PROSES TERJADINYA GANGGUAN

JIWA
OLEH :
DIAN ISTIANA
  Keluarga yang sehat jiwa adalah keluarga yang anggota
SEHAT keluarganya tidak ada gangguan jiwa atau risiko
masalah psikososial

 Kehilangan anggota tubuh

MASYARAKAT

 Kehilangan/perpisahan dengan orang dicintai

 Kehilangan pekerjaan, harta benda, tempat tinggal, sekolah
ODMK  Keluarga dengan penyakit kronis : TBC, hipertensi, diabetes,
penyakit jantung, ginjal dan reumatik
 Keluarga dengan ibu hamil atau ibu melahirkan

 Sedih berkepanjangan dalam waktu lama

 Kemampuan melakukan kegiatan sehari – hari
(kebersihan, makan, minum, aktivitas) berkurang
 Motivasi untuk melakukan kegiatan menurun (malas)
 Marah – marah tanpa sebab
ODGJ  Bicara atau tertawa sendiri
 Mengamuk
 Menyendiri
 Tidak mau bergaul
PASUNG  Tidak memperhatikan penampilan/kebersihan diri
 Mengatakan atau mencoba bunuh diri
 MASALAH KESEHATAN JIWA DI NTB
NO KAB/KOTA GG JIWA BERAT (%) GG MENTAL
EMOSIONAL (%)

1 LOMBOK BARAT 1.1 15.2

2 LOMBOK TENGAH 0.8 23.3
3 LOMBOK TIMUR 1.2 9.6
4 SUMBAWA 0.2 3.2
5 DOMPU 0.8 13.0
6 BIMA 1.5 13.1
7 SUMBAWA BARAT 0.4 7.9
8 KOTA MATARAM 0.9 5.3
9 KOTA BIMA 0.6 10.1
NTB 1.0 12.8
 STUART

PREDISPOSISI
BIO PSIKO SOSIAL BUDAYA SPIRITUAL

PRESIPITASI
ASAL SUMBER JUMLAH LAMA

APPRAISAL STRESSOR
KOGNITIF AFEKTIF FISIOLOGIS PERILAKU SOSIAL

SUMBER KOPING
PERSONAL ABILITY SOSIAL SUPPORT MATERIAL ASSET POSITIVE BELIEVE

MEKANISME KOPING
ADAPTIF --------- MAL ADAPTAIF
 BIOLOGIS
• Latar belakang genetik
• Status nutrisi
• Kondisi kesehatan secara umum
• Riwayat gangguan jiwa
• Riwayat penyakit kronis
 PSIKOLOGIS
• Intelegensia
• Keterampilan verbal
• Kepribadian
• Konsep diri
• Motivasi
• Pertahanan psikologi
• Self kontrol
 SOSIAL BUDAYA
• Usia
• Jenis kelamin
• Pendapatan
• Pekerjaan
• Status sosial
• Latar belakang budaya
• Agama dan keyakinan
 SOSIAL & BUDAYA
• Keikutsertaan dalam politik
• Pengalaman sosial
• Peran sosial
 SPIRITUAL
• Nilai-nilai keagamaan
• Dapat dimanfaatkan dalam mengatasi
berbagai konflik dan masalah kesehatan yang
terjadi
 Pengertian Komunikasi
• Komunikasi :
• Penyampaian informasi verbal &
nonverbal
• Kesamaan pengertian dari pengirim ke
penerima
• Tingkah laku yang diinginkan

5/19/2019 11
 Komunikasi Terapeutik Keperawatan

• Pengertian:
– Komunikasi yang direncanakan secara sadar
tujuan dan kegiatannya difokuskan untuk
penyembuhan klien.

• Tujuan:
– Membangun relasi
– Memberi Informasi/meningkatkan kesadaran
– Meningkatkan kemampuan menyelesaikan
masalah kesehatan
5/19/2019 12
SIKAP DALAM BERKOMUNIKASI

GERAKAN TUBUH
 JARAK
 SENTUHAN
 DIAM
 VOLUME DAN NADA SUARA
Gerakan Tubuh

– Sikap tubuh
– Ekspresi wajah
– Tersenyum
– Kontak mata
– Tidak melipat tangan
– Tidak menyilangkan kaki
– Tidak memasukkan tangan ke kantong
– Sedikit membungkuk
Jarak
◦ Ruang intim: s.d. 50 cm
◦ Pribadi: 50 – 120 cm
◦ Konsultasi sosial: 275 – 365 cm

Sentuhan
◦ Bersalaman
◦ Menepuk bahu
◦ Mengangkat jempol
◦ Tepuk tangan
◦ Memegang tangan pasien yg sedang sedih
 Hati-hati; tidak tepat utk:
 Curiga
 Korban aniaya
 Larangan budaya
• Diam
– Mendengar aktif
– Kontak mata

• Volume dan Nada Suara

 Lansia: volume suara tinggi, nada rendah
Tak sadar: suara jelas dan terdengar
TAHAPAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK

1 •PRA INTERAKSI

2 •PERKENALAN

3 •ORIENTASI

4 •TERMINASI
 TAHAPAN INTERAKSI
PRA INTERAKSI ORIENTASI
• Evaluasi diri • Salam terapeutik:
– Kemampuan & perkenalan
Kelemahan yang dimiliki
• Rencana Interaksi • Evaluasi & validasi:
– Pertemuan keberapa keluhan utama,
– Tujuan pertemuan kemampuan klien
– Tujuan tindakan provider • Kontrak:
– Strategi komunikasi – Topik/tindakan
pelaksanaan tindakan
– Waktu
provider (SP)
– Tempat/posisi
 TAHAPAN INTERAKSI
KERJA
- Merupakan inti hubungan
perawat- pasien yang terkait
erat dengan pelaksanaan
rencana tindakan
Keperawatan yang akan
dilaksanakan sesuai dengan
tujuan yang akan dicapai.
- Pelaksanaan SP
TERMINASI
• Evaluasi hasil tindakan yang
dilaksanakan
– Subjektif: perasaan setelah tindakan
– Objektif : kemampuan setelah
tindakan
• Rencanakan tindak lanjut
(PR Pasien dan Keluarga)
– Jadual pelaksanaan kemampuan
yang telah dilatih
• Kontrak YAD:
– Topik percakapan/latihan
– Waktu dan tempat pertemuan
 STRATEGI KOMUNIKASI
PELAKSANAAN TINDAKAN (SP)
A. Proses Tretmen /Kegiatan
1. Asesmen dan Diagnosa
2. Tindakan/kegiatan . . . .
A. Strategi Komunikasi pelaksanaan Tindakan
Orientasi
1. Salam Terapeutik . . . .
2. Evaluasi/validasi . . . .
3. Kontrak: Topik/tindakan . . . .
Waktu . . . .
Tempat . . . .

5/19/2019 20
 STRATEGI KOMUNIKASI PELAKSANAAN TINDAKAN ( SP )

Kerja: (Langkah-langkah tindakan)

1. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3. dst
Terminasi:
1. Evaluasi tindakan
Evaluasi subjektif . . . . . . . . . .
Evaluasi objektif . . . …………
2. Rencana Tindak lanjut oleh klien: . . . . . . . . . . . .
3. Kontrak yg akan datang / Rencana Tindak Lanjut Perawat
:
Topik/tindakan . . . . . . . . . . . . . . .
Waktu . . . . . . . . . . . . . . .
Tempat . . . . . . . . . . . . . .

5/19/2019 21
SALAM SEHAT JIWA