DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN ILMU

KEDOKTERAN RESPIRASI FK USU - RSHAM

 DEPKES 10% atau 200.000 jiwa dari total
kematian di indonesia rokok

 Data WHO Usia > 15 thn sekitar 1.250 milyar

perokok

 Jumlah perokok kontribusi paling besar :

1. Cina (30%)
2. India (11.2%)
3. Indonesia dan Rusia (4.8%)
4. USA (4.5%)
Asap pada batang rokok terbagi atas dua bagian :
1.Asap utama (mainstream smoke) yang dihisap oleh perokok
2.Asap sampingan (sidestream smoke) yang terdapat pada
ujung bagian rokok
Tobacco
Tar
Smoke
Main
Stream
10–50%

Side stream
50–90%
 Nikotin
 Karbon monoksida
 Tar

Semuanya berpotensi menyebabkan

penyakit.

5
 Benzena – pelarut yang digunakan dalam bahan bakar dan
industri kimia.
 Formalin – sangat beracun, cairan tidak berwarna yang
digunakan untuk mengawetkan jenasah.
 Amoniak – bahan kimia yang ditemukan dalam cairan
pembersih. Digunakan dalam rokok untuk meningkatkan
penghantaran nikotin.
 Hidrogen Sianida – gas beracun yang digunakan untuk industri
plastik, pewarna, dan pestisida. Sering digunakan untuk
pembasmi tikus.
 Kadmium – Logam yang sangat beracun sebagai bahan
pembuat baterei.
 Aseton – pelarut yang ada dalam penghapus pewarna kuku.
 Arsenik – bahan yang digunakan untuk membunuh tikus. 6
Nikotin diserap ke dalam darah dan mempengaruhi
otak dalam 10 detik. Jika anda perokok teratur,
bilamana kadar nikotin dalam darah kurang, anda
biasanya mengalami gejala kecanduan, gelisah,
keletihan, sakit kepala, iritasi, kelaparan, sulit
berkonsentrasi, atau merasa takut. Gejala-gejala ini
akan hilang dengan rokok berikutnya. Jadi,
kebanyakan perokok butuh teratur merokok agar
merasa 'normal', dan mencegah munculnya gejala-
gejala ketagihan.
8
Karbon monoksida adalah gas beracun yang
ada di pembuangan mobil, yang mengurangi
banyaknya oksigen dalam darah.
Kekurangan oksigen mengakibatkan
perubahan permanen pada darah, membuat
darah lebih padat sehingga jantung harus
bekerja keras memompa darah ke seluruh
tubuh.

9
Tar mengandung banyak bahan yang sudah
dibuktikan mengakibatkan kanker. Bahan
iritasi yang ada di dalam tar merusak paru-
paru, menciutkan saluran (bronkiolus), dan
merusak rambut kecil (cilia) yang melindungi
paru-paru dari debu dan infeksi.

10
1. Bagi anak-anak dan remaja
merokok bertujuan agar
mereka lebih terlihat matang,
ingin mencoba serta mengikuti
rekan-rekannya yang merokok

2. Bagi orang dewasa merokok

didasari atas beberapa
alasan, biasanya disebabkan
karena stress atau masalah
pribadi

3. Selain hal diatas merokok

juga bertujuan untuk gaya
hidup, menurunkan berat
badan, untuk mendapatkan
kenikmatan dan kesenangan.
1. Rambut rontok

2. Katarak

3. Berkerut

4. Kurang pendengaran
7
5. Kanker kulit

6. Kerusakan gigi 8

7. Kanker hidung

8. Kanker lidah
YKI 011005
 9

10

11

9. Emfisema 13
10. Osteoporosis
11. Penyakit jantung
12. Psoriasis
13. Kanker paru 14
14. Kanker payudara

12
 PPOK
 KANKER PARU
 TB PARU
 ASMA
 INFEKSI SALURAN PERNAPASAN
 PENYAKIT PARU AKIBAT KERJA
 PAJANAN ASAP ROKOK LINGKUNGAN
(ENVIRONMENTAL TOBACCO SMOKE /
SECOND HAND SMOKE)
Champix Training Module 2007
 First hand smoke, yaitu seorang perokok
aktif, yang menghisap rokok secara langsung,
misalkan seorang penderita PPOK yang
masih merokok aktif
 Second hand smoke, seorang perokok pasif,
yang menghirup asap rokok secara langsung,
contoh seorang anak kecil yang menghirup
asap rokok dari ayah/ibu ataupun orang
sekitarnya yang sedang merokok.
 Third hand smoke, seorang yang menghirup ataupun
kontak dengan partikel-partikel rokok, contoh, jika
seorang perokok menghisap rokok diruangan tertutup,
maka asap dan partikel rokok akan menempel pada
dinding – dinding ruangan ataupun benda lainnya yang
akan bertahan untuk jangka waktu tertentu, yang akan
terpegang oleh seseorang yang tidak merokok.

