Anda di halaman 1dari 86

Músculos del

antebrazo
DRA JOHANNA FRANCO MEDINA FACS
CIRUJANA GENERAL
 Los músculos del antebrazo están
dispuestos en 3 regiones:
1. Región anterior
2. Región externa y
3. Región posterior.
Región anterior del brazo

 Los músculos anteriores del brazo son 8 y están dispuestos en


4 planos:
 Primer plano(4)pronador redondo, palmar mayor, palmar
menor y cubital
 Segundo plano (1)flexor común superficial de los dedos.
 Tercer plano (2) flexor largo propio del pulgar y flexor común
profundo de los dedos.
 Cuarto plano (1) pronador cuadrado.
1.- Pronador Redondo

 Músculo aplanado de delante atrás que va desde la


epitróclea al radio.

Inserciones:
1. Por arriba se inserta por 2 fascículos, uno epitroclear y otro
coronoideo, en la epitróclea y en el borde interno de la
apófisis coronoides.
2. Por abajo, en la parte media de la cara externa del radio.
PRONADOR
REDONDO
Relaciones:

Se considera en él 2 caras y 2 bordes.


 La cara anterior es superficial; sin embargo, hacia fuera está
cubierta por el supinador largo y los 2 radiales externos.
 La cara profunda está en relación con el braquial anterior, el
flexor común superficial y el radio.
 El borde interno está en relación, por arriba, con el palmar
mayor, y por abajo, con el flexor común superficial.
 El borde externo, forma, con el supinador largo, un triángulo, el
triángulo del codo, que contiene el bíceps, el braquial anterior,
los vasos humerales y el nervio radial.
 Inervación:
Mediano

 Acción:
Es pronador y flexor del antebrazo
2.- Palmar Mayor

 Músculoaplanado de delante atrás, carnoso por arriba y


tendinoso por abajo, situado por dentro del pronador
redondo.

 Inserciones:
Por arriba, en la epitróclea, en la aponeurosis antebraquial
y en los tabiques fibrosos de los músculos epitrocleares.
Por abajo, en el segundo metacarpiano.
Relaciones:

 Se le consideran 2 porciones:
 En el antebrazo es superficial y esta por fuera del
palmar menor y encima del flexor común de los
dedos.
 Su borde externo está en relación con el supinador
largo; entre los 2 músculos existe un canal (canal del
pulso), que contiene la arteria radial con sus venas y
la rama anterior del nervio radial.
 En la muñeca pasa por un conducto osteofibroso
especial, comprendido entre el escafoides, el trapecio
y el lig anular anterior del carpo.

 Inervación: Nervio mediano

 Acción:
flexiona la mano sobre el antebrazo y éste
sobre el brazo. Accesoriamente es abductor y
pronador de la mano.
3.- Palmar Menor

 Músculo delgado, situado por dentro del palmar


mayor, va desde la epitóclea a la mano, en donde
termina en la aponeurosis palmar y en el abductor
corto del pulgar.
 Inervado por el mediano.
 Flexiona
la mano sobre el antebrazo y tensa la
aponeurosis palmar.
4.- Cubital Anterior

 Está
situado por dentro del palmar menor y se extiende
desde la flexura del codo al carpo.

 Inserciones:
Por arriba, se inserta en la epitróclea y en el oleócranon
por 2 fascículos, uno epitroclear y el otro oleocraniano, por
entre los cuales pasa el nervio cubital.
Por abajo, se inserta en el pisiforme.
Relaciones:

 Essuperficial y cubre los flexores comunes,


superficial y profundo.
A lo largo de su cara externa corre el nervio
cubital, acompañado por los vasos cubitales.
 Suborde posterior está en relación con el cúbito,
en el cual se inserta.
 Inervación: nervio cubital
 Acción:
es flexor y aductor de
la mano.
5.- Flexor común superficial de los
dedos
 Músculo aplanado, muy ancho, situado por
debajo de los precedentes; termina en los 4 ultimos
dedos.
 Inserciones:
Por arriba se inserta en la epitróclea, en la apofisis
coronoides y en el borde anterior del radio. Desde
aquí se dirige y se divide en 4 tendones terminales
para los 4 últimos dedos.
Relaciones:

