Nyeri tungkai atas pada remaja

Ruth Vinssagita Sambo

102017090
Seorang anak laki-laki 14 tahun dibawa oleh orang tuanya ke
Poliklinik RS karena mengeluh nyeri pada tungkai kanan atas
yang dirasakan sejak 2 minggu lalu
 Osteokondroma Osteosarkoma Ewing Sarkoma

Gejala klinis: Terdapat Nyeri pada tulang yang Nyeri , demam,

benjolan, nyeri tekan terkena, bisa ada/tidak penurunan BB,
benjolan. leukositosis

Lokasi: metafisis tulang metafisis tulang panjang diafisis tulang panjang

panjang

Radiologi: tulang Didapatkan gambaran ditemukan onion skin

bertangkai diluar codman’s triangle
 Etiologi : genetik, lingkungan dan faktor lain.
 Epidemiologi :
- Usia 10-25 tahun dan usia tua 65 tahun (> pria)
- lokasi : tulang yang paling aktif tumbuh (tulang paha, tulang
kering,

- Patofisiologi : respons
Tumor pada reaksi tulang osteolitik &
tulang normal respons
osteoblastik
pertumbuhan penimbunan
tulang yang periosteum tulang destruksi
abortif yang baru dekat tulang lokal
tempat lesi
 Manifestasi Klinik :
- pria : wanita (2 : 1)
- usia muda (10-20 tahun)
- K.U : sakit pada tulang yang terkena, ada benjolan.
- anemia, berat badan menurun
 Radiologi :Didapatkan gambaran codman’s triangle
 Komplikasi : patah tulang; penurunan berat badan, anemia,
penurunan kekebalan tubuh; gangguan saraf tepi, penurunan
kadar sel darah, kebotakan pada kemoterapi.
 Penatalaksanaan :
- kemoterapi merupakan standar manajemen
- - Preoperative dan Postoperative

 Prognosis :
- Dipengaruhi oleh ukuran, nekrosis dan penyebaran .
 Klinis : usia dewasa muda (10-20 thn). K.U : benjolan yang
keras dan nyeri tekan
 Lokasi : metafisis tulang panjang (distal femur, proksimal
tibia, proksimal humerus, pelvis dan scapula).

 Radiologi : tulang bertangkai diluar pertumbuhan daerah

metafisis. Bentuk lesi seragam, kartilago dengan kalsifikasi.
(adanya kartilago cap >3 cm)
 Terapi : eksisi
 Umumnya pada usia 10-15 tahun
 Gejala klinis: Nyeri , demam, penurunan
BB, leukositosis

 Lokasi: diafisis tl.panjang

 Radiologi: ditemukan onion skin
 Tumor pada otot leher, dada,
punggung, lengan, tungkai dan
selangkangan (termasuk testis)
 Gejala: Tedapat benjolan terkdan
kemerahan dan nyeri
 Gejala pada stadium lanjut tersa
kesemutan dan mudah lelah otot
 Terapi: Kemoterapi, Operasi, Radioterapi
• Tanda pasti fraktur: Pemendekan;
Rotasi, Nyeri, Memar Udem
Nyeri yang dialami oleh pasien bisa menandakan bahwa
pasien tersebut menderita Osteosarkoma, Ewing
sarkoma dan Osteokondroma. Dimana masing-masing
tumor ini memiliki ciri khas yang berbeda-beda. Oleh
karena itu, dari keluhan pasien selanjutnya akan
dilakukan anemnesis, pemeriksaan fisik, dan
pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis
yang pasti terhadap keluhan yang ada.