Imunologi Prof
Imunologi Prof
BAGIAN MIKROBIOLOGI
FK-UISU
MEDAN
2011
1
PENDAHULUAN
IMUNITAS ADALAH RESISTENSI TERHADAP PENYAKIT
TERUTAMA PENYAKIT INFEKSI
GABUNGAN SEL, MOLEKUL DAN JARINGAN YANG
BERPERAN DALAM RESISTENSI TERHADAP INFEKSI
DISEBUT SISTEM IMUN
REAKSI YANG DIKOORDINASI SEL-SEL MOLEKUL-
MILEKUL DAN BAHAN LAINNYA TERHADAP MIKROBA
DISEBUT RESPON IMUN
SISTEM IMUN DIPERLUKAN TUBUH UNTUK
MEMPERTAHANKAN KEUTUHANNYA YANG DAPAT
DITIMBULKAN BERBAGAI BAHAN DALAM LINGKUNGAN
HIDUP
2
IMUNOLOGI
DISIPLIN ILMU YANG DALAM PERKEMBANGANNYA
BERAKAR DARI PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN
PENYAKIT INFEKSI
KEBERHASILAN DALAM PENGEMBANGAN DALAM
IMUNOLOGI TELAH DAPAT MEMBERANTAS PENYAKIT
POLIO DAN MENGHILANGKAN PENYAKIT CACAR
SEJAK 1960 IMUNOLOGI SUDAH MERUPAKAN DISIPLIN
ILMU YANG LEBIH LUAS LAGI YANG TIDAK HANYA
TERBATAS PADA PEMBERANTASAN PENYAKIT INFEKSI
SAJA
DISFUNGSI SISTEM IMUN YANG BERPERANAN DALAM
PATOGENESIS BERBAGAI PENYAKIT SEMAKIN BANYAK
DIKETAHUI
3
PANDANGAN SEKARANG
RESPON IMUN DIPERLUKAN UNTUK
TIGA HAL:
1. PERTAHANAN INFEKSI
MIKROORGANISME
2. HOMEOSTATIS ELIMINASI KOMPONEN
TUBUH YANG SUDAH TUA
3. PENGAWASAN UNTUK MENGHANCURKAN
SEL-SEL YANG BERMUTASI TERUTAMA
YANG MENJADI GANAS
4
RESPON IMUN DAPAT DIARTIKAN SEBAGAI
SUATU SISTEM AGAR TUBUH DAPAT
MEMPERTAHANKAN KESEIMBANGAN
ANTARA LINGKUNGAN DILUAR DAN
DIDALAM TUBUH
5
GAMBARAN UMUM SISTEM IMUN
I. PEMBAGIAN UMUM SISTEM IMUN
II. SISTEM IMUN NONSPESIFIK
SISTEM IMUN SPESIFIK
III. ORGAN DAN SISTEM LIMFATIK
A. ORGAN LIMFOID PRIMER
SEKUNDER
B. SISTEM LIMFATIK RESIRKULASI LIMFOSIT
HEV (TEMPAT EKSTRAVASASI LIMFOSIT)
HOMING
IV. DETERMINANT:
A. SPESIES
B. KETURUNAN DAN USIA
C. HORMON
D. SUHU
E. NUTRISI
F. FLORA NORMAL BAKTERI
6
IMUNOLOGI
MIKROBIOLOGI P.DALAM
SPESIALIS ANAK
ILMU DASAR SUBSPESIALIS THT
KULIT
20 THN BERKEMBANG
MATA
CEPAT KANDUNGA
N
SYARAF
PSIKIATRI
BANYAK MENGUNGKAPKAN:
- PATOFISIOLOGI PENYAKIT
- PENANGANAN PENYAKIT
7
INFLAMASI AKUT
DAN KRONIS
IMUNOLOGI HIPERSENSITIFI
DASAR TAS
AUTOIMUNITAS
PENYAKIT
INFEKSI
IMUNO REJEKSI
IMUNOLOGI
PATOLOGI DEFISIENSI
IMUN
SALURAN NAFASM HATI,
USUS,
IMUNOLOGI ENDOKRINE, GINJAL,
KLINIK KULIT, MATA,
SISTEM SYARAF,
JARINGAN IKAT,
DARAH
PENYAKIT INFEKIS,
VAKSINASI,
TUMOR, OBAT, AIDS DLL
8
SISTEM IMUN
NON SPESIFIK SPESIFIK
FISIK/
MEKANIK LARUT SELULER HUMORAL SELULER
SEL B SEL T
B
KULIT I ASAM LAMBUNG -FAGOSIT:
SELAPUT O LISOZIM MONONUKLEAR Th1 Th2
K
LENDIR I INTERFERON PMN Ts
SILIA M AS.NEURAMINIK -SEL NOL: NK Td
I
BATUK A DLL K Tc
BERSIN -SEL MEDIATOR:
H
U KOMPLEMEN BASOFIL, MAST,
M
INTERFERON TROMBOSIT
O
R C REACTIVE PROTEIN
A
L (CRP)
