Antibiotika [3]
Lailaturrahmi, M.Farm., Apt.
Program Studi Farmasi
Universitas Mohammad Natsir Bukittinggi
Outline
▪ Sifat fisikokimia
▪ Mekanisme kerja
▪ Farmakokinetik
▪ Efek samping
▪ Penggunaan secara klinis
▪ Resistensi
▪ Kasus
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 2
7
Aminoglikosida
▪ Streptomisin
▪ Neomisin
▪ Kanamisin
▪ Amikasin
▪ Netilmisin
▪ Tobramisin
▪ Gentamisin
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 3
7
Sifat fisikokimia
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 4
7
Mekanisme kerja
▪ Bersifat bakterisida
▪ Berikatan dengan subunit 30S ribosom (12S pada
streptomisin)
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 5
7
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 6
7
Mekanisme resistensi
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 7
7
Farmakokinetik
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 8
7
▪ Bersifat concentration-dependent killing (efek
bakterisida bergantung pada konsentrasi)
▪ Memiliki efek pascaantibiotik (efek masih
bertahan setelah konsentrasi obat menurun
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 9
7
▪ Ekskresi melalui ginjal dan proporsional dengan
bersihan kreatinin
▪ Dosis satu kali sehari sangat dianjurkan untuk
menghindari akumulasi pada gangguan fungsi
ginjal
▪ Jika menggunakan dosis >1 kali sehari pada
gangguan fungsi ginjal, pertimbangkan:
▪ Menurunkan dosis
▪ Memperpanjang interval
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 10
7
Efek samping
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 11
7
▪ Penggunaan bersama diuretik Loop, vankomisin,
amfoterisin meningkatkan nefrotoksisitas harus
dihindari jika memungkinkan
▪ Nefrotoksisitas: peningkatan kadar kreatinin
serum, penurunan bersihan kreatinin
▪ Ototoksisitas: kerusakan auditori (tinitus,
kehilangan kemampuan pendengaran (bunyi
berfrekuensi tinggi)); kerusakan vestibular
(vertigo, ataksia, hilangnya keseimbangan)
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 12
7
▪ Neomisin, kanamisin, amikasin: paling ototoksik
▪ Streptomisin, gentamisin: paling vestibulotoksik
▪ Neomisin, tobramisin, gentamisin: paling
nefrotoksik
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 13
7
▪ Blokade neuromuskular >> paralisis pernapasan
(bisa diatasi dengan pemberian kalsium
glukonat/neostigmin)
▪ Hipersensitivitas jarang terjadi
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 14
7
Penggunaan klinis
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 15
7
Spektinomisin
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 16
7
Sifat fisikokimia
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 17
7
Penggunaan klinis
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 18
7
Resistensi
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 19
7
Farmakokinetik
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 20
7
Efek samping
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 21
7
Antibiotik Farmakokinetik Dosis- Penggunaan ES & Resist
rute klinis Toksisitas ensi
pember
ian
Absor Distri - Eks-
psi busi kresi
Gentamicin
Streptomycin
Amikacin
Tobramycin
Neomycin
Kanamycin
Netilmicin
Spectinomyci 25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 22
n 7
Terima kasih
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 23
7
Kuis
25/09/201
FARMAKOLOGI KEMOTERAPETIKA 24
7