Anda di halaman 1dari 39

HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

PENGELOLAAN OBAT DI
APOTEK DAN KLINIK
Oleh :
Wulan Kartika Sari M.Si., Apt
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

Capaian Pembelajaran :
Mahasiswa mampu mengelola perbekalan farmasi di unit
pelayanan kesehatan.

Kemampuan Akhir :
1. Mahasiswa mampu menjelaskan dan membandingkan
pengelolaan perbekalan farmasi di unit pelayanan
kesehatan
2. Mahasiswa mampu mendiskusikan pengelolaan obat
yang tepat di unit pelayanan kesehatan
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

APOTEK
Apotek adalah suatu tempat
dilakukannya pekerjaan
kefarmasian, penyaluran sediaan
farmasi, dan perbekalan
kesehatan lainnya kepada
masyarakat.
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

• Pekerjaan kefarmasian menurut UU


Kesehatan No. 36 Tahun 2009
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

• Manajemen Apotek, adalah manajemen farmasi


yang diterapkan di apotek. Sekecil apapun suatu
apotek, sistem manajemEnnya akan terdiri atas
setidaknya beberapa tipe manajemen, yaitu :
1. Manajemen keuangan
2. Manajemen pembelian
3. Manajemen penjualan
4. Manajemen Persediaan barang
5. Manajemen pemasaran
6. Manajemen khusus
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

• Manajemen keuangan tentunya berkaitan dengan pengelolaan


keuangan, keluar masuknya uang, penerimaan, pengeluaran, dan
perhitungan farmako ekonominya.

• Manajemen pembelian meliputi pengelolaan defekta, pengelolaan


vendor, pemilihan item barang yang harus dibeli dengan
memperhatikan FIFO dan FEFO, kinetika arus barang, serta pola
epidemiologi masyarakat sekitar apotek.

• Manajemen penjualan meliputi pengelolaan penjualan tunai,


kredit, kontraktor.
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

• Manajemen persediaan barang meliputi pengelolaan gudang, persediaan


bahan racikan, kinetika aarus barang. Manajemen persediaan barang
berhubungan langsung dengan manajemen pembelian.

• Manajemen pemasaran , berkaitan dengan pengelolaan dan teknik


pemasaran untuk meraih pelanggan sebanyak-banyaknya. Manajemen
pemasaran ini tampak padaapotek modern, tetapi jarang diterapkan pada
apotek-apotek konvensional.

Manajemen khusus, merupakan manajemen khas yang diterapkan apotek
sesuai dengan kekhasannya, contohnya pengelolaan untuk apotek yang
dilengkapi dengan laboratorium klinik, apotek dengan swalayan, dan
apotek yang bekerjasama dengan balai pengobatan, dan lain-lain.
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

• Prosedur Pendirian Apotek


• Menurut KepMenKes RI No.1332/Menkes/SK/X/2002, disebutkan
bahwa persyaratan-persyaratan apotek adalah sebagai berikut:
• Untuk mendapatkan izin apotek, apoteker atau apoteker yang
bekerjasama dengan pemilik sarana yang telah memenuhi
persyaratan harus siap dengan tempat, perlengkapan termasuk
sediaan farmasi dan perbekalan farmasi yang lain yang merupakan
milik sendiri atau milik pihak lain.
• Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan
pelayanan komoditi yang lain di luar sediaan farmasi.
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

• Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi


yang lain di luar sediaan farmasi.Beberapa persyaratan
yang harus diperhatikan dalam pendirian apotek
adalah:
• Lokasi dan Tempat
Jarak antara apotek tidak lagi dipersyaratkan, namun
sebaiknya tetap mempertimbangkan segi penyebaran dan
pemerataan pelayanan kesehatan, jumlah penduduk, dan
kemampuan daya beli penduduk di sekitar lokasi apotek,
kesehatan lingkungan, keamanan dan mudah dijangkau
masyarakat dengan kendaraan.
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