 Tiene 4 porciones:
 En el antebrazo está cubierto por los músculos
precedentes y él cubre a su vez al flexor profundo,
del cual lo separan el nervio mediano y los vasos
cubitales.
 En la muñeca, los tendones se deslizan dentro del
conducto osteofibroso del carpo; el nervio mediano
está situado en su parte externa.
 En la palma de la mano, los tendones están situados
por debajo de la aponeurosis palmar y cruzaos por el
arco palmar.
 En los dedos, cada tendón está colocado por delante
del tendón del flexor profundo; el tendón superficial se
divide en 2 lengüetas, que se insertan a cada lado de
la segunda falange, resultando de ello la formación de
un ojal que da paso al tendón profundo, y de ahí los
nombres de tendón perforado (flexor superficial) y de
tendón perforante ( flexor profundo).
 Cada uno de estos tendones está sujeto a las falanges
por vainas fibrosas, y además tractos fibrosos adhieren la
cara profunda de los tendones a la cara anterior de las
falanges (meso tendones, frenillo de los tendones).
 Inervacion: nervio mediano
 Acción: flexiona la segunda falange sobre la primera.
Accesoriamente flexiona la mano sobre el antebrazo.
6.- Flexor común profundo de los
dedos

 Pertenece al Tercer
plano muscular del
antebrazo y se extiende
desde el antebrazo a la
tercera falange de los
dedos.
Inserciones:

 Porarriba se inserta en la cara anterior del cúbito,


en la aponeurosis antebraquial y en el ligamento
interóseo un poco por encima y por debajo de la
tuberosidad bicipital del radio.
 Desdeeste punto se dirige hacia y termina en 4
tendones, los cuales van a insertarse en la 3era
falange de los 4 últimos dedos.
Relaciones:

4 porciones:
 En el antebrazo está cubierto por el flexor superficial, el
nervio mediano y los vasos y nervios cubitales; está
situado entre el cubital anterior y el flexor propio del
pulgar.
 En la muñeca y en la mano sigue el mismo trayecto que
el flexor superficial, pero colocado debajo de él.
 En los dedos perfora el flexor superficial y se inserta en la
tercera falange.
Inervación:

 Nerviomediano para los 2 fascículos externos,


nervio cubitl para los 2 fascículos internos.

 Acción:
Flexiona la tercera falange sobre la segunda, y
accesoriamente, la mano sobre el antebrazo.
7.- Flexor largo propio del pulgar

 Situado por fuera del flexor común profundo de los


dedos, se extiende desde el radio al pulgar.

 Inserciones:
 Por arriba, se inserta en la cara anterior del radio y en el
ligamento interóseo.
 Por abajo, termina por un tendón que pasa por debajo
del ligamento anular anterior del carpo, sigue el lado
interno de la eminencia tenar y termina en la última
falange del pulgar.
FLEXOR
LARGO
PROPIO
DEL
PULGAR
Relaciones:

3 porciones:
 En el antebrazo está cubierto por el flexor superficial
y el palmar mayor. Descansa sobre el radio y el
pronador cuadrado.
 En la muñeca se desliza por debajo del ligamento
anular del carpo.
 En la mano está colocado entre los 2 fascículos del
flexor corto.
Inervación:

 Nervio interóseo, rama del mediano.

 Acción:
Flexiona la segunda falange del pulgar sobre la
primera, y accesoriamente la primera sobre el primer
metacarpiano.
8.- Pronador cuadrado

 Músculo aplanado, cuadrilátero, situado en la


parte inferior del antebrazo y que va del cúbito al
radio.

 Inserciones:
Por una parte se inserta en el borde anterior y cara
anterior del cúbito, y por otra, en la cara anterior y
borde anterior del radio.
PRONADOR
CUADRADO
PRONADOR
CUADRADO
Relaciones:

Está colocado debajo de todos los demás músculos


y en relación directa en el plano óseo.

 Inervación: nervio interóseo, rama del mediano

 Acción: coloca la mano y el antebrazo en


pronación.
REGIÓN EXTERNA DEL ANTEBRAZO

 Comprende 4 músculos:

1. Supinador largo
2. Primer radial externo
3. Segundo radial externo
4. Supinador corto
1.- Supinador Largo (BraquioRadial)

 Músculo largo, que va de la parte inferior del humero


al radio.