 Misalnya toksin asap rokok akan menempel di dalam

mobil, sofa, karpet, baju dll.
 Ask status merokok
 Brief advice Nasehat
 Cessation support Dukungan untuk
berhenti merokok
 Item Pilihan Respon Point
1. Berapa lama setelah bangun tidur anda merokok?  dalam 5 menit 3
 6-30 menit 2
 30-60 menit 1
 setelah 60 menit 0
2. Apakah anda mengalami kesulitan untuk menahan  ya 1
0-5ditempat-tempat
diri dari merokok ketergantungan rendah tidak
yang dilarang? 0
6-10 ketergantungan sedang
3. 11-15
Waktu Rokok pada ketergantungan
saat kapan berat  pagi hari
yang paling susah 1
ditinggalkan?  waktu lain 0

4. Berapa jumlah batang rokok yang dihisap setiap  ≤10 0

hari?  11-20 1
 21-30 2
 ≥31 3
5. Apakah merokok lebih banyak selama beberapa  ya 1
jam setelah bangun tidur dibanding waktu lain?  tidak 0

6. Apakah tetap merokok apabila tidak sehat dan  ya 1

pada saat bed rest?  tidak 0
SUMBER : Berhenti Merokok ; PDPI 2011
 TERAPI FARMAKOLOGI

 TERAPI NON FARMAKOLOGI

1. Nicotine Replacement Therapi (NRT)
1. Nikotin gum
2. Nikotin tempel (patch)
3. Inhaler Nikotin
4. Nikotin semprot hidung
5. Nikotin lozenge
2. Bupropion SR
3. Varenicline tartate (champix)
A. Self Help materi tertulis , audio atau
video
B. Brief advice
C. Konseling ( individu, kelompok, telepon)
D. Terapi perilaku
 Exercise therapy
 Aversion therapy rapid smoking
Keuntungannya sangat jelas. Anda mengurangi
resiko menderita penyakit serius, tidak masalah
pada umur berapa anda berhenti. Tetapi,
semakin cepat anda berhenti, semakin kurang
resiko yang dihadapi.

Tidak ada kata terlambat untuk berhenti

merokok agar dapat lebih sehat.

27
 Memperbaiki penafasan.
 Infeksi dan kedinginan di dada menjadi berkurang
frekuensinya.
 Mengurangi ‘batuk rokok'.
 Bau tembakau akan hilang dari nafas, pakaian,
rambut, dan wajah.
 Makanan dan minuman akan terasa dan tercium
lebih enak.
 Memperbaiki keuangan.
 Anda senang karena badan terasa lebih enak.
28
Sekitar 2 dari 3 perokok ingin berhenti
merokok. Beberapa orang bisa dengan
mudah melakukan. Niat dan kebulatan tekad
adalah aspek penting jika mau berhenti
merokok. Selain itu, nikotin adalah candu dan
banyak orang merasa bahwa berhenti
merokok adalah perjuangan.

29
 Tetapkan tanggal untuk berhenti. Jika
mungkin, lakukan bersama teman lain yang
juga mau berhenti merokok.
 Perhatikan kapan dan mengapa anda
merokok. Coba temukan hal-hal sehari-hari
yang sering anda lakukan sambil merokok
(misalnya sambil minum kopi di pagi hari,
dstnya).
 Ubah kebiasaan merokok: Taruh rokok anda
di tempat berbeda. Jangan melakukan hal
lain selama merokok. Pikirkan tentang apa
yang anda rasakan selama anda merokok.
30
 Merokok hanya di tempat tertentu, misalnya
di halaman.
 Jika ingin merokok, tunggu beberapa menit.
Coba pikirkan sesuatu yang bisa dilakukan
selain merokok; misalnya mengunyah
permen karet atau minum segelas air bening.
 Beli hanya satu pak rokok. Ganti dengan
merek yang tidak anda suka.
 Tepat sebelum berhenti merokok, buang
semua rokok, korek api, dan asbak.
 Dapatkan dukungan dan dorongan.
 Belajar bagaimana mengatasi stres dan kebutuhan
merokok. Jika anda merasa butuh merokok (dan
anda mau), minumlah air. Santai dengan mandi air
hangat, jalan-jalan, atau bernafas pelan dan dalam.
 Pikirkan perubahan keadaan rutin yang bisa
membantu anda menahan kebutuhan rokok.
Sebagai contoh, jika merokok sewaktu minum kopi,
minumlah teh panas sebagai ganti kopi.

32
 Beri diri anda hadiah sewaktu berhenti merokok.
Sebagai contoh, dengan menggunakan uang yang
disisihkan akibat berhenti merokok, belikan diri anda
sesuatu yang khusus.
 Dapatkan pengobatan dan gunakan dengan benar.
Produk pengganti nikotin adalah cara untuk
mengalihkan perhatian agar tidak merokok.
Produknya adalah permen karet, plester, semprotan
hidung, obat hirup (inhaler) dan pastiles.
 Menggunakan satu macam rokok akan
memperbesar dua kali kemungkinan berhenti.