Anda di halaman 1dari 21

Laporan Kasus

Oligohidramnion
Letak Sungsang
Oleh:
Ghiffari A A Gumelar 4151151431
Firman Nurrahim 4151151509
Pembimbing:
H. Undang Gani, dr., Sp. OG.
ANAMNESIS
Keterangan Umum

Nama Pasien : Ny. I


Usia : 31 tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
Keluhan Utama : keluar air-air

Anamnesis Khusus :
Pasien wanita hamil 21-22 minggu datang dengan keluhan
keluar air-air yang disertai lendir sejak 6 jam sebelum masuk
rumah sakit. keluhan disertai dengan mulas yang dirasakan
hilang timbul. Pasien merasa bahwa janin dalam
kandungannya bergerak aktif.
Pasien mengatakan bahwa kehamilan ini merupakan kehamilan
ketiga dengan riwayat persalinan pertama tahun 2008 usia
kehamilan 9 bulan lahir secara spontan dibidan anak perempuan
dengan berat bayi lahir 3600 gr dan persalinan kedua tahun
2014 usia kehamilan 9 bulan lahir secara spontan dibidan anak
laki-laki dengan berat bayi lahir 3200 gr.
• Pasien mengaku buang air kecil lancar, tidak disertai nyeri.
Riwayat BAB 1-2x sehari, normal. Nafsu makan pasien baik,
pasien makan 3x/hari. Tidak terdapat riwayat penyakit darah
tinggi, kencing manis, astma dan alergi obat pada pasien dan
keluarga. Pasien hanya menggunakan alat kontrasepsi IUD.
Riwayat Menstruasi
 Menarch : 13 tahun
 Siklus haid : teratur, 28 hari
 Lamanya haid : 7 Hari
 Banyaknya : 2x ganti pembalut/hari
 Dismenorrhea : tidak ada
 HPHT : 10 oktober 2018
 Taksiran Lahir : 17 juli 2019
 Usia Kehamilan : 21-22 minggu
Riwayat Obstetrik
G3P2A0
1. perempuan, 11 tahun, Aterm, BBL 3600 gram, melahirkan
secara spontan dibantu oleh bidan
2. Perempuan, 5 tahun, Aterm, BBL 3200 gram, melahirkan
secara spontan dibantu oleh bidan
3. Kehamilan sekarang

Riwayat KB
IUD
PEMERIKSAAN
FISIK
Status Generalis
Keadaan Umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : composmentis
Tanda Vital
 Tekanan Darah : 110/70 mmHg
 Nadi : 80 x/m
 Respirasi : 22 x/m
 Suhu : 36.7 oC
Kepala
Mata : Konjungtiva Anemis -/-
Sklera Ikterik -/-
Leher : KGB tidak teraba, JVP tidak meningkat
Thoraks : Bentuk gerak simetris
Cor : BJ I & II murni regular
Pulmo : VBS kanan = kiri, Rh -/- Wh -/-
Abdomen : Cembung Obstetrik
Hepar : sulit dinilai
Lien : sulit dinilai
Ekstremitas :
Akral dingin, CRT > 2 detik, edema -/-
Status Obstetrikus
TFU: 24 cm
 Pemeriksaan Leopold: sulit teraba
 DJJ : 142x/menit
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Hemoglobin : 8,6 g/dL
Eritrosit : 4,46 juta/dL
Leukosit : 17.470 ribu/dL
Hematokrit : 26 %
Trombosit : 455.000/dL
Diagnosa
G3P2A0 gravida 21-22 minggu kpd + IUD insersi + anemia
TATALAKSANA
Ceftriaxone 1x 2gr iv
Sulfa ferosus 2x1
PROGNOSIS
Prognosis Ibu
• Quo ad vitam : Ad bonam
• Quo ad functionam : Ad bonam

Prognosis Bayi
• Quo ad vitam : dubia Ad bonam
• Quo ad functionam : dubia ad bonam
TERIMAKASIH
TINJAUAN
PUSTAKA