 Inserciones:
Por arriba, en el borde externo del húmero, por debajo
del canal de torsión.
Por abajo, por un tendón ancho y fuerte, en la apófisis
estiloides del radio.
Relaciones:

2 caras y 2 bordes.
 La cara superficial está en relación con la piel.
 La cara interna está en relación con la extremidad
inferior del húmero, con los 2 radiales y con el radio.
 El borde posterior está en relación con el vasto externo
y con el primer radial externo.
 El borde anterior forma, a nivel de la flexura, junto con
el bíceps un canal oblícuo, a lo largo del cual se
hallan el nervio radial y la arteria humeral profunda.
Inervación:

 Nervio radial

 Acción:
Flexiona el antebrazo sobre el brazo. Tan sólo es
supinador cuando el antebrazo está en pronación
forzada.
2.- Primer radial externo

 Músculo plano, carnoso x arriba y tendinoso por


abajo.
 Inserciones:
Por arriba, en el borde externo del húmero, por
debajo del supinador largo
Por abajo, en la cara posterior del la base del
segundo metacarpiano.
Relaciones:

 Cubierto por el supinador largo, cubre el segundo


radial, la articulación del codo y de la muñeca.
 Escruzado por los músculos abductor largo y
extensor corto del pulgar.
 Es inervado por el nervio radial
 Es extensor y abductor de la mano.
3.- Segundo radial externo
(Extensor radial corto del carpo)
 Está situado por debajo del primer radial externo.

 Inserciones:
Por arriba, en el epicóndilo, en el ligamento lateral
externo del codo y en los tabiques de los músculos
epicondíleos.
Por abajo, en la apófisis de la base del tercer
metacarpiano (cara posterior).
Relaciones

 Cubierto por el primer radial, cubre a su vez la cara


externa del radio.
 Mas abajo pasa sobre la cara posterior del radio y
de la muñeca.
 Está envuelto por una vaina sinovial que le es
común con el primer radial.
 Inervado por el nervio radial
 Exclusivamente extensor de la mano
4.- Supinador corto

 Esel más profundo de los músculos de la región.


Está situado en la parte externa del radio,
alrededor del cual se arrolla a manera de un
semicilindro hueco.
Inserciones:

 Por detrás, en el borde externo del cúbito y en


el ligamento lateral externo del codo. Desde
este punto rodea al radio y se inserta en su
cara anterior, desde el ligamento anular hasta
la inserción del pronador redondo.
Relaciones:

 Cubrela articulación del codo y está cubierto a su


vez por los radiales y algunos músculos posteriores.
Atravesado por la rama post del radial.
 Inervado por la rama de la bifurcación posterior del
radial.
 Es supinador
Región posterior del antebrazo

 Se compone de 8 músculos, divididos en 2 capas:


1. Capa Superficial: extensor común de los dedos,
extensor propio del meñique, cubital posterior y
ancóneo (todos epicondíleos).
2. Capa Profunda: abductor largo del pulgar,
extensor corto del pulgar, extensor largo del
pulgar y extensor propio del índice.
Capa Superficial
1.- Extensor común de los dedos
 Músculo carnoso arriba y tendinoso abajo, va del epicóndilo
a los 4 últimos dedos.
 Inserciones:
Por arriba, en el epicóndilo, en la aponeurosis antebraquial y
en los tabiques musculares. De aquí se dirige y se divide en
3 fascículos: el interno, que da 2 tendones para el anular y el
meñique; el medio, para el dedo medio, y el externo, para el
índice.
Cada uno de los tendones termina en 3 lengüetas: una media,
para la cara post de la 2da falange, y las otras laterales, para
las caras laterales de la 3era falange.
RELACIONES:

 Essuperficial y está en relacion:


 Por fuera, con el extensor común
 Por dentro con el cubital posterior.

 Es inervado por la rama posterior del radial

 Es extensor del meñique


3.- Cubital Posterior

 Esun músculo delgado y largo, que parte del


epicóndilo y se inserta en la extremidad superior
(cara posterior) del 5to metacarpiano. Esta
colocado por dentro del extensor propio del
meñique
 Es inervado por la rama posterior del radial
 Es extensor y aductor de la mano.
4.- Ancóneo

 Músculo aplanado y corto, situado en la cara


posterior del codo.
 Se
inserta por arriba en el epicóndilo. Por abajo y por
dentro, en la parte externa del olécranon y en el
borde posterior del cúbito.
 Esta
cubierto por la aponeurosis y la piel,
comprendido entre el cubital posterior por abajo y el
vasto externo por arriba.
Ancóneo

Nervio
Cubital
Inervación:

 Nervioradial (mismo ramo


que el vasto interno)

 Acción:
Extiende el antebrazo sobre
el brazo.
5.- Abductor largo del pulgar

 Es el músculo mas extenso de la capa profunda.


