REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE CIRUGIA Y ORTOPEDIA
Dr. Néstor Prado

ANATOMÍA Y SEMIOLOGIA DE CODO

Univ. Wilbeinys Aguilar

 ESQUEMA
ANATOMÍA SEMIOLOGÍA

1. OSTEOLOGÍA
1.1 HUMERO 5. INSPECCIÓN
1.2 CUBITO 5.1 ANGULO DE CARGA
1.3 RADIO 5.2 TUMEFACCIÓN Y CICATRICES

2. ARTROLOGÍA 6. PALPACIÓN
2.1 ARTICULACIÓN HUMERO RADIAL 6.1 ESTRUCTURAS OSEAS
2.2 ARTICULACIÓN HUMERO CUBITAL 6.2 TEJIDOS BLANDOS
2.3 ARTICULACIÓN RADIO CUBITAL PROXIMAL
2.4 MEDIOS DE UNIÓN 7. ARCOS DE MOVILIDAD
7.1 PRUEBAS ACTIVAS
3. MIOLOGÍA 7.2 PRUEBAS PASIVAS
3.1 MUSCULOS DEL BRAZO
3.2 MUSCULOS DEL ANTEBRAZO 8. PRUEBAS ESPECIALES
8.1 PRUEBAS DE ESTABILIDAD LOGAMENTOSAS
4. ANGIOLOGÍA 8.2 SIGNO DE TINEL
4.1 ARTERIAS 8.3 PRUEBA DE CODO DE TENISTA
4.2 RED VENOSA
9. CONCLUSIONES
 Estructuras Oseas

Humero – Cubito - Radio –

Extremo Extremo Extremo
Inferior Superior Superior
 Humero – Extremo Inferior

Epicóndilo Lateral

Epicóndilo Medial
Fosa Radial
Fosa Coronoidea

Tróclea Cóndilo
 Cubito - Extremo Superior
Escotadura Troclear
Vértice Del
Olecranon

Tuberosidad Del
Cubito
 Radio – Extremo Superior
Cabeza

Cuello

Tuberosidad Del Radio

 MUSCULOS DEL BRAZO
GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

Bíceps Braquial. Braquial Anterior.

Origen: Origen:
• Porción Corta: Vértice de la apófisis coracoides • Diáfisis Humeral
• Porción Larga: Tubérculo supraglenoideo

Inserción: Inserción:
• Mitad posterior de la tuberosidad del radio • Cara inferior de la apófisis coracoides

Acción: Flexor del antebrazo sobre el brazo Acción: Flexor del antebrazo sobre el codo
 MUSCULOS DEL BRAZO
GRUPO MUSCULAR POSTERIOR

Tríceps Braquial Ancóneo

Origen: Origen:
• Porción Larga: Tubérculo infraglenoideo y extremo superior del
borde lateral de la escapula • Epicóndilo Lateral:
• Porción Lateral: Borde externo del humero
• Porción Medial: Borde interno del humero Inserción:
Inserción: • Cubito: Inmediatamente distal del olecranon
• Cara posterior del olecranon
Acción: Extensor del antebrazo
Acción: Extiende el antebrazo sobre le brazo
 MUSCULOS DEL ANTEBRAZO
GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

Pronador Cuadrado. Flexor Profundo De Los

Flexor Largo Del Pulgar.
Dedos. Flexor Superficial De Los Dedos.
Origen:
Origen:
•Cubito
Origen: Origen:
•Radio
•Epitróclea
Inserción: •Cubito Inserción: Cara anterior de la base de la
•Radio falange distal del dedo pulgar Inserción: Primera falange de los
•Radio últimos 4 dedos
Inserción: Cara anterior de
Acción: Sitúa el antebrazo y la mano en la base de la falange distal Acción: Flexor
pronación Acción: Flexor
Acción: Flexiona la mano
sobre el antebrazo
 MUSCULOS DEL ANTEBRAZO
GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

Pronador Redondo. Flexor Radial del Carpo. Palmar Largo.

Flexor Cubital del Carpo.
Origen:
Origen: Origen:
• Epitróclea, borde humeral, Origen:
apófisis coronoides • Epitróclea • Epitróclea
• Epitróclea, olecranon
Inserción: Inserción: Inserción: Inserción:
• Parte media de la cara • Segundo metacarpiano • Eminencia tenar • Hueso piriforme
lateral del radio
Acción: Flexor y aductor de la
Acción: Pronador Acción: Flexor Acción: Flexor de la mano mano
 MUSCULOS DEL ANTEBRAZO
GRUPO MUSCULAR LATERAL

Braquiorradial. Extensor Radial Largo del Carpo. Extensor Radial Corto del Carpo. Supinador.