• Bangunan dan Kelengkapan


• Bangunan apotek harus mempunyai luas dan memenuhi persyaratan yang
cukup, serta memenuhi persyaratan teknis sehingga dapat menjamin
kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsi apotek serta memelihara mutu
perbekalan kesehatan di bidang farmasi.
• Bangunan apotek sekurang-kurangnya terdiri dari :
• Ruang tunggu, ruang administrasi dan ruang kerja apoteker, ruang
penyimpanan obat, ruang peracikan dan penyerahan obat, tempat
pencucian obat, kamar mandi dan toilet.
• Bangunan apotek juga harus dilengkapi dengan : Sumber air yang
memenuhi syarat kesehatan, penerangan yang baik, Alat pemadam
kebakaran yang befungsi baik, Ventilasi dan sistem sanitasi yang baik dan
memenuhi syarat higienis, Papan nama yang memuat nama apotek, nama
APA, nomor SIA, alamat apotek, nomor telepon apotek.
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

• Perlengkapan Apotek
• Apotek harus memiliki perlengkapan, antara lain:
• Alat pembuangan, pengolahan dan peracikan seperti timbangan,
mortir, gelas ukur dll. Perlengkapan dan alat penyimpanan, dan
perbekalan farmasi, seperti lemari obat dan lemari pendingin.
• Wadah pengemas dan pembungkus, etiket dan plastik pengemas.
• Tempat penyimpanan khusus narkotika, psikotropika dan bahan
beracun.
• Buku standar Farmakope Indonesia, ISO, MIMS, DPHO, serta
kumpulan peraturan per-UU yang berhubungan dengan apotek.
• Alat administrasi, seperti blanko pesanan obat, faktur, kwitansi,
salinan resep dan lain-lain.
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

KLINIK
• Klinik adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan yang menyediakan pelayanan medis
dasar dan/atau spesialistik, diselenggarakan oleh
lebih dari satu jenis tenaga kesehatan (perawat
dan atau bidan) dan dipimpin oleh seorang
tenaga medis (dokter, dokter spesialis, dokter gigi
atau dokter gigi spesialis).
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

• Klinik Pratama adalah klinik yang menyelenggarakan


pelayanan medik dasar.
• Klinik Utama adalah klinik yang menyelenggarakan
pelayanan medik spesialistik atau pelayanan medik
dasar dan spesialistik. Sifat pelayanan kesehatan
yang diselenggarakan bisa berupa rawat jalan, one
day care, rawat inap dan/atau home care.
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

PERSEDIAAN
Persediaan merupakan bagian dari modal kerja yang
tertanam dalam bahan baku (raw material), barang
setengah jadi (work in process), maupun berupa barang
jadi (finished good) dan barang pengemas (packaging
material) tergantung jenis industrinya.
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

Persediaan yang terlalu besar atau terlalu kecil dapat


menimbulkan masalah-masalah yang pelik.

Jika persediaan terlalu besar dan tidak seimbang


dengan penggunaannya, maka modal yang tertanam di
dalam inventory akan menanggung atas bunga modal
yang digunakan untuk membeli bahan tersebut
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

INVENTORY CONTROL
• Pengawasan terhadap persediaan yang
dikenal juga sebagai inventory control adalah
bagaimana fungsi tersebut dapat dilaksanakan
secara efektif.
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

TUJUAN INVENTORY CONTROL


1. Melindungi dari kerugian
2. Membuat sistem pengadaan
3. Meminimalkan lead time
4. Meningkatkan efisiensi transportasi
5. Mengantisipasi fluktuasi
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

FUNGSI PERSEDIAAN
1. Menghilangkan resiko keterlambatan pengiriman bahan
baku atau barang yang dibutuhkan perusahaan.
2. Menghilangkan resiko jika material yang dipesan tidak
baik sehingga harus dikembalikan.
3. Menghilangkan resiko terhadap kenaikan harga barang
secara musiman atau inflasi
4. Untuk menyimpan bahan baku yang dihasilkan secara
musiman sehingga perusahaan tidak akan kesulitan jika
bahan itu tidak tersedia di pasaran.
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

