Anda di halaman 1dari 22

AKREDITASI KLINIK

BAB 1

dr. T. Bintarta M.Kes


2018
Instrumen Akreditasi Klinik

Bab Nama EP
(503)
I Kepemimpinan dan Manajemen Fasilitas Kesehatan 122
(KMFP)
II Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) 151
III Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) 172
IV Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien 58
(PMKP)
503
STANDAR: KRITERIA:
ADMEN BAB I EP: 122
6  29

STANDAR : KRITERIA :
INSTRUMEN BAB II EP: 151
AKREDITASI  10  34
KLINIK
PRATAMA STANDAR: KRITERIA :
KLINIS BAB III EP: 172
7  35

STANDAR : KRITERIA:
BAB IV EP: 58
4  12

STANDAR : KRITERIA: EP:


 27  110 503
Ketentuan Kelulusan Akreditasi KLINIK

Bab I Bab II Bab III Bab IV Akreditasi

< 75% < 60% < 60% < 40% TIDAK

≥ 75% ≥ 60% ≥ 60% ≥ 40% DASAR

≥ 75% ≥ 75% ≥ 75% ≥ 60% MADYA

≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% PARIPURNA


BAB I : KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN KLINIK
1.
Persyarat
an Umum
6. Klinik 2.
Pemeliharaan Ketenagaan
Sarana Klinik
Prasarana

5. Kontrak 3. Tata
Pihak Ketiga BAB I Kelola Klinik

4. Hak dan 3.15.


Kewajiban Pengelolaan
Pengguna 3.17. Data Keuangan
dan
Informasi
Persyaratan Umum Klinik (1.1.1)

LOKASI

1. Bukti Analisis/Pertimbangan :
a. Tata Ruang Daerah
b. Rasio Ketersediaan
Pelayanan dengan Jumlah
Penduduk
(Renstra/Rencana
Pembangunan Klinik)
2. Bukti Izin Operasional Klinik
Persyaratan Umum Klinik (1.1.2)

BANGUNAN

1. Bukti
a. Bangunan Permanen
b. Tidak Bergabung dengan
Tempat Tinggal/Unit Kerja
Lain
c. Memenuhi Persyaratan
Lingkungan Sehat

2. Evaluasi Kondisi Bangunan


Fisik Klinik
Persyaratan Umum Klinik (1.1.3)
Penataan Ruang
RUANG  Memenuhi
Persyaratan Minimal
 Kebutuhan
Pelayanan

Melakukan Pengaturan Tata Ruang :


• Kemudahan Akses
• Keamanan
• Kenyamanan

Mengakomodasi
Kepentingan:
• Disabilitas
• Anak-anak
• Orang Usia
Lanjut
Persyaratan Umum Klinik (1.1.4)
PRASARANA
Prasarana Yang Dipersyaratkan :
 Sumber Air Bersih
 Instalasi Sanitasi
 Instalasi Listrik
 Sistem Tata Udara
 Sistem Pencahayaan
 Sistem Penanggulangan Kebakaran
 Kendaraan Puskesmas Keliling
 Pagar
 Selasar
 Rumah Dinas
 Prasarana Lain Sesuai Kebutuhan
Persyaratan Umum Klinik (1.1.4)

PRASARANA

Melakukan
Melakukan Monitoring
Evaluasi Tindak Lanjut
pemeliharaan Pemeliharaan
Ketersediaan Hasil
Prasarana dan Fungsi
& Kondisi Monitoring
Terjadwal Prasarana
Prasarana
Persyaratan Umum Klinik (1.1.5)

PERALATAN
Peralatan :
 Medis
 Non Medis
Sesuai dengan Jenis
Pelayanan yang Disediakan
KETENAGAAN KLINIK
(STANDAR 1.2)

PENANGGUNG JAWAB KLINIK


(KRITERIA 1.2.1)

TENAGA KLINIK
(KRITERIA 1.2.2)
POKOK PIKIRAN 1.2.1
AGAR KLINIK DIKELOLA DENGAN BAIK, EFEKTIF & EFISIEN
MAKA HARUS DIPIMPIN TENAGA YANG KOMPETEN UNTUK MENGELOLA
KLINIK

Kejelasan Persyaratan
Penanggung Jawab Kejelasan Uraian Tugas
penanggung jawab Klinik
Klinik
POKOK PIKIRAN 1.2.2
Agar Klinik Dapat Memberikan Pelayanan yang Optimal Maka Perlu Dilakukan
Analisis Kebutuhan Tenaga & upaya pemenuhan
Tenaga Medis di Klinik minimal dua dokter/dokter gigi yg memiliki
kompetensi & diklat yang dipersyaratkan

Kejelasan Uraian Tugas Setiap Tenaga


Struktur Organisasi (1.3.1)
Ada Struktur Organisasi Yang
Ditetapkan oleh Pemilik

1. SK Pimpinan Klinik tentang


penetapan Penangung
Jawab pada tiap jabatan yg
ada dalam struktur

2. Lampiran SK : Alur
 Komunikasi dan
koordinasi

3. SOP
Pedoman dan Prosedur

1.Panduan mutu Klinik,


pedoman/panduan kerja
penyelengaraan pelayanan untuk
peningkatan mutu
2.Pedoman dan panduan kerja
penyelenggaraan pelayanan
3.SOP pelaksanaan kegiatan
pelayanan sesuai kebutuhan
4.Pengendalian dokumen
5.Panduan penyusunan pedoman,
panduan, kerangka acuan, SOP
Meminimalkan Risiko di Lingkungan Kerja

Pertemuan Kajian
Dampak Kegiatan Klinik
Terhadap Lingkungan

Kebijakan Pimpinan
Klinik dan Panduan
Manajemen Risiko

Pelaksanaan Manajemen
Risiko (Identifikasi, Analisis,
Pencegahan)

Evaluasi dan
Tindak Lanjut
Hak dan Kewajiban Pengguna Pelayanan

SK Pimpinan Klinik
tentang Hak dan
Kewajiban Pengguna
Klinik

Sosialisasi Kepada
Masyarakat dan Pihak
Terkait

Kebijakan dan Prosedur


Penyelenggaraan Klinik
Mencerminkan Hak dan
Kewajiban Pengguna
Peraturan Internal

 Pertemuan Penyusunan
Peraturan Internal SK Pimpinan Klinik tentang
 Peraturan Internal Penetapan dan Kesepakatan
mempertimbangkan Visi, Peraturan Internal
Misi, Tata Nilai, dan Tujuan
Klinik
Pemeliharaan Sarana dan Peralatan
Penetapan Penanggung Jawab Inventaris Barang Klinik
SK dan Uraian Tugas

Inventaris Sarana dan Peralatan Klinik


Inventarisasi Daftar Inventaris

Program Kerja Pemeliharaan Sarana dan Peralatan Klinik

Pelaksanaan Pemeliharaan Sarana dan Peralatan Klinik

Gudang
Ketersediaan Tempat dan
Peraturan Pengelolaan Barang dan Bahan Berbahaya
Memenuhi Persyaratan
Pemeliharaan Sarana dan Peralatan
Program Kerja Kebersihan Lingkungan Klinik

SK Penanggung Jawab

Pelaksanaan Kebersihan Lingkungan Klinik sesuai program kerja

Program Kerja Perawatan Kendaraan

Pelaksanaan Pemeliharaan Kendaraan sesuai program kerja

Pencatatan dan Pelaporan Barang Inventaris

Anda mungkin juga menyukai