Origen: Origen: Origen:

Origen:
• Borde extremo del humero
Inserción:
• Apófisis estiloides del radio
• Borde externo del humero
Inserción:
• Parte posterior de la base del
segundo metacarpiano
Acción: Extensor y abductor
• Epicóndilo lateral • Borde externo del cubito
Inserción: Inserción:
• Base del tercer metacarpiano • Extremidad superior del
radio
Acción: Extensor y abductor Acción: Supinador
 MUSCULOS DEL ANTEBRAZO
GRUPO MUSCULAR POSTERIOR

Extensor Corto del Extensor del Índice.

Abductor Largo del Pulgar. Pulgar. Extensor Largo del Pulgar.

Origen: Origen: Origen:

Origen:
• Cubito y radio • Cara posterior del cubito • Cara posterior del cubito
• Cara posterior del cubito y del
radio Inserción: Inserción: Inserción:
Inserción: • Falange proximal del • Falange distal del pulgar • Primera falange del índice
pulgar
• Primer hueso metacarpiano Acción: Extensor y Acción: Extensor Acción: Extensor del índice
abductor del dedo pulgar
 MUSCULOS DEL ANTEBRAZO
GRUPO MUSCULAR POSTERIOR

Extensor del Meñique. Extensor Cubital del Carpo.

Extensor de los Dedos.
Origen:
Origen: Origen:
• Epicóndilo • Epicóndilo y cara posterior del
• Epicóndilo cubito
Inserción: Inserción:
Inserción:
• Articulación metacarpofalángica • Ultimo falange del meñique
• Quinto hueso metacarpiano
Acción: Extensor Acción: Extensor Acción: Extensor y aductor de la
mano
MUSCULOS EPICONDILEOS
• Segundo radial
• Supinador corto
• Extensor del meñique
• Extensor de los dedos
• Extensor cubital del carpo
• Ancóneo
MUSCULOS EPITROCLEARES
• Pronador redondo
• Palmar mayor
• Palmar menor
• Flexor cubital del carpo
• Flexor superficial de los dedos
 ARTICULACIONES DEL CODO

ARTICULACIÓN HUMERO RADIAL (EFEROIDEA)

ARTICULACIÓN HUMERO CUBITAL (GINGLIMO)

ARTICULACIÓN RADIO CUBITAL (TROCOIDE)

 MEDIOS DE UNION
Están constituidos por una
CAPSULA ARTICULAR capsula articular y los
ligamentos que la refuerzan

LIGAMENTO COLATERAL CUBITAL

TRES FASCICULOS

• Anterior
• Medio
• Posterior (Bardinet)
 MEDIOS DE UNION
LIGAMENTO COLATERAL RADIAL LIGAMENTO ANTERIOR LIGAMENTO POSTERIOR

TRES FASCICULOS
• Anterior
• Medio
• Posterior
 VASCULARIZACIÓN ARTERIAL
ARTERIA BRAQUIAL

Situada en la región anterior del brazo y del codo, se extiende desde el borde inferior del
musculo pectoral mayor, donde es continuación de la arteria axilar hasta la parte media de la
fosa del codo, donde se divide en dos ramas:
• Arteria Radial: Se extiende sobre la cara anterior del antebrazo y después en la
cara dorsal del carpo, desde la fosa del codo hasta la palma de la mano
• Arteria Cubital: Situado en la parte medial de la región anterior del antebrazo, se
extiende desde la fosa del codo hasta la palma de la mano, donde termina
formando el arco palmar superficial.

Arteria Braquial

Arteria Radial Arteria Cubital

 VASCULARIZACIÓN VENOSA

Vena Cefálica Vena Basílica

Vena Cubital
Vena Radial

Vena Mediana Lateral Vena Mediana Medial

 SEMIOLOGÍA DE CODO

EXPLORACION FISICA
Inspección

Palpación

Arcos de Movilidad

Prubeas Especiales

LA EXPLORACION DEL CODO INCLUYE, LAS

ARTICULACIONES Y LOS TEJIDOS BLANDOS QUE LA RODEAN
 INSPECCIÓN

Angulo de carga: Los brazos están

extendidos en posición anatómica, los ejes
longitudinales del brazo y del antebrazo
forman un ángulo lateral (valgo)

Hombre: 5°

Mujer: 10° y 15°

 INSPECCIÓN
Localizada: Ocurre como
una masa especifica
Tumefacción pequeña bajo la piel, queda
contenida dentro de la
capsula articular
Difusa: Abarca toda la
articulación, Ej: Fractura
supracondílea a nivel del
extremo distal del humero
o lesión triturante del codo

Cicatrices. Ej: Individuos

quemados que generalmente
tienen una cicatrización
superficial, desarrollan
contracturas articulares,
restringiendo así los
movimientos del codo
PALPACIÓN – ESTRUCTURAS OSEAS

EPITRÓCLEA: Localizada en
el lado medial del extremo
distal del humero, bastante
grande y subcutánea

