Prenatal
Rudi Karmi,S.Kep.,Ners.,M.Kep
A. Biodata --- suami/istri
Nama, usia (faktor resiko), alamat,
pekerjaan, gol darah, suku bangsa
B. Keluhan utama
Penyebab mencari pertolongan
Biasanya kontrol, kakinya bengkak, tdk
datang haid, mual, sering BAK
Riwayat kesehatan
HPHT, hub sex, kebiasaan haid, sejak
kapan, frekuansi, keluhan
Riwayat kesehatn obstreti-ginekologi
Mentruasi,
Perkawinan,Kontrasepsi,Kehamilan,
persalinan, dan nifas yang lalu
Riwayat kesehatan keluarga
Status psikososial
Pola sex
Pemeriksaan fisik
Tanda – tanda vital
TB dan BB
Pemeriksaan head toe-toe
inspeksi – palpasi – auskultasi - perkusi
add
Rambut
Muka : terdapat cloasma gravidarum, konjungtiva
anemis
Leher
Dada dan payudara :bentuk, areola hiperpigmentasi,
bentuk putting, colostrum
Abdomen ---- Leopold I – IV
linea alba, striae, bentuk, bising usus
Genitalia
tanda chadwick, kebersihan, varises, leukore,
Ekstremitas
bentuk, varises, edema, homan refleks
Leopold I
A. Tujuan
Menentukan bagian janin yang ada difundus
Menentukan umur kehamilan
B. Cara
Kaki klien dibengkokan pada lutut
Pemeriksa sebelah kanan menghadap ke
muka klien
Rahim dibawa kearah pundus
Tentukan bagian yang terdapat dalam fundus
Ukur tinggi Fundus : 3.5cm = usia kehamilan
dlm bulan
Cat : Kepala (keras, melenting, bundar) bokong
(lunak, kurang bundar dan kurang melenting
Leopold II
A. Tujuan
Menentukan dimana letak punggung
Menentukan bagian-bagian terkecil
B. Cara
Kedua tangan pindah kesamping
Tentukan punggung anak
Kadang-kadang disamping terdapat kepala
atau bokong = lintang
Cat : punggung ; keras, datar dan melenting
Mendengarkan DJJ 1/3 kepala bagian
punggung (normal DJJ ; 120-160/mnt)
Leopold III
A. Tujuan
Menentukan apa yg menjadi bagian bawah
Menentukan apakah bagian bawah sudah
masuk ke PAP belum
B. Cara
Dipergunakan satu tangan
Bagian bawah ditentukan oleh ibu jari dan jari
lainnya
Cobalah apakah bagian bawah masih bisa
digoyangkan
Leopold IV
A. Tujuan
Berapa jauh bagian bawah masyk ke
PAP
B. Cara
Pemeriksa menghadap kebagian
bawah klien
Kedua tangan menentukan seberapa
jauh bagian bawah masuk PAP
Kedua tangan akan
membentuk
Konvergen (jari-jari tangan saling
mendekat ) : sebagian kecil sudah masuk
ke PAP
Sejajar (tangan sejajar) : setengah
bagian bawah masuk PAP
Divergen (jari-jari saling menjauh) :
Sebagian besar bagian bawah masuk
PAP
Auskultasi
Anak
Bunyi jantung anak, bising tali
pusat
Ibu
Bising rahim, bunyi aorta, bising
usus
Pemeriksaan lab