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REGISTRO HIS

MANEJO PREVENTIVO Y
TERAPÉUTICO DE ANEMIA
CODIGOS Y LAB’s PARA EL REGISTRO
INTRODUCCION
 Diagnóstico de Anemia – Inicio del Tratamiento

M
N N TAMIZAJE DE ANEMIA (LECTURA DE RESULTADO) P D R 1 85018
Z017
C C ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO P D R LEV D509
4 M
6m TRATAMIENTO DE ANEMIA P D R 1 U310
F R R
CONSEJERIA NUTRICIONAL P D R MN 99403

 Seguimiento de Anemia – Continuidad del Tratamiento

M
N N TAMIZAJE DE ANEMIA P D R 2 85018
Z017
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO P D R LEV D509
7m
5M C C
TRATAMIENTO DE ANEMIA P D R 2 U310
F
R R CONSEJERIA NUTRICIONAL P D R MN 99403

 Recuperación de Anemia – Termino del Tratamiento

M
N N TAMIZAJE DE ANEMIA P D R 4 85018
Z017
TRATAMIENTO DE ANEMIA P D R TA U310
1a
10 M C C
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO P D R LEV D509
F
R R P D R PR
CODIGO: “85018” tamizaje anemia
 Diagnostico Presuntivo (P):
Equivale a la orden del Tamizaje

85018

 Diagnostico Definitivo (D) :


Equivale a la lectura de los resultados del tamizaje realizado.
Equivale a la realización y lectura del tamizaje (uso del homogloninometro).

 Diagnostico Repetitivo (R):


No existe
CODIGO: “D509 – O990”
 Diagnostico Presuntivo (P):
Equivale cuando no se tiene certeza del diagnostico.

 Diagnostico Definitivo (D) :


Equivale cuando se tiene certeza del diagnostico, además en el campo LAB se debe colocar el grado de anemia
(LEV- MOD -SEV).

 Diagnostico Repetitivo (R):


Equivale cuando la atención es por el mismo diagnostico del mismo episodio, se debe seguir colocando el grado de
anemia en el campo LAB.

NOTA: Las gestantes y puérperas tienen un código CIE-10 especifico: O990


CODIGO: “D509 – O990” (D500, D508, D649) + LAB2: “PR”
PACIENTE RECUPERADO
 CIE-10 “ANEMIA” con diagnostico Presuntivo (P) + lab2 “PR”:
No aplica para reporte de paciente recuperado
 CIE-10 “ANEMIA” con diagnostico Definitivo (D) + lab2 “PR”:
No aplica para reporte de paciente recuperado
 CIE-10 “ANEMIA” con diagnostico Repetitivo (R) + lab2 “PR”:
Equivale a paciente recuperado

OBS: Se debe mantener cerca del código de anemia (LAB inmediato del código de anemia)
CODIGO: “U310”

 Diagnostico Presuntivo (P):


No existe

 Diagnostico Definitivo (D) :


Equivale al tratamiento

1. LAB(#): Equivale al numero de tratamiento


2. LAB(TA): Equivale al tratamiento completo verificado

 Diagnostico Repetitivo (R):


No existe
Resumen de Codificación de Diagnostico, Seguimiento y
Recuperación de Anemia
 Diagnóstico de Anemia – Inicio del Tratamiento
N N TAMIZAJE DE ANEMIA (LECTURA DE RESULTADO) P D R Z017
M
C C ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO P D R LEV D509
4 M
TRATAMIENTO DE ANEMIA P D R 1 U310
F R R
CONSEJERIA NUTRICIONAL P D R MN 99403

 Seguimiento de Anemia – Continuidad del Tratamiento


N N TAMIZAJE DE ANEMIA (LECTURA DE RESULTADO) P D R Z017
M
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO P D R LEV D509
5M C C
TRATAMIENTO DE ANEMIA P D R 2 U310
F
R R CONSEJERIA NUTRICIONAL P D R MN 99403

 Recuperación de Anemia – Termino del Tratamiento


N N TAMIZAJE DE ANEMIA (LECTURA DE RESULTADO) P D R Z017
M
TRATAMIENTO DE ANEMIA P D R TA U310
10 M C C
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO P D R LEV D509
F
R R P D R PR
CODIGO: “Z298”

 Diagnostico Presuntivo (P):


No existe

 Diagnostico Repetitivo (R):


No existe

 Diagnostico Definitivo (D) :


Equivale a la administración de suplemento o supervisión del consumo del suplemento
1. LAB(#): Equivale al numero de tratamiento
2. LAB(TA): Equivale al tratamiento completo verificado

*LAB
* LAB del Código “Z298”
 P01 - P02
Equivale a la entrega de Gotas Complejo Polimaltosado – 1era y 2da entrega.

 1-12
Equivale a la entrega de Multimicronutrientes

 TA
Equivale al consumo del Multimicronutriente entregado

 ( ) – Vacío
Equivale a la supervisión del consumo de Multimicronutrientes y se usa conjuntamente con el código de
visita domiciliaria (99344).
Distribución de Uso del LAB por Grupos de Edad

4M -5M 6M – 35M 3A – 5A 12A -17A


1-3
P01 – P02 1 - 12 1-3

TA
TA TA

VACIO* VACIO* VACIO*

(*) Se usa junto con el código de visita domiciliaria (99344)


99344 – Visita Domiciliaria

 Diagnostico Presuntivo (P):


No existe

 Diagnostico Repetitivo (R):


No existe

 Diagnostico Definitivo (D) :


Equivale a la visita domiciliaria
1. LAB(#): Equivale al numero de visita realizada (efectiva)
ERRORES COMUNES

 ENTREGAS DE MICRONUTRIENTES DUPLICADOS (MISMO DIA).

 CODIGO Z298 CON EL LAB VACIO INTRAMURAL.

 DIAGNOSTICO DEL CODIGO Z017 REPETITIVO (R).

 DIAGNOSTICO DE ANEMIA (D) o (R) SIN EL GRADO DE ANEMIA.

 ENTREGA DE MICRONUTRIENTE NO COMPATIBLE CON LA EDAD (MESES)


2
0
1
8

“Hagamos que nuestras actividades se vean


reflejadas en el sistema de información”
GRACIAS