LINEA SUPRAEPITROCLEAR:
Saliente ósea pequeña, cubierta
por el origen denso de los
músculos flexores de la muñeca
PALPACIÓN – ESTRUCTURAS OSEAS

OLECRANON: Localizada en el extremo

superior del cubito, permite la flexión
extrema del codo

BORDE CUBITAL: Palpación desde el

olecranon hacia abajo, por el borde
posterior cubital subcutáneo.
 PALPACIÓN – ESTRUCTURAS OSEAS

FOSA DEL OLECRANON EPICONDILO LINEA SUPRAEPICONDILEA

Se encuentra en el extremo distal de la Localizado en posición lateral con Mas larga que la línea
parte posterior del humero, recibe al relación al olecranon supraepitroclear y se extiende
olecranon durante la extensión del casi hasta la tuberosidad
codo deltoidea
 PALPACIÓN – ESTRUCTURAS OSEAS
CABEZA RADIAL

* Se explora con el brazo en flexión de 90°, se localiza el epicóndilo y

a 2.5cm en sentido distal, hasta una depresión visible en la piel medial
y posterior en relación al grupo muscular extensor de la muñeca.
 PALPACIÓN – ESTRUCTURAS OSEAS

CABEZA RADIAL

* Cuando el codo esta en flexión,

el olecranon, el epicondíleo, y la * Cuando el codo esta en
epitróclea, forman un triangulo extensión, se forma una línea
isósceles. recta.
PALPACIÓN – TEJIDOS BLANDOS
La palpación de tejidos blandos se divide en 4
zonas

SUPERFICIE SUPERFICIE
MEDIAL POSTERIOR

SUPERFICIE SUPERFICIE
LATERAL ANTERIOR
 PALPACIÓN – TEJIDOS BLANDOS
SUPERFICIE MEDIAL

Ganglios Linfáticos Nervio Cubital: Esta situado en el

Supraepitrocleares: Se revisa
la línea en busca de ganglios
linfáticos aumentados de
tamaño
surco que se encuentra entre la
epitróclea y el olecranon, el
engrosamiento de esta región es
causada por tejido cicatrizal, puede
causar compresión nerviosa.
 PALPACIÓN – TEJIDOS BLANDOS
SUPERFICIE POSTERIOR

Bolsa Del Olecranon: Cubre el olecranon. La Musculo Tríceps: Tiene 3

inflamación de esta bolsa es denominada
“bursitis” cabezas (larga, lateral y
medial)
• Larga: Se encuentra en porción
posteromedial del brazo
• Lateral: Se encuentra en la
superficie posterolateral del brazo.
• Medial: Se encuentra en la
profundidad bajo la cabeza larga.
 PALPACIÓN – TEJIDOS BLANDOS
SUPERFICIE LATERAL
Extensores De La Muñeca: Se Supinador Largo: Se
origina en el epicóndilo y en línea origina en el reborde
supraepicondilea “acojinamiento supracondíleo del
móvil triple” humero

Primer Radial Externo y

Segundo Radial Externo
 PALPACIÓN – TEJIDOS BLANDOS
SUPERFICIE ANTERIOR

Fosa Cubital: Espacio triangular limitado en sentido lateral por

el supinador largo y en sentido medial por el pronador redondo

FOSA CUBITAL TENDON DEL BICEPS ARTERIA HUMERAL NERVIO MEDIANO

 ARCOS DE MOVILIDAD
PRUEBAS ACTIVAS – PRUEBAS PASIVAS

FLEXION Y EXTENSIÓN DEL CODO SUPINACIÓN Y PRONACIÓN DEL CODO

 PRUEBAS MUSCULARES
Flexores Primarios.
Flexores
Secundarios.

Bíceps, cuando el
Braquial anterior, nervio antebrazo esta en Supinador Supinador
musculocutáneo, C5 y supinación, nervio
C6 musculocutáneo, C5 y
largo corto
C6

Extensor
Primario: Extensor
Tríceps, Secundario:
nervio radial Ancóneo
y C7
 PRUEBAS MUSCULARES
SUPINACIÓN
Supinadores Primarios
• Bíceps, nervio musculocutáneo, C5 Supinador Secundario
y C6 • Supinador largo
• Supinador corto, nervio radial, C6

PRONACIÓN Pronadores Secundarios

Pronadores Primarios
• Palmar mayor
• Pronador redondo, nervio mediano,
C6
• Pronador cuadrado, rama intraósea
anterior del nervio mediano, C8, D1
 PRUEBA DE LOS REFLEJOS

REFLEJO BICIPITAL C5 REFLEJO TRICIPITAL C7

REFLEJO DEL SUPINADOR LARGO C6 ZONAS DE SENSIBILIDAD DEL

CODO
 PRUEBAS ESPECIALES

SIGNO DE TINEL PRUEBA DEL CODO DE TENISTA

PRUEBA DE LA ESTABILIDAD
LIGAMENTOSA
CONCLUSIONES
GRACIAS!!!