ALUR MANAJEMEN
LOGISTIK OBAT
PERENCANAAN PERMINTAAN PENYIMPANAN

PENERIMAAN

PENCATATAN & PENGENDALIAN


PELAPORAN DISTRIBUSI
OBAT
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

PERENCANAAN
• Fungsi : menentukan jenis obat yang sesuai dengan
pola penyakit
Dasar seleksi kebutuhan obat :
• a. Obat dipilih bdsrkan seleksi ilmiah, medis dan
statistik Efek Terapi > Efek Samping
• b. Obat dipilih seminimal mgkn u/ menghindari
duplikasi dan kesamaan jenis serta menghindari
penggunaan obat kombinasi
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

c. Jika ada obat baru hrs ada bukti yg spesifik u/ terapi


yg lbh baik
d. Menghindari penggunaan obat kombinasi, kecuali
jika obat kombinasi tersebut mempunyai efek yg lbh
baik dibanding obat tunggal
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

KRITERIA PEMILIHAN OBAT


1. Obat mrpk kebutuhan u/ sebagian besar populasi penyakit.
2. Obat memiliki keamanan & khasiat yg didukung dgn bukti
ilmiah
3. Obat memiliki manfaat yg maksimal dgn resiko yg minimal
4. Obat memiliki mutu terjamin dari segi stabilitas dan
bioavailabilitas
5. Biaya pengobatan mpy rasio antara manfaat & biaya yg baik
6. Harga Terjangkau
7. Obat sedapat mungkin sediaan tunggal
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

PERMINTAAN
• Tujuan Pengadaan / Permintaan :
1. Tersedianya obat dgn jenis & jumlah yg cukup
sesuai dgn kebutuhan pelayanan kesehatan
2. Mutu obat terjamin
3. Obat dapat diperoleh pada saat dibutuhkan
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

Jenis Pengadaan Obat :


a. Berdasarkan Pengadaan Barang
 Pengadaan barang & farmasi
 Pengadaan bahan & makanan
 Pengadaan barang logistik
b. Berdasarkan Sifat Penggunaan
• Bahan Baku co : AB untuk pembuatan salep
• Bahan pembantu co: SL untuk racikan puyer
• Bahan jadi co : cairan infus
c. Berdasarkan Waktu Pengadaan
 Pembelian tahunan (Annual Purchasing)
 Pembelian terjadwal (Schedule Purchasing)
 Pembelian bulanan
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

PENERIMAAN
Ketentuan Penerimaan :
Barang farmasi yang diterima harus sesuai dengan spesifikasi kontrak
yang telah ditetapkan.
Hal lain yang perlu diperhatikan dalam penerimaan:
• Harus mempunyai material safety data sheet (MSDS) untuk
bahan berbahaya.
• Khusus untuk alat kesehatan harus menpunyai certificate of
origin.
• Sertifikat analisa produk (COA) Certificate Of Analysis
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

PENYIMPANAN
Tujuan:
agar obat yang diterima aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan,
mutu terjamin dan mempermudah pengaturan atau administrasi.

Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan dalam mengatur tata ruang


penyimpanan
• Kemudahan ruang gerak
• Sirkulasi udara yang baik
• Rak dan pallet
• Kondisi penyimpanan barang farmasi tertentu atau khusus
• Pencegahan kebakaran
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

Cara penyimpanan perbekalan farmasi di GUDANG OBAT :


1. Susun menurut jenis, kemasan dan alfabetis secara rapi dan teratur
2. Gunakan prinsip FEFO dan FIFO
3. Gunakan lemari khusus untuk menyimpan narkotika & psikotropika
4. Simpan perbekalan farmasi yang dapat dipengaruhi oleh temperature, udara, cahaya dan
kontaminasi bakteri pada tempat yang sesuai.
5. Simpan perbekalan farmasi dalam rak yang berikan kode , pisahkan perbekalan farmasi untuk
penggunaan dalam dan luar. “Beri Penandaan yang Jelas”
6. Apabila persediaan farmasi cukup banyak, maka biarkan perbekalaan farmasi tetap dalam box
masing-masing.
7. Perbekalan farmasi yang mempunyai batas waktu penggunaan perlu dilakukan perubahan
tata letak agar perbekalan farmasi tsb tidak selalu berada dibelakang sehingga dapat
dimanfaatkan sebelum masa kadaluarsanya habis.
8. Item perbekalan farmasi yang sama ditempatkan pada satu lokasi walaupun dari sumber
anggaran yang berbeda.
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

