EFEK SAMPING OBAT

Anti Retro Viral

dr. Rizki Murtrinda

CST 27 Februari 2017
 Hepatotoksisitas Nevirapine
 Terjadi pada awal terapi (dalam 6 mg pertama)
Hipersensitif akut – nekrosis hepatis
Berhubungan dengan
– Ruam kulit
– Demam
– Eosinofilia
 Lebih jarang terjadi dengan Efavirenz

Dietrich, CID 2004; 38: S80

 RUAM NEVIRAPIN
 Terjadi 6 minggu setelah pemberian ART
 Ringan – sedang: eritema, pruritus atau
maculopapular rash
 Berat: maculopapular rash yang luas,
deskuamasi, SJS atau TEN atau
 Berat: bersamaan dengan gejala sistemik
(demam tinggi, mialgia/artralgia, hepatitis)
 Bisa juga disebabkan oleh Efavirenz atau
Kotrimoksasol
Kelainan pada bibir pada Steven Johnson Syndrome
 Depresi sumsum tulang
 Perlu pemeriksaan Hb dan Lekosit sebelum memulai ART

 AZT dapat menyebabkan

– anaemia dan
– Neutropaenia
dapat timbul setelah terapi 4-12 minggu

 Penanganan
– Singkirkan penyebab lain:
 Infeksi: malaria, TB, ankilostomiasis
 Obat: gansiklovir, pirimetamin, ribavirin
– Transfusi mungkin diperlukan
 Penanganan anemia

 Stop ART bila Hb < 6,5

 Penyakit yang menyebabkan anemia
diobati
 Bila pasien timbul anemi simptomatik,
transfusi perlu dipertimbangkan
 AZT tidak boleh diberikan kembali
 AZT bisa diganti dengan d4T
 GANGGUAN NEUROLOGIS
 Neuropati Perifer (d4T, ddI)

 Miopati (AZT)

 Efavirenz menyebabkan disforia, pusing,

pelupa dan mimpi buruk
 EFEK SAMPING LAINNYA

 Mual dan muntah pada hampir semua obat

 Diare

 ‘Fatigue’

 Sakit kepala