleh besarnya otot fleksor dan lemak lengan atas. PASSIVE EKSTENSI SIKU ROM. Ext. : 0-50 hard end feel, oleh pembatasan tulang dengan tulang. Untuk memperoleh valgus dilakukan traksi radius. PASSIVE PRONATION LENGAN BAWAH
ROM pronasi . : 850 harder end feel karena
benturan os radius dan ulna yang dibatasi jaringan lunak. PASSIVE SUPINATION LENGAN BAWAH
ROM supinasi : 950 elastic
end feel karena regangan system kapsulo-ligamentair. GERAK ACTIVE FLEKSI SIKU Tiga otot fleksor siku utama adalah: M. Biceps brachii (n musculocutaneus,
C5 C6) Penggerak utama fleksi siku
dan supinasi. M. Brachialis (n musculocutaneus, C5
C6) M. Brachioradialis (n. radialis, C5 C6)
Fungsi fleksi siku pada posisi
radioulnar netral. GERAK ACTIVE EKSTENSI SIKU
M. Triceps brachii. (n. radialis,
C7 C8) M. Anconeus (n. radialis, C7 C8) PRONASI DAN SUPINASI
Mrpk gerak putar capitulum radii
terhadap ulnae Pronasi: m. pronator teres, pronator quadratus. Supinasi: m. supinator dan m.