hamil yang berat hingga mengganggu aktivitas sehari-hari. ETIOLOGI 1. Pernah mengalami hiperemesis gravidarum di kehamilan sebelumnya. 2. Memiliki keluarga dekat (misalnya ibu, kakak, atau adik) yang pernah menderita hiperemesis gravidarum. 3. Mengandung anak perempuan atau anak kembar. 4. Menderita mola hidatidosa (hamil anggur). 5. Faktor psikologi 6. Faktor Hormonal PATOFISIOLOGI
Akibat mual muntah dehidrasi elektrolit
berkurang, hemokonsentrasi, aseton darah meningkat kerusakan liver GRADE Tingkat 1, lemah,napsu makan↓, BB↓,nyeri epigastrium, nadi↑,turgor kulit berkurang,TD sistolik↓, lidah kering, mata cekung. Tingkat 2, apatis, nadi cepat dan kecil, lidah kering dan kotor, mata sedikit ikterik, kadang suhu sedikit ↑, oliguria, aseton tercium dalam hawa pernafasan. Tingkat 3,KU lebih lemah lagi, muntah-muntah berhenti, kesadaran menurun dari somnolen sampai koma, nadi lebih cepat, TD lebih turun. Komplikasi fatal ensefalopati Wernicke : nystagmus, diplopia, perubahan mental.Ikterik PENANGANAN 1. Edukasi tentang kehamilan 2. Makan porsi kecil tapi sering 3. Bangun pagi : makan ditempat tidur dengan roti atau biskuit dengan teh hangat. 4. Makanan berminyak dan berbau dihindari, diusahakan tinggi glukosa 5. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi KOMPLIKASI HIPEREMESIS GRAVIDARUM 1. Dehidrasi atau kekurangan cairan ketidakseimbangan elektrolit dan asam-basa 2. kekurangan nutrisi 3. bayi lahir prematur atau berat badan bayi lahir rendah 4. ketosis yaitu peningkatan kadar asam keton yang berbahaya bagi tubuh tekanan darah ibu rendah kematian ibu dan janinnya. CONTOH ASUHAN KEBIDANAN MENGENAI HIPEREMESIS GRAVIDARUM Pasien atas nama Ny. E usia 25 tahun datang dari UGD dengan Dx : G1P0A0 gravida 5-6 minggu dengan Hiperemesis Gravidarum Advis dr. Syafrial SPOG di ugd : Inf RL + Neurobion : Cernevit (1 :1) 20 tpm Ranitidine 2x1 Amp Ondancentron 2x1 Amp Folamil Genio 1X1 Anvomer 3x1 Cek urin rutin , dan darah rutin S: os mengatakan hamil anak pertama mual dan muntah sudah dirasakan selama 1 minggu dan menggangu aktifitas. HPHT : 12-01-2018.
O: Ku : baik , Kes : CM , TD : 110/80, S: 36,2 C , N : 80 X/M , R : 20 X/M Keton urin +1 , HB : 11.9 ,
Leuko : 5.9 , Trombo : 250 . A : G1POAO gravida 5-6 minggu dengan HEG P: 1. Memberikan keyakinan bahwa mual dan kadang-kadang muntah merupakan gejala fisiologi pada kehamilan muda dan akan hilang setelah kehamilan 4 bulan 2. Menganjurkan makan sedikit tapi sering , menghindari makanan yang berminyak dan berlemak. 3. Menganjurkan pada waktu bangun pagi jangan segera turun dari tempat tidur, terlebih dahulu makan roti kering atau biscuit dengan teh hangat. 4. Menganjurkan ibu untuk minum Obat-obatan yang telah disediakan sesuai jadwal 5. Kolaborasi dengan dokter