Anda di halaman 1dari 37

ANATOMÍA DEL RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS

SISTEMA URINARIO O EXCRETOR


VISTA
POSTEROANTERIOR

RIÑONES

URÉTERES

VEJIGA
URETRA
Pronefros, mesonefros y metanefros

EMBRIÓN DE 5 SEMANAS
Mesonefros:
• Aparecen a finales de
la cuarta semana.
• Funcionan como
riñones provisionales
por cuatro semanas.
• Degeneran hacia el
final del tercer
trimestre.

Pronefros:
• Aparecen a principios
de la cuarta semana y Metanefros:
degeneran pronto. • Primordios de los
• Nunca son riñones permanentes.
funcionales. • Comienzan a formarse
a principio de la
quinta semana y
funcionan 4 semanas
después.
Metanefros
ORÍGENES:
1. Divertículo metanéfrico (esbozo o
yema ureteral)
2. Bastema metanéfrico (masa
metanéfrica de mesénquima)

El divertículo y el blastema
matanéfrico se inducen entre sí
(inducción recíproca) para formar los
riñones permanentes
DIVERTICULO METANÉFRICO

• Penetra en el blastema
metanéfrico.
• Origina: uréter, pelvis,
cálices mayores, cálices
menores hasta túbulos
colectores.
BLASTEMA METANÉFRICO

• Da origen a las nefronas (9na


semana).
• Las nefronas se forman a partir
de la vesícula renal o metanéfrica
estimulada por el crecimiento del
divertículo renal.
Migración renal y cambios en la
vascularización

SEXTA NOVENA
SEMANA SEMANA
Algunas malformaciones
• La filtración glomerular empiezan en la 9na semana
pero la maduración funcional y el aumento de la tasa
de filtración tienen lugar tras el nacimiento.

• En la semana 32 se alcanza el número máximo de


nefronas (400 000 – 2 000 000).

Riñones y glándulas suprarrenales de un feto de 28 semanas


Riñón ectópico
ANATOMÍA DEL RIÑÓN

GENERALIDADES
• Órgano retroperitoneal
• Color: Marrón rojizo.
• Peso: 150 gr en el varón y
135 gr en la mujer.
• Dimensiones:
• Vertical: 10-12cm
• Transversal: 5-7cm
• Anteroposterior: 3 cm
Estructura
Relaciones posteriores de los riñones
Relaciones anteriores del riñón
ÁNGULO DE
INCLINACIÓN DE
LA PELVIS RENAL

RELACIONES
VERTEBRALES
Fase excretora del UROTEM
RIÑÓN IZQUIERDO
• D12 a L2 RIÑÓN DERECHO
• L1 a L3
Irrigación
DERECHA IZQUIERDA

VISTA
ANTEROPOSTERIOR
20% del GC = 1200 ml/min
Arterias segmentarias

No existe circulación colateral entre


ellas
Ramas de la arteria renal
Irrigación arterial renal

ARTERIA RENAL

Arterias
segmentarias

Arterias lobares

Arterias
interlobares

Arterias arcuatas o arciforme

Arteria interlobular Arteriola Capilares Arteriola Vasos rectos


o interlobulillar aferente glomerulares eferente medulares
Fascia de Gerota
• Abarca el riñón y grasa perirrenal en 3 lados: superior, medial y
lateralmente.

Riñón derecho vista anterior Riñón derecho vista posterior


• Cubre el riñón en tres lados: superiormente, medialmente y
lateralmente (no inferiormente).
• Actúa como barrera para la dispersión de neoplasias así como un
medio de contención de colecciones de fluidos perinéfricos.
• Las colecciones de líquido perinéfrico pueden seguir pueden seguir
hacía abajo hasta la pelvis
Caso clínico
• Paciente de 64 años sufre
caída de silla golpeándose
flanco izquierdo luego de lo
cual presenta hematuria.
• Acude a emergencia luego de
3 días por anuria, distensión
abdominal, náuseas y vómitos.
• Ex Aux: Creat: 15 mg/dL,
urea;400, Hb: 10 g/dL
TAC abdominal sin contraste
Drenaje venoso
• Correlacionado con la
circulación arterial.
• A diferencia de la
circulación arterial existen
abundantes venas
colaterales.
URETER

Sistema colector
URÉTERES
• Transportan orina desde la pelvis
a la vejiga.
• Longitud: 22 – 30 cm
• Diámetro: 5mm
• Estrecheces:
1. Unión uretero-pélvica.
2. Cruce con los vasos iliacos
3. Unión uretero-vesical
UROTEM sin contraste
Irrigación
Peristalsis ureteral
• La orina NO desciende por el
uréter por las fuerzas de
gravedad.
• La contracción muscular de la
pared ureteral establece ondas
similares a la peristalsis que
llevan la orina hacia la vejiga
urinaria.
Semiología
Vejiga

• Depósito de
almacenamiento de
orina.
• Capacidad: 500 ml.
• Epitelio de transición.
• Capa muscular (musculo
detrusor de la vejiga).
Trigono
• Espacio comprendido entre el
nacimiento de la uretra y la
desembocadura de los
uréteres.
Reflujo vesico ureteral
Uretra
• Estructura tubular única que comunica con el exterior y permite
eliminar la orina del cuerpo
• Tiene 2 esfínteres, siendo el esfínter externo muscular el que
permite el control voluntario de la micción
Uretra femenina y masculina
Femenina Masculina
Transporta Sólo orina Orina y Semen
Longitud 4 a 5 cm 15 a 20 cm
Partes:
1. Prostática (3 a 4 cm)
2. Membranosa (1 a 2 cm)
3. Esponjosa o peneana (15 cm)