9
SISTEM IMUN
NON-SPESIFIK SPESIFIK
10
SISTEM IMUN NON-SPESIFIK
11
SISTEM IMUN SPESIFIK
HUMORAL SELULER
Sel B Sel T
- IgM - Th1
- IgG - Th2
- IgE - Ts
- IgA - Tdth
- IgD - Tc
12
12
PERBEDAAN SIFAT-SIFAT SISTEM IMUN
NON-SEPSIFIK DAN SPESIFIK
NON-SPESIFIK SPESIFIK
Sel NK
Komplemen Sitokin
Interferon 13
SISTEM IMUN NON-SPESIFIK
14
SISTEM IMUN NON-SPESIFIK
15
SISTEM IMUN NON-SPESIFIK
1. PERTAHANAN FISIK/MEKANIK
2. PERTAHANAN BIOKIMIA
3. PERTAHANAN HUMORAL
4. PERTAHANAN SELULER.
16
1. Determinan
1.1 SPESIES
1.2 FAKTOR KETURUNAN DAN USIA
1.3 SUHU
1.4 PENGARUH HORMON
1.5 FAKTOR NUTRISI
1.6 FLORA BAKTERI NORMAL
17
1.1 SPESIES
. MANUSIA SANGAT RENTAN THDP
DIFTERI, TIKUS RESISTEN
19
1.5 FAKTOR NUTRISI
NUTRISI YANG BURUK MENURUNKAN
RESISTENSI THDP INFEKSI.
1.6 FLORA BAKTERI NORMAL
MEMBENTUK BERBAGAI BAHAN
ANTIMIKROBA. KUMAN KOMENSAL DAPAT
MENYINGKIRKAN KUMAN PATOGEN.
20
2. Pertahanan Fisik/Mekanik
KERATINOSIT
LAPISAN EPIDERMIS
EPITEL MUKOSA.
21
3. Pertahanan Biokimia
22
22
4. Pertahanan Humoral
4.1 ANTIBODI DAN KOMPLEMEN
SERUM NORMAL DAPAT MEMBUNUH
DAN MENGHANCURKAN BEBERAPA
BAKTERI GRAM-NEGATIF.
ANTIBODI DAN KOMPLEMEN DAPAT
MENGHANCURKAN MEMBRAN
LAPISAN LIPOPOLISAKARIDA
DINDING SEL.
23
4. Pertahanan Humoral
4.1 KOMPLEMEN :
5.2 MAKROFAG
SEL KUPPFER (HATI), HISTIOSIT
(JARINGAN IKAT), MAKROFAG ALVEOLAR
(PARU), SEL GLIA (OTAK) SEL LANGERHANS
DI KULIT.
26
5.3 SEL NK (NATURAL KILLER) DAN
LARGE GRANULAR LYMPHOCYTE
(LGL). SEL NK 5-15 % DARI
LIMFOSIT DALAM SIRKULASI DAN
45% DARI LIMFOSIT DALAM
JARINGAN. LGL NK DAN ADCC.
27
SISTEM IMUN SPESIFIK
28
1. Sistem Imun Spesifik Humoral
29
FUNGSI UTAMA Ab PERTAHANAN THDP
INFEKSI EKSTRASELULER, VIRUS DAN
BAKTERI SERTA MENETRALISASI
TOKSINNYA.
30
2. Sistem Imun Spesifik Seluler
31
SEL T TERDIRI ATAS BEBERAPA SEL
SUBSET
FUNGSI UTAMA PERTAHANAN
THDP BAKTERI INTRASELULER,
VIRUS, JAMUR, PARASIT, DAN
KEGANASAN.
32
3. Sistem Limfoid
33
34
ORGAN LIMFOID PRIMER
KELENJAR TIMUS BURSA
FABRICIUS (SUMSUM TULANG).
35
ORGAN LIMFOID PRIMER
(aSENTRAL) UTK PEMATANGAN
SEL T DAN B, DIFERENSIASI &
PROLIFERASI LIMFOSIT YG DPT
MENGENAL ANTIGEN.
36
ORGAN LIMFOID SEKUNDER UTK
MENANGKAP DAN MENGUMPULKAN
ANTIGEN (Ag) DENGAN EFEKTIF,
UTK PROLIFERASI & DIFERENSIASI
LIMFOSIT YG SUDAH DISENSITASI,
DAN TEMPAT UTAMA PRODUKSI Ab
DAN SENSITASI SEL T YG Ag
SPESIFIK.
