Posterior capsular opacification in

highly myopic eyes

with an endocapsular equator ring
Lika Iriana Risda Putri
1102014148
Pembimbing : dr. Nasrudin, SpM
Tujuan
 Ekuator endokapsular berdiameter 9,5 mm
cincin (cincin-E) mencegah kekeruhan kapsul
posterior(PCO). Namun, dalam penelitian
kami, beberapa pasien sangat rabun secara
tak terduga berkembang lambat, PCO luas itu
diperlukan capsulotomy. Kami juga
melaporkan untuk pertama kalinya
bagaimana kapsul bereaksi terhadap
aluminium yttrium yang didoping neodymium
bidikan laser garnet (Nd: YAG).
Metode dan pasien
 Kriteria pemilihan termasuk pasien yang
membutuhkan operasi katarak di Rumah Sakit
Mata Hara dan setuju untuk implantasi E-ring.
Kriteria eksklusi termasuk pasien yang memiliki
gangguan sistemik yang parah atau yang tidak
bisa menjalani operasi katarak dengan anestesi
topikal. Enam puluh dua mata dari 39 pasien
(usia rata-rata, 48 ± 13,2 tahun; kisaran 25-69
tahun) menjalani operasi katarak dengan
implantasi E-ring dan lensa intraokular (IOL)
antara 16 April 2008, dan 30 November 2011
 pasien dipilih berdasarkan standar yang
disetujui oleh komite etika Rumah Sakit Mata
Hara.. Tiga puluh delapan (61,3%) dari 62
mata memiliki pra operasi miopia tinggi
dioptri -8,0 (D) atau lebih. Pra operasi
perhitungan daya lensa intraokular (IOL) lebih
sulit untuk menghitung di mata yang sangat
rabun dan tingkat yang lebih tinggi dari
Pertukaran IOL pasca operasi diharapkan
HASIL
 Enam (9,7%) dari 62 mata membutuhkan
posterior pasca operasiapsulotomy. Tabel
menunjukkan data dari keenammata termasuk
derajat miopia sebelum operasi dan
aksialpanjangnya. Lima dari enam mata memiliki
miopia tinggi sebelum operasiantara -8.75 dan
-12.5 D (-8.75, -9.75, -9.75,-10,25, dan -12,5
D). Namun, tidak ada satu pun dari 13 mata
dengan miopia yang lebih tinggi memiliki PCO
parah yang membutuhkan capsulotomy bahkan
selama periode tindak lanjut yang lebih lama
 Enam capsulotomy mata memiliki panjang
aksial yang panjang (25,86-29,97 mm)
Tak satu pun dari sepuluh mata dengan panjang aksial yang lebih
panjang diperlukan capsulotomy meskipun masa tindak lanjut lebih
lama
 Reaksi kapsul posterior opacified untuk Nd:
YAG laser capsulotomy sama dengan yang
ada di posterior kapsul tanpa cincin-E. Tidak
ada air mata radial yang berkembang dari
titik aplikasi laser ke pinggiran
HASIL
 Selama pasca operasi, tindak lanjut minimal 2
tahun, PCO membutuhkan Nd: YAG laser
capsulotomy dikembangkan dalam enam
(9,7%) dari 62 mata, di mana lima memiliki
-8,75 hingga -12,5 dioptri (D) miopia sebelum
operasi. Panjang aksial mata itu berkisar
antara 25,86 hingga 29,97 mm. Namun, tidak
ada dari 13 mata dengan miopia lebih tinggi
memiliki PCO parah itu diperlukan
capsulotomy. Semua capsulotomies dilakukan
lancar.
DISKUSI
 Cincin-E mencegah gerakan posterior pasca
operasi sel epitel lensa bermetamorfosis
(LECs) di garis katulistiwa mencegah PCO
yang membutuhkan capsulotomy
 Karena hasil sebelumnya sangat baik dan

stabil, hasil PCO saat ini yang membutuhkan

capsulotomy posterior di 9,7% mata. Dalam
enam mata ini, waktu operasi rata-rata
adalah 9 mnt.,

 Dalam kisaran normal. Penyebab paling
mungkin PCO adalah miopia tinggi sebelum
operasi yang melebihi -8,75 D. Karena
katarak menginduksi perubahan rabun, itu
tampaknya lebih masuk akal untuk
mempelajari panjang aksial. Vass et al. [7],
Tehrani et al. [8], dan Zhao et al. [9]
melaporkan bahwa di mata yang sangat
rabun, tas kapsula membesar bersama
dengan perpanjangan panjang aksial.
 Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 1,
panjang aksial dari mata capsulotomy sangat
panjang dan berkisar antara 25,86 hingga
29,97 mm. Jika kantong kapsuler lebih besar
dari ukuran E-ring, cincin tidak dapat
menghalangi gerakan mundur proliferative
jaringan di ekuator.
 Karena itu, tampaknya masuk akal yang akan
menggunakan E-ring lebih besar dari 9,5 mm di mata itu
meningkatkan hasilnya.
 Namun, pengamatan yang menarik. Tidak ada mata

dengan miopia sebelum operasi di atas -12,5 D, atau

panjang aksial lebih dari 30 mm diperlukan capsulotomy,
 Studi saat ini hanya menunjukkan hal itu PCO luas

muncul di beberapa mata dengan miopia tinggi atau a

sumbu panjang meskipun ada cincin-E. Namun
pengetahuan bermanfaat untuk dibagikan kepada pasien
sebelum operasi. Termasuk reaksi kapsuler posterior
pada laser YAG, hasil saat ini berguna untuk studi PCO
lebih lanjut.
Kesimpulan
 Cincin-E standar tertutup berdiameter 9,5
mm tidak mencegah PCO yang luas di mata
dengan pra operasi miopia berkisar antara
-8,75 dan -12,5 D dan aksial panjangnya
antara 25,86 dan 29,97 mm. Kapsulotomi
posterior dilakukan dengan aman. Diperlukan
studi lebih lanjut menentukan mengapa PCO
tidak terjadi pada rabun jauh lebih tinggi
mata (mata panjang aksial yang lebih besar).