FALSO VERDADERO

- ADQUIRIDO
- CONGÉNITO
- PULSIÓN
- PARED ENTERA
- MUCOSA
SUBMUCOSA Y
SEROSA
DEFINICIÓN:

ES UNA SACULACIÓN
A TRAVES DE LA PARED
MUSCULAR DEL COLON
FRECUENCIA:
EEUU 50 % > 50 AÑOS
MEXICO 18 % > 50 AÑOS
EDAD:
50 – 70 AÑOS
RELACION:
2 – 1 MUJERES
- DIETA BAJA EN
FIBRA

- ¿COLON IRRITABLE?
 FISIOPATOLOGÍA

- PULSIÓN

PATOLOGÍA

- MUCOSA
- SUBMUCOSA
- SEROSA
DIVERTICULOSIS

COMPLICACIONES
 DIVERTICULOSIS

- ASINTOMATICA*

* Síntomas de colon
irritable
* Falta de fibra.
- COLON DE ENEMA

- COLONOSCOPIA

- TAC
 MÉDICO

- Dieta alta en fibra

- Semillas plántago
- Diciclomina 10 mg
- Simeticona
- Carbón activado
- Butilhioscina
 COMPLICACIONES

HEMORRAGIA 30-50 % (desaparece 80% y

recurre 15 %)
DIVERTICULITIS AGUDA 12-22 % (recurre 12 %)
OBSTRUCCION (diverticulitis crónica)
FISTULAS 2 %:
- sigmoido-vesical 65 %
- Sigmoido-vaginal
- 30 – 50 % DIAGNOSTICO
5 % masiva LABORATORIO:
80 % desaparecen BH: Hb < y Ht < 40
- Principalmente
ciego GABINETE:
CUADRO CLÍNICA Colonoscopia
- CHOQUE Angiografía 1 ml/min
- SANGRE FRESCA Eritrocitos marcados 0.1 ml/ml
- MELENA
- Recurre 15 % TRATAMIENTO:
Colectomía y Hartman
ileostomía
DIVERTICULITIS:

- SIMPLE:
microperforación
pericolitis

- COMPLICADA
absceso
peritonitis generalizada
- 12.5 % diverticulitis DIAGNOSTICO
- microperforación- LABORATORIO:
BH: leucocitosis y
CUADRO CLINICO neutrofilia y bandemia
SIGMOIDES ES: < NA y K
GABINETE:
- Dolor hipogastrio Radiografías simples de
fosa iliaca Izquierda abdomen (Ileo paralítico
- Fiebre y neumoperitoneo)
- Signos peritoneales Ultrasonido o TAC
- Aperistaltismo *Contraindicado enema
de bario
1) Diverticulitis o
absceso pericólico
2) Absceso pélvico
3) Peritonitis purulenta
generalizada
4) Peritonitis fecal
generalizada
 DIVERTICULITIS DIVERTICULITIS
SIMPLE COMPLICADA
(microperforación) (absceso)

AMBULANTE MÉDICO:
- Drenaje percutáneo
- Dieta baja en fibra
(Ultrasonografía y TAC)
- Antibióticos*
Quinolonas
- Exteriorizar y Hartman
Metronidazol y posteriormente
- Valorar: clínica, BH y Rx anastomosis
- Resección y anastomosis
* Bacteroides Fragilis y E. colli
INTERNAR AL HOSPITAL:
AYUNO
SOLUCIONES PARENERALES
ANTIBIOTICOS:
Metronidazol
Amikasina
ANALGÉSICOS (meperidina)
VIGILANCIA CLÍNICA, BH Y RX

NO SE MEJORA:
CIRUGÍA:
URGENTE
ELECTIVA