PENGEMBANGAN

PELAYANAN PTM DI PUSKESMAS

 TUJUAN

 Mengembangkan & Melaksanakan Pelayanan PTM

 Teknis  Mampu menggunakan alur dalam
penyelenggaraan PP TM di puskesmas
 PE NGEMB ANGAN PE LAYANAN PTM DI
PUS KE SMAS

 Puskesmas sebagai pelayanan dasar dapat

melaksanakan upaya promotif dan deteksi dini FR
dan PTM

Revitalisasi Puskesmas dengan program

pengendalian penyakit tidak menular secara
komprehensif (promotif-preventif, kuratif-
rehabilitatif).
 Revitalisasi Puskesmas untuk
pengendalian PTM

1. Meningkatkan sumberdaya tenaga kesehatan yang

professional dan kompenten dalam upaya
pengendalian PTM khususnya tatalaksana PTM di
fasilitas pelayanan kesehatan dasar,

2. Meningkatkan manajemen pelayanan pengendalian

PTM secara komprehensif (terutama promotif dan
preventif) dan holistik

3. Meningkatkan ketersediaan sarana dan prasarana

promotif-preventif, maupun sarana prasarana
diagnostik dan pengobatan
 PENGERTIAN

Puskesmas PTM adalah Puskesmas yang mempunyai

program unggulan yang dilengkapi dengan sumber
daya manusia yang terlatih PTM, fasilitas, dan peralatan
untuk penatalaksanaan kasus PTM, sehingga mampu
melakukan pelayanan
 LATAR BELAKANG

 UU No.36 Kesehatan Pasal 161, Ayat 1;

Manajemen Pelayanan Kesehatan PTM meliputi keseluruhan spektrum
pelayanan baik promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.

 Selama ini Penderita PTM kebanyakan datang ke Yankes sudah dalam

kondisi stadium lanjut sementara pusk sbg pelayanan dasar dapat
melaksanakan upaya promotif dan deteksi dini FR dan PTM

 Sampai dengan Juni 2011 tercatat 9.133 puskesmas di Indonesia

- Puskesmas Pelayanan PTM dapat dilaksanakan di:
- Pusk Perawatan
- Non Perawatan
 PENGEMBANGAN PELAYANAN DAN
PUSKESMAS PTM PENYELENGGARAAN PTM DI PUSKESMAS
Revitalisasi
Puskesmas

Manajemen
Yan PTM

Sarana &
Prasarana
PELAYANAN PTM

PEMERIKSAAN FR. PTM

 Alur-1
PENGENDALIAN PTM MULAI DARI POSBINDU
PTM, PUSKESMAS, DAN RUMAH SAKIT
PENYAKIT TIDAK
FR PTM:
MENULAR:
Hasil wawncara -Hipertensi DIAGNOSIS:
- PJK-PD
dan pemeriksaan -Dislipidemia - Pemeriksaan
-Stok
-Hiperglikemia -Pemeriksaan
-Diabetes Melitus
-Obesitas Penunjang
-Kanker
-dan lain-lain
-PPOK dan Asma
-Gakti
POSBINDU PUSKESMAS -
PTM
TATALAKSANA DINI
-Respon cepat
-Pengobatan dini
KONSELING

-Berhenti merokok
RUJUKAN: -Konsumsi makanan sehat
-Berhenti minum alcohol KIE
-Lakukan aktifitas fisik secara “cerdik”
RUMAH SAKIT
teratur
-Kendalikan stres
-Taat terhadap pengobatan

9
TAHAPAN PENGEMBANGAN
PUSKESMAS PTM

•Identifikasi Kebutuhan, Permintaan dan Harapan Masyarakat

•Identifikasi Sumber Daya dan Potensi
PERSIAPAN •Perencanaan Tingkat Puskesmas (RAK dan RPK)
•Penguatan Kapasitas
•Pengembangan Mekanisme Kerja

• Pelayanan PTM komprehensif dan

PELAKSANAAN terintegrasi

•Indikator Keberhasilan
•Tingkat Kesadaran Masyarakat
PENILAIAN •Tingkat Pemanfaatan Puskesmas
•Tingkat Kemampuan Puskesmas dalam Penanganan PTM
PERSIAPAN

SUMBER DAYA MANUSIA

PUSKESMAS PTM

Paramedik Petugas
Non Perawatan Lain

PERSIAPAN
Penyandang PTM

Dokter
Bidan
 STANDAR PUSKESMAS PELAYANAN PPTM

Sumber Daya Manusia

Untuk dapat melaksanakan pelayanan PTM terintegrasi di puskesmas

diperlukan SDM yang kompeten, terdiri dari
1 (satu) orang dokter umum, terlatih PTM terintegrasi, Practical
approach to Lung Health (PAL), ACLS, GELS.
1 (satu) orang perawat, terlatih BTCLS, GELS,
1 (satu) orang Bidan, terlatih GELS,
1 (satu) orang sarjana kesehatan masyarakat, terlatih surveilans
1 (satu) orang ahli gizi (minimal D3)
1 (satu) orang penata kesehatan lingkungan
1 (satu) orang fungsional penyuluh kesehatan masyarakat
1 (satu) orang apoteker
Serta tenaga pendukung sesuai dengan kebutuhan puskesmas

12
PERSIAPAN
STANDAR PERALATAN
Peralatan Peralatan Peralatan Peralatan KIE
Respon Cepat
Deteksi Dini dan Monitoring
Diagnostik
Tensimeter merkuri, alat Alat Ukur Gula tabung oksigen, Lembar Balik
pengukur: TB, BB, LP, Darah tabung N2O/CO2, Leaflet dan Brosur
stetoskop, EKG, Alat (Glukometer) + Cryoterapi, Poster
Rontgen, peak flow meter, Reagen Strip monitor 4 Buku Pencatatan
IVA kit, glukometer, tes
tes-nya parameter (TD, Buku Panduan
albumin urin, tes
cholesterol, amphetamine nadi, EKG, Model Makanan
Alat Ukur Kadar
test, alkohol test, pulseoxymetri), Video edukasi
HbA1c
spirometri, Alat Ukur Kimia nebulizer, trauma
Darah Alat peraga edukasi
kit, defibrillator,
(Fotometer),Bonedensito lainnya.
resusitasi kit, AED
metri
PELAKSANAAN

PELAYANAN PTM
PROMOTIF :
- Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat
tentang PTM dan faktor risikonya serta meningkatkan
kemampuan pemeliharaan kesehatan mandiri masyarakat
dalam pencegahan dan penanggulangan PTM.
- Pendekatan edukatif dan pendampingan
PREVENTIF :
- Primer : Orang Sehat
- Sekunder : Orang Berisiko PTM
- Tersier : Orang Hidup dengan PTM
DETEKSI DINI/ SKRINING :
Mengidentifikasi penyakit lebih awal atau
menemukan adanya kelainan sejak dini
sehingga masih dapat ditangani dengan baik,
untuk mengurangi angka morbiditas ( angka
kesakitan) dan mortalitas (angka kematian)
akibat penyakit tidak menular.

TINDAK LANJUT DINI :
1.Edukasi kesehatan agar faktor risiko yang
berkaitan dengan perilaku tidak sehat dapat
diubah sehingga tidak menyebabkan kejadian
penyakit tidak menular.
2. Penanganan respon cepat agar kecacatan dan
kematian dini akibat penyakit tidak menular
dapat tercegah dengan baik.
TATA LAKSANA PTM :
- Pengobatan secara teratur, terus menerus dan
pengawasan melekat terhadap kepatuhan minum obat.
- Sesuai kondisi individu
- Petugas yang berkompetensi
 Puskesmas sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan dasar seharusnya
memiliki kemampuan untuk memberikan pendidikan dan koseling terhadap
faktor risiko PTM (alur-edukasi)

PENDIDIKAN DAN KONSELING KESEHATAN

Enyahkan
asap rokok Rajin
olah raga Diet sehat
Istirahat
dgn kalori
yang
Cek seimbang Kelola
cukup
kesehatan stress
dgn teratur

19
REHABILITASI :
- Mencegah komplikasi dan kecacatan untuk
peningkatan kualitas hidup orang hidup dengan PTM
- Perawatan Kaki Diabetes, Fisioterapi penderita strok,
Tindakan Paliatif Kanker dsb
- Kunjungan Rumah (Perkesmas dan Dokter Keluarga)
RUJUKAN PTM

Puskesmas
Posbindu PTM Puskesmas PTM RS

Layanan Deteksi Dini, Layanan Rujukan dari

Monitoring dan Layanan Rujukan dari Masyarakat dan
Konseling serta Masyarakat untuk Tata Puskesmas lainnya
Rujukan Sesuai Laksana FR dan PTM Untuk Tatalaksana FR
Kriteria terbatas dan DM Terintegrasi

Layanan Rujukan Balik (feed back)

 Penggunaan Dana Bok untuk PTM
Tujuan
BOK 1. Dukungan biaya promotiv preventif
2. Kualitas manajemen Puskesmas
Bantuan pemerintah pusat 3. Potensi masyarakat
kepada pemerintah daerah 4. Cakupan Yankes
dalam melaksanakan SPM
Bidang Kesehatan untuk
pencapaian MDGs Bidang
Kesehatan tahun 2015 melalui
peningkatan kinerja
Puskesmas dan jaringannya Sasaran
serta Poskesdes dan
Posyandu dalam Puskesmas dan jaringannya
menyelenggarakan pelayanan Poskesdes dan Posbindu PTM
kesehatan yang bersifat
promotif dan preventif
Dinas Kesehatan Provinsi
Dinas Kesehatan Kab/Kota
25
Pemanfaatan BOK : Prioritas program
Pemanfaatan BOK di masing-masing
Kabupaten/Kota berbeda tergantung permasalahan

Tahun 2011 Tahun 2012

Rentan
KIA – KB
Imunisasi
1. KIA – KB Gizi
2. Imunisasi Pengendalian
3. Gizi Penyakit
4.Pengendalian Promosi Kes
Penyakit Kes Ling
5. Promosi Kes Upaya kesehatan
6. Kes Ling lain sesuai risiko
dan masalah
kesehatan
setempat
 Ruang Lingkup Kegiatan di Puskesmas 1

No Lingkup Kegiatan Jenis Kegiatan Pemanfaatan Dana

1 Upaya Kesehatan di 1. KIA termasuk KB 1. Biaya transpor nakes utk keg
Puskesmas 2. Imunisasi luar gedung
3. Perbaikan gizi 2. Biaya transpor kader
masyarakat 3. Biaya transpor dukun beranak
4. Promosi kesehatan dlm Kemitraan Bidan dan Dukun
5. Kesehatan 4. Biaya pembelian
lingkungan bahan/makanan untuk PMT
6. Pengendalian penyuluhan dan/atau PMT
penyakit pemulihan dengan
7. Upaya kesehatan mengutamakan bahan/makanan
lain sesuai risiko lokal bagi:
dan masalah • Balita 6-59 bulan dengan gizi
kesehatan kurang, gizi buruk pasca
setempat perawatan atau rawat jalan
• Ibu hamil KEK
PTM
 Contoh Kegiatan Luar Gedung
1. Pendataan sasaran
2. Surveilans
3. Kunjungan rumah/lapangan masyarakat resti
4. Kegiatan sweeping, penjaringan, pelacakan, dan
penemuan kasus
5. Pengambilan spesimen
7. Kegiatan promosi kesehatan termasuk untuk
mendukung program prioritas (penyuluhan, konseling
luar gedung, pembinaan Poskesdes dan Posbindu PTM,
dll)
8. Kegiatan pemantauan (sanitasi air bersih, rumah, tempat-
tempat umum, pengelolaan sampah, dll)

28
28
 Ruang Lingkup Kegiatan di Puskesmas 2
No Lingkup Jenis Kegiatan Pemanfaatan Dana
Kegiatan
2 Kegiatan 1. Kegiatan di Poskesdes dan Posyandu 1. Pembelian ATK
Penunjang 2. Penggandaan
Upaya
Kesehatan 2. Pengelolaan administrasi BOK 1. Pembelian ATK
2. Penggandaan
3. Survei Mawas Diri (SMD) dan Transpor nakes dan/atau kader
pendampingan Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD)

4. Rapat koordinasi lintas sektor dgn 1. Transpor peserta rapat

toma, toga, dan/atau kader
5. Orientasi kader dan/atau toma
6. Penyuluhan kesehatan pada
kelompok masyarakat
2. Konsumsi peserta rapat
1. Transpor peserta rapat
2. Konsumsi peserta rapat
1. Transpor petugas dan/atau
kader
2. Konsumsi penyuluhan

7. Studi banding antar Puskesmas Transpor petugas

TERIMA KASIH
EMAIL :
subditdmpm09@gmail.com