DISTRIBUSI
• Penyaluran/distribusi adalah kegiatan pengeluaran dan
penyerahan obat secara merata dan teratur untuk memenuhi
kebutuhan sub-sub unit pelayanan kesehatan antara lain :
• Sub unit pelayanan kesehatan di lingkungan Puskesmas
(kamar obat, laboratorium)
• Puskesmas Pembantu
• Puskesmas Keliling
• Posyandu
• Apotek
• Distributor Farmasi
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

PENGENDALIAN
Pengendaliaan Persediaan merupakan rangkaian kegiatan dalam
menjaga keseimbangan antara keuntungan dan kerugian dalam
penyediaan obat-obatan sesuai rencana yang telah dibuat
Pengendalian obat terdiri dari:
1. Pengendalian Persediaan
2. Pengendalian Penggunaan
3. Penenganan obat hilang
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

PENCATATAN DAN PELAPORAN


Tujuan Pencatatan dan pelaporan adalah :
– Bukti bahwa suatu kegiatan yang telah dilakukan
– Sumber data untuk melakukan pengaturan dan
pengendalian
– Sumber data untuk pembuatan laporan
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

Hal penting dlm pencatatan dan pelaporan

1. Sarana pencatatan dan pelaporan


2. Alur pelaporan
3. Periode pelaporan
4. Laporan Pengelolaan Obat
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

PENILAIAN / EVALUASI
Penilaian (evaluasi) obat meliputi :
• Penilaian terhadap rencana kebutuhan obat
Puskesmas,
• Penilaian terhadap penyimpanan obat.
• Penilaian terhadap Distribusi obat.
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

EVALUASI
1. Jelaskan tahapan pemilihan obat dalam
proses perencanaan ?
2. Bandingkan pengelolaan obat di apotek dan
klinik ?
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

JAWABAN KRITERIA PEMLIHAN OBAT


1. Obat mrpk kebutuhan u/ sebagian besar populasi penyakit.
2. Obat memiliki keamanan & khasiat yg didukung dgn bukti
ilmiah
3. Obat memiliki manfaat yg maksimal dgn resiko yg minimal
4. Obat memiliki mutu terjamin dari segi stabilitas dan
bioavailabilitas
5. Biaya pengobatan mpy rasio antara manfaat & biaya yg baik
6. Harga Terjangkau
7. Obat sedapat mungkin sediaan tunggal
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

PERBEDAAN PENGELOLAAN OBAT DI APT, KLINIK,


DISTRIBUTOR FARMASI, INDUSTRI
Item Apotek/Klinik Distributor Farmasi Industri
(PBF) Farmasi
Perencanaan 1-2 hari 1 minggu/1 bulan 3 bulan/1 bulan
Produk Produk Jadi Bahan mentah/Produk Bahan
Jadi Mentah/Produk
jadi
Penyimpanan Abjad, Fast Moving, Abjad, Indutri Farmasi, Bentuk Sediaan,,
Bentuk Sediaan, Bentuk Sediaan, Abjad, FIFO/FEFO
FIFO/FEFO FIFO/FEFO
Sumber Dana < 1 juta >1 juta > 1 juta
Pelaporan DINKES, BPOM DINKES, BPOM BPOM
Distribusi Masyarakat, Dokter, Apotek, PBF lainnya PBF
Puskesmas, Apotek
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

PERBEDAAN PENGELOLAAN OBAT DI APT, KLINIK,


DISTRIBUTOR FARMASI, INDUSTRI

Item Apotek / Klinik Distributor Farmasi Industri Farmasi


(PBF)
Perencanaan 1-2 hari 1 minggu/1 bulan 3 bulan/1 bulan
Produk Produk Jadi Bahan mentah/Produk Jadi Bahan
Mentah/Produk
jadi
Penyimpanan Abjad, Fast Moving, Abjad, Indutri Farmasi, Bentuk Sediaan,,
Bentuk Sediaan, Bentuk Sediaan, FIFO/FEFO Abjad, FIFO/FEFO
FIFO/FEFO
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI

REFRENSI
HOME CP/KAD MATERI EVALUASI REFRENSI