37
37
4. Sistem Imun Mukosa
MUCOSAL-ASSOCIATED LYMPHOID
TISSUE (MALT)
JARINGAN MUKOSA SALURAN
NAPAS ATAS, SALURAN CERNA,
SALURAN UROGENITAL DAN
KELENJAR MAMMAE (LIMFOID
TANPA KAPSUL)
38
38
JARINGAN LIMFOID MUKOSA
TERORGANISASI DAN SISTEM
IMUN MUKOSA DIFUS.
39
39
1. JARINGAN LIMFOID TERORGANISASI
TONSIL, PEYER’S PATCHES, DAN
FOLIKEL LIMFOID YANG TERISOLASI.
2. SISTEM IMUN MUKOSA DIFUS :
a. Limfosit intraepitel (terbanyak sel T >
90%, dpt berupa CD8+ atau CD4-CD8-.
b. Lamina propria sel CD4+ dan CD8+,
sel B.
40
40
5. SISTEM IMUN KULIT
41
41
EPIDERMIS KERATINOSIT,
MELANOSIT, DAN SEL LANGERHANS.
DERMIS KOLAGEN, MEMPRODUKSI
BANYAK FIBROBLAS; PEMBULUH DARAH;
FOLIKEL RAMBUT; KELENJAR KERINGAT;
DAN KELENJAR SEBASEUS.
42
42
6. SISTEM LIMFATIK
SISTEM SALURAN LIMFE
SEBAGAI JALUR GERAKAN Ag DARI
PERIFER KE KELENJAR GETAH BENING,
UTK KEPERLUAN RESIRKULASI LIMFOSIT
DAN SEL DENDRITIK
DUA DUKTUS DUKTUS TORASIKUS
DAN DUKTUS LIMFATIKUS KANAN.
43
43
SEL-SEL SISTEM IMUN
44
44
SEL-SEL SISTEM IMUN
SEL ASAL I
MEGAKARIOSIT (SEL ASAL
TROMBOSIT), ERITROID (SEL ASAL
ERITROSIT), DAN SEL MIELOID (SEL
ASAL GRANULOSIT, SEL MAST/BASOFIL,
MONOSIT DAN MAKROFAG
45
45
SEL-SEL SISTEM IMUN
SEL ASAL II
SEL LIMFOID, SEL ASAL SEL B DAN T.
SEL MIELOID BERPERAN DALAM SISTEM
IMUN NON-SPESIFIK DAN SEL LIMFOID
BERPERAN DALAM SISTEM IMUN SPESIFIK.
SEL-SEL SISTEM IMUN (MENURUT FUNGSINYA)
SEL-SEL SISTEM IMUN NON-SPESIFIK DAN
SEL-SEL SISTEM IMUN SPESIFIK.
46
46
SEL-SEL SISTEM IMUN
NON-SPESIFIK SPESIFIK
Fagosit Sel T
Trombosit
Sel NK
47
47
SEL FAGOSIT
ISTILAH LAMA : RES
KINI : SISTEM FAGOSIT MAKROFAG
1. FAGOSIT MONONUKLEAR
a. SEL MONOSIT SUMSUM TULANG
PEREDARAN DARAH
BERFUNGSI SBG FAGOSIT.
b. SEL MAKROFAG (BBRP TEMPAT)
48
48
SEL FAGOSIT
1. FAGOSIT MONONUKLEAR
c. PROSES FAGOSITOSIS PENCERNAAN
DAN PEMBENTUKAN VAKUOL, DESTRUKSI
INTRASELULER, PEMBUNUHAN
MIKROORGANISME YG OKSIGEN INDEPENDEN,
PEMBUNUHAN MIKROORGANISME YG OKSIGEN
DEPENDEN, PRODUK YG DILEPAS FAGOSIT,
FAKTOR LAIN YANG MENINGKATKAN
FAGOSITOSIS, FAGOSIT FRUSTRASI.
49
49
PRODUK YANG DILEPAS MAKROFAG YANG
DIAKTIFKAN
PRODUK CONTOH
Enzim
- Proteinase Kolagenase
- Hidrolase Lisozim
Protein plasma Fibronektin
Faktor koagulasi C1, C2, C3, C4, C5
Metabolit oksigen Hidrogen peroksid, Anion
superoksid, Nitrid oksid
Metabolit arakidonat PGE2
Metabolit nukleotide cAMP
Regulasi fungsi sel IL-1, IFN-alfa
50
50
SEL FAGOSIT
2. FAGOSIT POLIMORFONUKLEAR =
GRANULOSIT NEUTROFIL,
EOSINOFIL DAN BASOFIL.
a. NEUTROFIL FAGOSITOSIS dan keluar
juga jika tdpt kuman piogenik (kuman yang
menyebabkan penanahan) terutama pada TBC.
b. EOSINOFIL FAGOSITOSIS,
IMUNITAS PARASIT.