 Inserciones:
Por arriba en la cara posterior del cúbito, del ligamento
interóseo y del radio.
Por abajo, su tendón terminal pasa por debajo del lig
anular posterior del carpo y va a insertarse en la parte
externa de la extremidad superior del primer
metacarpiano
Relaciones:

 Cubierto por los músculos superficiales, cubre a su


vez el plano óseo subyacente. Cruza los tendones
de los radiales.
 Inervado por la rama posterior del nervio radial.
 Dirigeel pulgar hacia fuera y adelante,
accesoriamente coloca la mano en abducción.
6.- Extensor corto del pulgar

 Situado por dentro del abductor largo del pulgar,


tiene las misma inserciones superiores, pero
colocadas mas abajo, y por la parte inferior se
inserta en la extremidad posterior de la primera
falange del pulgar.
 Inervado por la rama posterior del nervio radial.
 Extiende la 1era falange y necesariamente dirige el
metacarpiano hacia fuera.
7.- Extensor largo del pulgar

 Situado por dentro del extensor corto del pulgar, se


desprende, como él, de la parte media del
esqueleto del antebrazo y se inserta en la 2da
falange del pulgar.
 Inervado por la rama posterior del nervio radial
 Extiende la 2da falange sobre la 1era y
accesoriamente la 1era falange sobre el 1er
metacarpiano.
Tabaquera Anatómica

 Se entiende por tabaquera anatómica una


región oval, comprendida en el espacio que
hay entre los tendones del extensor corto y del
extensor largo del pulgar, en su parte inferior; en
el fondo de esta región se encuentran los
tendones de los 2 radiales y la arteria radial.
Correderas y Sinoviales de los
Tendones Flexores de la Mano
1. Correderas Tendinosas de los Flexores de la Mano: Los
tendones de los músculos flexores, al llegar a la
muñeca, pasan por debajo del ligamento anular
anterior del carpo, extendido del uno al otro borde del
carpo.
 Existen 2 correderas:
Una muy grande, que da paso a todos los tendones
flexores y al nervio mediano (conducto radiocarpiano); la
otra, más pequeña, da paso al palmar mayor (Conducto
del palmar mayor)
Sinoviales de los tendones flexores

 Cada tendón flexor está envuelto por una vaina


sinovial; estas vainas varían según su extensión y los
tendones a los cuales están destinadas.
 Se distinguen 2 clases:
1. Sinoviales Digitales: se encuentran alrededor de los
tendones destinados a los 3 dedos medios. Son
independientes y se extienden desde la base de la
3era falange hasta la articulación
metacarpofalángica correspondiente.
2. Sinoviales digitocarpianos:
Son 2: una externa y otra interna.
 La sinovial digitocarpiana externa: envuelve el
tendón flexor largo propio del pulgar desde su
inserción terminal y asciende con él hasta por
encima del ligamento anular anterior del carpo.
 La Sinovial digitocarpiana interna rodea los
tendones del meñique y permanece cilíndrica
hasta su articulación metacarpofalángica.
 En la región palmar, se ensancha, envuelve los
demás tendones flexores, pasa por debajo del
ligamento anular y asciende hasta 2 dedos por
encima del mismo. Ofrece, en conjunto, la forma
de un reloj de arena.
2.- Correderas y sinoviales de los
tendones extensores de la mano
1. Correderas tendinosas: en la muñeca, los tendones
extensores pasan por correderas osteofibrosas, formadas a
la vez por los canales de la cara posterior de la extremidad
inferior del radio y por el ligamento anular posterior del
carpo.
Son 6: la primera da paso a los tendones del abductor del largo
y extensor corto del pulgar; la segunda, a los tendones de los
radiales; la tercera, al tendón del extensor largo del pulgar; la
cuarta, a los 4 tendones del extensor común y al del extensor
propio del índice; la quinta, al tendón del extensor propio del
meñique; la sexta, al tendón del cubital posterior
Aponeurosis del Antebrazo

 Tiene la forma de un clindro hueco, que se


continúa, por arriba, con la aponeurosis braquial, y
por abajo, con la aponeurosis de la mano,
formando los ligamentos anulares de la muñeca.
 De su superficie interior nacen prolongaciones
fibrosas para cada uno de los músculos del
antebrazo.

Anda mungkin juga menyukai