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Hepatitis A

Virus Hepatitis A
Familia Picornaviridae
Género Hepatovirus
Virión 27 nm, icosaédrico
Envoltura No
Genoma ssRNA
Tamaño del genoma (kb) 7.5
Estabilidad Estable en calor, ácido y
éter
Transmisión Fecal – oral
Prevalencia Alta
Enfermedad fulminante Infrecuente
Enfermedad crónica Nunca
Oncógeno No
Se conoce un serotipo
Causa:
Alimentos
No existe reactividad cruzada con otros virus de la contaminados
hepatitis

Clasificación de las cepas en 7 genotipos

Destrucción:
Autoclave (121°C x 20 min)
Ebullición en agua por 5 min
Calor seco (180°C x 1h)
Radiación ultravioleta
Formaldehído o cloro

Resistencia relativa a la desinfección


Anatomía patológica
Ninguno de los virus de la hepatitis suele ser citopatógeno y se piensa que la
lesión celular observada –> factores inmunitarios

Exámen microscópico  degeneración del parénquima, necrosis –


hepatocitos, reacción inflamatoria lobular difusa y destrucción de los
cordones

Hiperplasia de las células de Kupffer e infiltración periportal –


mononucleares y degeneración celular

Conservación – estructura reticular  regeneración del hepatocito 


recuperación del tej. Hepático (8 a 12 sem)
Replicación: hepatocitos y células de Kupffer
Período de incubación 10 -50 días (promedio 25-30)
Principal distribución por edades Niños, adultos jóvenes
Frecuencia estacional Todo el año – otoño
Vía de infección Fecal – oral
Presentación de virus
Sangre 2 semanas antes < 1 semana
Heces después de la ictericia
2 semanas antes a 2 semana
después de la ictericia
Características clínicas y de laboratorio
Inicio Súbito
Fiebre >38°C Frecuente
Duración de la elevación de la aminotransferasa 1-3 semanas
Concentración IgM Elevado
Tasa de mortalidad (casos ictéricos) <0.5%
Diagnóstico
• Microscopía electrónica y técnicas inmunológicas
• Virus aparece en la primeras etapas y desaparece en las primeras 2
semana luego de la ictericia.
• Detección: hígado, heces, bilis y sangre.

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