51
51
BASOFIL & SEL MAST
52
52
TROMBOSIT
PERAN HEMOSTASIS MELALUI
PEMBENTUKAN AGREGASI DI DINDING
VASKULER YANG RUSAK.
TROMBOSITOPENI PERDARAHAN.
PENTING PADA MODULASI RESPONS
INFLAMASI, SITOTOKSIK SEBAGAI SEL
EFEKTOR DAN PENYEMBUHAN JARINGAN.
53
53
SEL NK
SEL NOL ATAU SEL POPULASI KETIGA.
MEMBUNUH SEL SASARAN DENGAN PERFORASI
MEMBRAN SEL MELALUI PERFORIN YANG
DIPRODUKSINYA.
MEMBRAN SEL MENGANDUNG PROTEIN
(PROLAKTIN) YG MENGIKAT PERFORIN
SEHINGGA MENCEGAH INSERSI DAN
POLIMERISASI DALAM MEMBRAN SEHINGGA
SEL NK TERHINDAR DARI EFEK PERFORIN.
54
54
SEL NK
ANTIGEN DEPENDENT CELLULAR
CITOTOXICITY (ADCC) DAPAT MEMBUNUH
SEL SASARAN TANPA PARTISIPASI KOMPLEMEN
BILA SEL SASARAN DILAPISI ANTIGEN
SPESIFIK.
ADCC DIDUGA BERPERAN PADA IMUNITAS
VIRUS, TUMOR DAN JAMUR.
MAKROFAG DAN NEUTROFIL BERPERAN PADA
ADCC
55
55
ERITROSIT
56
56
SEL-SEL SISTEM IMUN SPESIFIK
57
57
SEL-SEL SISTEM IMUN SPESIFIK
2. SEL T
DAPAT MENGENAL BENDA ASING DAN MEMBEDA-
KANNYA DARI SEL JARINGAN SENDIRI.
58
58
SEL-SEL SISTEM IMUN SPESIFIK
2. SEL T
▪ PENANDA PERMUKAAN T11, T1
DAN T3.
▪ PENANDA CLUSTER
DIFFERENTIATION (CD).
59
59
SEL-SEL SISTEM IMUN SPESIFIK
FUNGSI SEL T
- membantu sel B dalam produksi
antibodi
- mengenal dan mengahncurkan sel yang
terinfeksi virus
60
60
SEL-SEL SISTEM IMUN SPESIFIK
FUNGSI SEL T
- mengaktifkan makrofag dalam
fagositosis
- mengontrol ambang dan kualitas sistem
imun.
61
61
SEL-SEL SISTEM IMUN SPESIFIK
SUBSET SEL T
1. SEL Th
2. SEL Ts
3. SEL Tdth
4. SEL Tc
62
62
5. SEL LIMFOSIT VIRGIN
6. SEL REGULATOR DAN EFEKTOR.
63
63
SEL-SEL SISTEM IMUN SPESIFIK
SEL Th (T helper) :
SEL Ts (T supressor)
MENEKAN AKTIVITAS SEL T YANG LAIN DAN SEL B.
65
SEL-SEL SISTEM IMUN SPESIFIK
SEL Tc (T cytotoxicity)
66
SEL-SEL SISTEM IMUN SPESIFIK
SEL Tc (T cytotoxicity)
67
SEL-SEL SISTEM IMUN SPESIFIK
68
SEL-SEL SISTEM IMUN SPESIFIK
SEL REGULATOR
SEL Th DAN Ts DISEBUT SEL T
REGULATOR DAN SEL Tdth DAN Tc
DISEBUT SEL EFEKTOR.
69
SEL-SEL SISTEM IMUN SPESIFIK
SEL B
SEMUA SEL MEMILIKI MOLEKUL
IMUNOGLOBULIN (Ig).
SEMUA SEL B MEMILIKI RESEPTOR
TERHADAP FRAKSI Fc DARI IgG.
MEMILIKI RESEPTOR UTK KOMPONEN
KOMPLEMEN YANG DIAKTIFKAN C3b.
RESEPTOR EBV.
70
SUMBER BACAAN
KARNEN G. BARATAWIDJAJA
IMUNOLOGI DASAR. JAKARTA : BP-FKUI.
71
72