Motivo de consulta:
“Quiero coronas en mis dientes de arriba ”
Paciente requiero PFU en ambos centrales
superiores
Historia médica
No Relata
Evaluación psicológica
Paciente Receptivo.
Examen Clínico Extraoral:
1.Inspección y Palpación:
Piel: Normal.
?
Ganglios: No Palpables.
Línea Media: Normal.
Glánd. Salivales: Normales.
Dinámica mandibular:
Apertura máxima: 45 mm
Examen Clínico Intraoral:
Labios: Normal
?
Paladar: Normal
1. Estado de la
dentición:Parcial,
Kennedy Clase III,
arcada superior e
inferior.
•2. Relación Molar/Canina
Dinámico.
1.2 1.1
Presenta desoclusión
4.3 4.2 4.1 posterior.
• 5. Guía lateral Derecha:
1.3
4.3
?
Diente Diagnostico Rx
1.6 Rest. Metálica O.
Rest. Plástica M con caries recidivante.
Rest. Plástica D con desajuste y caries recidivante
?
Exámenes periodontales:
1. Índice Gingival:
D
1.8
2
1.7 1.6
1
1.5 1.4 1.3
2
1.2
1
1.1
1
2.1
/
2.2
1
2.3
2
2.4
1
2.5
1
2.6 2.7
1
?
2.8
M 2 1 2 1 2 / 2 2 1 1 1 2
V 2 1 2 1 1 / 1 1 1 1 1 1
P 1 1 1 1 1 / 2 2 1 1 1 1
4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8
D 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1
M 1 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1
V 1 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1
P 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
M + - - + + + - - + + + +
V + + + + + + + - + + + +
P - - + + + + + + - - - - -
4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8
D + + + + + + + + + + + + + +
M + - - - - - - - - - - - +
V + + + + + + + + + + + + +
P + + + + + + + + + + + + +
Exámenes periodontales:
3. Examen clínico de la encía:
Alteraciones mucogingivales:
Deficiencia de reborde alveolar Horizontal y vertical
1.3/1.6
3.5/3.7
Exámenes periodontales:
4. Periodontograma:
?
Diagnóstico Clínico Integral: