Evaluasi Program Pemberian Tablet Fe pada

Ibu Hamil di Puskesmas Kelurahan Wijaya

Kusuma Kecamatan Grogol Petamburan
Periode Januari 2017 sampai dengan
Desember 2017
Fina Otta Apelia
112015274

Kepaniteraan IKM Fakultas Kedokteran UKRIDA

 LATAR BELAKANG
Angka Kematian ibu yang tinggi masih merupakan salah satu masalah kesehatan di
Indonesia

• Anemia pada kehamilan 41,8 %

WHO 2012

• Prevalensi anemia pada ibu hamil sebesar

Riskesdas
2013
37,1%

• AKI 359 kematian maternal per 100.000

SDKI 2012 kelahiran hidup
 LATAR BELAKANG
• Cakupan Ibu hamil yang mengonsumsi
tablet Fe 89,1% tetapi hanya 33,3% dari
89,1% yang mengonsumsi hingga 90 tablet
Riskesdas 2013
atau lebih

• Cakupan Ibu hamil yang mendapat tablet

Fe1 71,33% dan tablet Fe3 64,22 %, dimana
Laporan Tahunan Gizi
Puskesmas Wijaya pencapaian belum mencapai target 90%.
Kusuma 2017
 TUJUAN UMUM
Mengetahui tingkat keberhasilan, permasalahan
yang ada, dan penyebab masalah dalam
menjalankan program Pemberian Tablet Fe pada
Ibu Hamil di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan
Wijaya Kusuma Kecamatan Grogol Petamburan
periode Januari 2017 – Desember 2017 dengan
menggunakan pendekatan sistem.
 TUJUAN KHUSUS
Diketahui cakupan pemberian tablet Fe1

Diketahui cakupan pemberian tablet Fe3

Diketahui cakupan kunjungan ibu hamil K1

Diketahui cakupan kunjungan ibu hamil K 4

Di Puskesmas Kelurahan Wijaya Kusuma, Kecamatan Grogol

Petamburan Periode Januari 2017 sampai dengan Desember 2017
 METODE
Membandingkan cakupan program pemberian tablet Fe pada ibu hamil terhadap
tolak ukur yang ditetapkan

1.Pengumpulan Data
2.Pengolahan Data
Pendekatan Pemecahan Masalah
3.Penyajian Data
Sistem Sesuai Penyebab
4. Analisis data
5. Interpretasi Data
PENDEKATAN SISTEM
 1. MASUKAN (A)
•Kepala Puskesmas : 1 Bidan Puskesmas : 10
Tenaga
•Koordinator Gizi : 1 Petugas Lab : 1
(Man) •Koordinator Bidan : 1
Koordinator Farmasi : 1

Dana • Biaya Operasional Kesehatan (BOK) : Ada

• Anggaran Pendapatan & Belanja Daerah (APBD) :Ada
(Money) • Anggaran Pendapatan & Belanja Negara(APBN) :Ada
 1. MASUKAN (B)
• Sarana medis
• Tablet tambah darah : Ada
Sarana • Sarana pemeriksaan darah (Hb)
• Non Medis
: Ada

• Leaflet : Tidak ada

(Man) • Poster
• Posyandu
: Tidak ada
: Ada
• Buku panduan manajemen suplementasi tablet Fe : Ada

• Perencanaan kebutuhan dan penyediaan tablet Fe

• Penentuan sasaran penerima tablet Fe
Metode • Pendistibusian tablet Fe.
• Sosialisasi suplementasi tablet Fe.
(Method) • Pemberian tablet Fe terhadap ibu hamil.
• Pencatatan dan pelaporan
 2. PROSES

Pengawasan

Pelaksanaan

Organisasi

Perencanaan
 3. KELUARAN (A)
Kebutuhan Tablet Ibu Hamil per tahun
• Jumlah Target Fe

= (jumlah ibu hamil x minimal 90 tablet)+ (10%)

= (872x 90 tablet ) + (10% kebutuhan tidak terduga)

= 78.480 tablet + (10%x 78.480 tablet)

= 86.328 tablet Fe
 3. KELUARAN (B)
Cakupan Pemberian Tablet Fe1 Cakupan Pemberian Tablet Fe3
622 560
• Persentase = x 100 % = • Persentase: x 100%=
872 872
71,33% 64,22%
• Target pemberian tablet Fe • Target pemberian tablet Fe3
minimal 90 tablet selama 1 selama 1 tahun= 90%
tahun = 90% • Besar Masalah
• Besar Masalah
=(90%-64,22%)/90% x 100%
=(90%-71,33%)/90% x 100% =28,64 %
=20,74 %
 3. KELUARAN (C)
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4
702 695
• Presentase = x 100% = • Persentase = x 100% =
872 872
80,50% 79,70%
• Target K1 selama 1 tahun = • Target K4 selama 1 tahun=
100 % 100 %
• Besar Masalah • Besar Masalah
=(100%-80,50%)/100% x 100% =(100%-79,70%)/100% x 100%
=19,5% =22,30%
 4. LINGKUNGAN
Fisik Non-Fisik
• Lokasi : Puskesmas mudah untuk • Sosial Ekonomi : Rata-rata
dijangkau oleh warga kelurahan
Wijaya Kusuma karena dekat penduduk berstatus
dengan fasilita yang disediakan pendidikan sedang
pemerintah.
• Transportasi : terdapat sarana
transportasi seperti kendaraan
umum
• Fasilitas kesehatan yang lain :
Kurang adanya kerjasama yang
baik terutama dalam pencatatan
dan pelaporan cakupan
pemberian tablet Fe pada ibu
hamil.
 5. UMPAN BALIK
Adanya pencatatan dan pelaporan secara
lengkap setiap bulan mengenai program
pembagian tablet Fe tiap bulan, dan
diadakannya rapat secara berkala per bulan, per
3 bulan, dan per 6 bulan untuk mengevaluasi
program yang telah dijalankan.
 6. DAMPAK
Langsung Tidak Langsung
• Diharapkan menurunkan • Diharapkan menurunkan
angka prevalensi anemia angka kematian ibu
pada ibu hamil • Diharapkan meningkatkan
derajat kesehatan
masyarakat
 MASALAH MENURUT KELUARAN

No. Variabel Tolok Ukur Pencapai Besar

an Masalah
1 Cakupan pemberian tablet 90 % 71,33 % 20,74 %
Fe1 pada ibu hamil (Januari 2017 –
Desember 2017)
2 Cakupan pemberian tablet 90 % 64,22 % 28,64 %
Fe3 pada ibu hamil (Januari 2017 –
Desember 2017)
Cakupan kunjungan ibu 100 % 80,50 % 19,50 %
3 hamil K1 (Januari 2017 –
Desember 2017
4 Cakupan kunjungan ibu 100 % 79,70 % 20,30 %

hamil K4 (Januari 2017 –

Desember 2017
MASALAH MENURUT MASUKAN
MASALAH MENURUT PROSES
MASALAH MENURUT PROSES (B)

Pencatatan dan Pencatatan dan Pencatatan dan (+)

pelaporan program pelaporan pelaporan dilakukan
pemberian tablet Fe melibatkan bagian secara rutin oleh
pada ibu hamil gizi, KIA, dan puskesmas, namun
farmasi Puskesmas puskesmas sering
yang dilakukan tidak mendapatkan
secara berjenjang data ibu hamil yang
mulai dari Posyandu diperiksa kehamilan
hingga ke pusat diluar puskesmas
setiap bulan.
MASALAH MENURUT LINGKUNGAN
 PRIORITAS MASALAH (A)
A. Cakupan pemberian tablet Fe1 pada ibu hamil hanya mencapai
71,33 % dari target 90 % dengan besar masalah adalah 20,74 %.

B. Cakupan pemberian tablet Fe3 pada ibu hamil hanya mencapai

64,22 % dari target 90 % dengan besar masalah adalah28,64%.

C. Cakupan kunjungan ibu hamil K1 hanya mencapai mencapai 80,50

% dari target 100 % dengan besar masalah adalah 19,50 %.

D. Cakupan kunjungan ibu hamil K4 hanya mencapai 79,70 % dari

target 100 % dengan besar masalah adalah 20,30 %.
 PRIORITAS MASALAH (B)
No Parameter Masalah
A B C D
1 Besar masalah 4 5 2 3
2 Akibat yang ditimbulkan 5 5 4 4
3 Keuntungan sosial yang diperoleh 3 4 3 3
4 Teknologi yang tersedia 4 4 3 3
5 Sumber daya yang tersedia 4 4 4 4
Jumlah 20 22 16 17
Yang menjadi prioritas masalah adalah :
1. B. Cakupan pemberian tablet Fe3 pada ibu hamil hanya mencapai 64,22 % dari
target 90 % dengan besar masalah adalah 28,64 %.
2. A. Cakupan pemberian tablet Fe1 pada ibu hamil hanya mencapai mencapai 71,33
% dari target 90 % dengan besar masalah adalah 20,74%.
 PENYELESAIAN MASALAH (MASUKAN)

Penyebab Penyelesaian
1. Tidak tersedia leaflet dan poster 1. Menambah sarana informasi leaflet dan
sebagai sarana informasi bagi poster yang berisikan pentingnya
pasien atau calon pasien dan mengkonsumsi tablet Fe selama kehamilan,
keluarganya yang berkunjung ke sehingga dapat memberikan manfaat
Puskesmas. kepada pasien atau calon pasien dan
keluarganya yang berkunjung ke
2. Pelaksanaan Posyandu yang Puskesmas.
tidak menggunakan sistem lima 2. Ditinjau ulang mengenai pelaksanaan
meja secara baik sehingga Posyandu menggunakan sistem lima meja
mengurangi tahapan sehingga setiap ibu hamil mendapat
penyuluhan secara lebih intensif penjelasan yang cukup akan pentingnya
akan pemberian tablet Fe pada minum tablet Fe yang diberikan saat
ibu hamil. kegiatan Posyandu berlangsung.
3. Pencatatan di register kohort 3. Melengkapi pencatatan di register kohort
pada bagian pemberian tablet oleh setiap bidan.
Fe belum lengkap.
 PENYELESAIAN MASALAH (PROSES)

Penyebab Penyelesaian
1. Ada ibu hamil yang tidak 1. Bekerja sama dengan bagian
melakukan kunjungan Promkes untuk melakukan
pemeriksaan kehamilan sehingga penyuluhan kepada ibu hamil
tidak mendapatkan tablet Fe dan tentang pentingnya melakukan
ada yang melakukan kunjungan di pemeriksaan kehamilan yang
klinik swasta sering hanya teratur
mendapat 10 tablet Fe
2. Menyebarluaskan pelaksanaan
2. Tidak semua ibu hamil maupun Posyandu melalui ketua RT atau
anggota keluarga lain menghadiri kader 1 minggu sebelum
kelas tersebut
pelaksanaan
3. Pencatatan dan pelaporan
dilakukan secara rutin oleh 3. Meningkatkan kerjasama antara
puskesmas, namun terdapat Kepala Puskesmas, Gizi, KIA, dan
perbedaan data antara program Bides dalam melakukan
gizi dan program KIA. pencatatan dan pelaporan,
sehingga tidak ada perbedaan
PENYELESAIAN MASALAH (LINGKUNGAN)
Penyebab
1. Ibu hamil ada yang lebih
memilih mendapatkan
pelayanan selain di
puskesmas seperti rumah
sakit swasta,klinik swasta
serta bidan praktek mandiri
namun kurangnya kerjasama
yang baik antara puskesmas
dengan fasilitas kesehatan
yang lain ini terutama dalam
pencatatan dan pelaporan
cakupan pemberian tablet Fe
pada ibu hamil.
Penyelesaian
1. Meningkatkan kemitraan
antara Puskesmas dengan
fasilitas kesehatan lain yang
termasuk dalam wilayah kerja
Puskesmas tersebut untuk
dapat memberikan laporan
apabila ada ibu hamil yang
telah melakukan pemeriksaan
kehamilan dan mendapat
suplementasi tablet Fe di luar
Puskesmas
 KESIMPULAN(A)
• Masalah yang ditemukan pada hasil evaluasi program
pemberian tablet besi pada ibu hamil yang dilakukan
dengan cara pendekatan sistem di Puskesmas
Kelurahan Wijaya Kusuma , Kecamatan Grogol
Petamburan Periode Januari 2017 sampai dengan
Desember 2017 sebagai berikut :
1. cakupan pemberian tablet Fe1 pada ibu hamil hanya
mencapai 71,33% dari target 90 % dengan besar
masalah 20,74%.
2. Cakupan pemberian tablet Fe3 pada ibu hamil hanya
mencapai 64,22 % dari target 90% dengan besar
masalah 28,64%
 SARAN UNTUK PUSKESMAS
1. Memperbaiki dan melengkapi data pencatatan laporan terutama
laporan kohort, sehingga dapat dipercaya dan
dipertanggungjawabkan.
2. Mengadakan pertemuan dengan pihak dari luar puskesmas
(sarana kesehatan non-pemerintah) untuk mengadakan kerja
sama dalam melakukan pencatatan dan pelaporan data j.
3. Bekerja sama dengan bagian Promkes untuk melakukan
penyuluhan kepada ibu hamil tentang pentingnya melakukan
pemeriksaan kehamilan yang teratur
4. Melengkapi sarana informasi, terutama poster dan leaflet dengan
bahasa yang jelas, singkat, mudah dimengerti, dan menarik di
Puskesmas, maupun posyandu,
5. Memfasilitasi Posyandu dalam memberikan pelayanan kepada
masyarakat, sehingga dapat menjalankan fungsinya dengan baik
(sistem lima meja).