LATIHAN OSCE DOKTER MUDA

ILMU KEDOKTERAN FORENSIK

20 fEBRUARI 2016
PETUNJUK

• Bacalah kasus dengan teliti!

• Bacalah instruksi untuk setiap
soal, bila perlu di catat
• Perhatikan gambar dengan
seksama!
• Jawablah dengan singkat, jelas
dan terbaca! Tulis jawaban di
lembar jawaban!
• Waktu untuk menjawab setiap
soal adalah 5 menit.
WRN, 22 tahun, laki-laki, pekerjaan mahasiswa, datang dalam
keadaan sadar, mengeluh nyeri pada dada kirinya setelah
terkena arit besar oleh temannya saat keduanya sedang
bertengkar. Riwayat sesak disangkal oleh korban.
Dari pemeriksaan : GCS 15,Tekanan darah 100/70 mmHg, nadi
98 x/mnt, RR 24 x/mnt.
Luka-luka seperti tampak pada foto.

Pd pasien di lakukan :
• Foto rontgen dada dan perut : hasil tidak ada kelainan
• Eksplorasi luka : luka menembus kulit, lemak dan otot.
• Penjahitan luka dan pemberian obat-obatan
• Pada korban disarankan untuk dirawat inap namun ditolak
oleh yang bersangkutan.

2 hari setelah kedatangan korban, anda menerima SPV dari

kepolisian untuk meminta pemeriksaan luka.
 Lokasi luka Luka diperbesar

INSTRUKSI :

1. Apa yang akan anda lakukan setelah SPv anda terima, jelaskan dengan
singkat!
2. Deskripsikan luka-luka tersebut buatlah ukuran dan koordinat yang masuk
akal!
2. Buatlah kesimpulan VER nya
6
ES, perempuan, 27 th, ibu rumah tangga, datang dalam kesadaran
baik, mengeluh nyeri pada bibir, setelah ditampar sebanyak lima
kali oleh suaminya, kurang lebih dua hari sebelum pemeriksaan.
Pasien juga meminta visum et repertum
Dari pemeriksaan : GCS 15,Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 86
x/mnt, RR 16 x/mnt.
Luka-luka seperti tampak pada foto
Pada pasien disarankan untuk melakukan kompres hangat dan
diberikan obat penghilang nyeri.

INSTRUKSI :

1. Diskripsikan luka pada foto berikut ! Buat ukuran dan koordinat

yang masuk akal.
2. Tentukan derajat lukanya, jelaskan alasan anda!
3. Buatlah penjelasan kepada pasien sehubungan dengan
permintaan pasien!
1. Terdapat sebuah luka memar pada bibir bawah bagian
dalam, pusat luka terletak nol koma tiga dari garis tengah
tubuh, nol koma delapan dari garis yang melewati kedua
sudut bibir, bentuk tidak teratur, batas tegas, ukuran
panjang satu sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter,
berwarna merah kebiruan, disekitar luka tidak ada
kelainan
2. Derajat luka ringan karena tidak menimbulkan
penyakit/halangan dalam pekerjaannya sebagai ibu rumah
tangga
3. Setelah dibuatkan visum, apabila korban menginginkan
visum keluar maka korban harus melaporkan ke polisi agar
polisi mengelurkan surat permohonan agar visum korban
dapat keluar
6
NS, laki-laki, 35 th, karyawan swasta, ditemukan sudah meninggal
dunia di dalam kamar kosnya. Jenazah kemudian dibawa ke IKF
disertai SPV. Dari pemeriksaan jenazah :
• Lebam mayat pada tubuh perut bagian bawah sampai kedua
telapak kaki, warna merah keunguan, tidak hilang pada
penekanan.
• Kaku mayat sulit dilawan
• Tampak warna kehijauan pada perut bagian bawah disertai
pelebaran pembuluh darah permukaan dada dengan warna
kehitaman.
• Luka seperti pada foto berikut.

INSTRUKSI :
1. Diskripsikan luka pada foto !
2. Tentukan postmortem interval pada kasus tersebut, jelaskan alasan
anda
3. Dari pola lukanya tentukan tipe lukanya dan perkiraan cara
kematianya
1. Terdapat sebuah jejas melingkar dileher atas secara tidak
penuh mengarah ke atas. Pada sisi depan dua sentimeter di
atas jakun, sisi belakang setinggi batas tumbuh rambut, sisi
kanan sepuluh sentimeter di bawah lubang telinga kanan,
sisi kiri delapan sentimeter di bawah lubang telinga
kiri,simpul pada sisi kanan mengarah ke atas. Jika kedua
ujung jejas diteruskan dengan membuat garis temu maka
akan bertemu pada satu titik yaitu pada sisi sebelah kiri
letaknya lebih tinggi dari jejas sisi sebelah kanan. Panjang
lingkaran tiga puluh dua sentimeter, lebar nol koma lima
sentimeter dan dalamnya nol koma dua sentimeter. Dasar
jejas berupa kulit berwarna kecoklatan pada bagian depan
leher, perabaan licin, keras dan kaku. Batas jejas teratur dan
tegas. Di luar batas jejas tidak terlihat kelainan
2. Postmortem interval pada lebam mayat 8-12 jam
karena lebam tidak hilang dengan penekanan
Pada kaku mayat diatas 12 jam karena kaku mayat
sulit di lawan
Pembusukan kira-kira 24 jam karena tampak warna
kehijauan pada perut bagian bawah disertai
pelebaran pembuluh darah permukaan dada
dengan warna kehitaman.
3. luka akibat kekerasan tumpul berupa jejas jerat di
leher yang menyerupai jejas gantung, berwarna
kecoklatan
Akibat bunuh diri karena tidak ada tanda-tanda
kekerasan
6
NS, perempuan 5 th, pelajar, datang ke IGD pagi hari dlm keadaan
sadar diantar orang tua dan polisi dgn membawa SPV. Berdasarkan
keterangan polisi dan SPV, korban mendapat perlakuan seksual secara
tidak wajar oleh tetangganya.

INSTRUKSI :
1. Kepada siapa anda melakukan informed consent, jelaskan
alasan anda !
2. Buatlah penjelasan kepada yang berhak sebelum anda
melakukan pemeriksaan !
3. Jelaskan pemeriksaan yang akan anda lakukan kepada
korban!

6
 Pada kasus jenazah tidak dikenal masalah utama yg 5’
dihadapi penyidik adalah identifikasi korban.

1. Dari gambar (A. B, C) di bawah ini tentukan

termasuk identifier mana menurut standar
internasional DVI!
2. Bagaimana penentuan korban dapat teridentifikasi!

C
A B
• 1. data primer gigi
• Data sekunder tatto dan kalung

• 2. penentuan dilihat dari data primer dari

gigi dna dan sidik jari, dan data sekunder
tatto rm, dan identitas pasien dan tanda
propertinya.